Лдг в крови (лактатдегидрогеназа): что это такое, нормы, причины повышения или понижения

Показания для обследования

Лабораторные биохимические анализы крови – это методы первичной, ориентировочной диагностики, которые задают правильный вектор дальнейшего обследования пациента. Изучение ЛДГ направлено на выявление гематологических, сердечных, мышечных патологий, опухолевого роста.

Показаниями к назначению анализа ЛДГ крови является:

  • настойчивые симптоматические жалобы пациента;
  • диспансеризация, профосмотр, скрининг;
  • контроль адекватности назначенного лечения;
  • подготовка к оперативному вмешательству.

Определение ЛДГ проводят, если выявлены:

  • малокровие;
  • стенокардия;
  • ОИМ или перенесенный на ногах;
  • патологии печени: рак, цирроз, гепатиты любого генеза;
  • ХПН;
  • пневмония;
  • панкреатит или другие поражения поджелудочной;
  • лимфаденит;
  • миозит;
  • лейкоз или другие опухоли крови;
  • интоксикации любой этиологии;
  • сепсис;
  • увеличение селезенки;
  • распад внутренних органов любого генеза, в ом числе – травматический;
  • состояние после химиотерапии;
  • дифференциальная диагностика инфекций, которая связана с исследованием спинномозговой жидкости).

Почему диапазоны референсных значений могут отличаться у разных лабораторий?

Диагностические лаборатории используют для выполнения анализа разные виды лабораторного оборудования и лабораторные технологии, спектр которых в настоящее время очень широк, работают на реагентах разных производителей, и могут использовать отличные от других лабораторий методы исследований.

В связи с этим каждая лаборатория указывает на бланке результатов свои диапазоны референтных значений, при установлении которых учитывает не только общепринятые стандарты, но и особенности работы используемой аппаратуры, применяемые методы диагностики и единицы измерения.

Именно поэтому диапазоны референтных величин для одного и того же лабораторного теста могут варьировать у разных диагностических лабораторий, и такого понятия как «единый» референтный диапазон не существует. Оценивая результаты лабораторных исследований, лечащий врач должен обращаться к диапазону референтных значений той лаборатории, в которой выполнялся анализ. Для того, чтобы интерпретация результатов была корректной, прослеживалась их сопоставимость, особенно при повторных исследованиях, целесообразно выполнять исследования в той же лаборатории и, по возможности, при прочих равных условиях.

Типы ЛДГ

Что это такое, мы уже разобрались, однако нужно уточнить некоторые особенности данного фермента. Как известно, он имеет пять форм, которые отличаются друг от друга только строением клеток. Кроме того, каждый из этих типов сосредоточен в отдельный органах.

Модификации фермента ЛДГ называют изоферментами. Итак, различают:

  • ЛДГ 1 – преобладает в тканях мозга и сердечных мышц.
  • ЛДГ 2 – его содержат клетки крови (эритроциты, тромбоциты) и печени.
  • ЛДГ 3 – содержится в мышцах скелета, в поджелудочной и щитовидной железах, а также в тканях таких органов, как легкие, надпочечники и селезенка.
  • ЛДГ 4 – преобладает в тех же органах, что и ЛДГ 3, а кроме того, в половых клетках мужчин, плаценте, печени и гранулоцитах.
  • ЛДГ 5 – больше всего этого изофермента содержится в тканях скелетных мышц и печени, но, кроме этого, он присутствует в тех же органах, что и ЛДГ 4.

Влияние препаратов на концентрацию СРБ

Прием ацетилсалициловой кислоты или аспирина даже в высоких дозах не влияет на количественный уровень СРБ. Это несколько удивительно, поскольку аспирин известен своими противовоспалительными свойствами.

Пациенты с высоким уровнем холестерина, получающие статины, менее подвержены сердечному приступу, потому что статины не только снижают уровень липидов, но и обладают противовоспалительными свойствами

Это очень важно, потому что повышенный уровень СРБ и низкий уровень холестерина более опасны, чем повышенный уровень холестерина и низкий уровень СРБ. Уровень СРБ также снижается препаратами из группы фибратов и бета-адреноблокаторов, но менее эффективно, чем статинами

Причины снижения показателей

Встречается в несколько раз реже. Виновники могут быть такими:

Нерациональное питание. Как правило, приводит к накоплению солей щавелевой кислоты. Оксалаты (собственно названные вещества) угнетают нормальную ферментативную активность лактатдегидрогеназы.

Не весь объем соединения участвует в катализе (ускоряет реакции). Следовательно, и в анализе будут отклонения. Поскольку методики подсчета как раз и основаны на взаимодействии специальных реагентов и фермента ЛДГ.

Чтобы получить более точные данные, пациенту следует рассказать о характере питания

Отдельно важно проверить состояния обмена веществ

  • Заболевания почек. Оксалаты в норме выводятся с мочой. Если выделительная система работает недостаточно эффективно, наблюдается обратное всасывание веществ, проникновение их в кровеносное русло. Концентрация ЛДГ снижена при нефритах, почечной недостаточности в фазе суб- и декомпенсации. Чем более запущен процесс, тем хуже обстоит дело.
  • Нарушения обмена веществ. На общем уровне. По самым разным причинам. Пониженный ЛДГ в крови встречается при поражении гипофиза, гипоталамуса, сахарном диабете, проблемами с надпочечниками, расстройствами работы щитовидки (при котором падает синтез гормонов) и т.д.
  • Прием некоторых лекарств. Особой активностью в отношении лактатдегидрогеназы обладают антибиотики (любого типа) и гормональные медикаменты. В меньшей мере витамин C. Аскорбиновая кислота. Чтобы сделать какие-то выводы, сначала препарат отменяют, потом биохимическое исследование повторяют. Если показатели восстановились, виной всему именно медикаменты. Курс терапии пересматривают.
  • Проводимое лечение. Если понизить ЛДГ — это желаемый результат коррекции. Если пациент получает специальный курс и уровень фермента падает, это как раз то, на что и рассчитывает специалист. Если есть какие-то сомнения, назначают вспомогательные диагностические мероприятия.

Низкая концентрация ЛДГ встречается не так часто. Но это показательный результат. Потому врачам несколько проще трактовать подобные отклонения.

Что нужно знать владельцу

Итак, подытожим все вышесказанное. Вот что нужно знать владельцу:

Первый и самый важный «постулат» – повышение ЛДГ ни о чем конкретном не говорит! Фермент не обладает тканевой специфичностью, а потому невозможно сказать, патология в каком именно органе вызвала увеличение его концентрации в плазме крови!

Второй важный момент – даже существенное увеличение ЛДГ не всегда говорит о патологии. Есть немалая вероятность, что повышение концентрации фермента – следствие нарушений технологии взятия или хранения образца крови.

Исходя из всего вышесказанного, третий важный нюанс – чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на заболевание питомца, помимо показателей ЛДГ нужно смотреть на другие позиции результатов биохимии крови, а при необходимости проводить полное обследование животного.

Стоит ли бить тревогу и переживать

Таким образом, ЛДГ – не специфический, и далеко не самый важный показатель, выявляемый при биохимическом анализе крови. Но стоит ли бить тревогу и переживать, если он превышен? Во-первых, пса все равно стоит тщательно обследовать. Во-вторых, нужно учитывать все нюансы конкретного случая:

  • Самочувствие животного.
  • Отсутствие/присутствие видимых травм.
  • Возраст питомца.
  • Физиологическое состояние.

Если собака хорошо себя чувствует, у нее нет травм, она молодая (и, возможно, беременная), то поводов для беспокойства нет. В иных же случаях беспокоиться лучше тогда, когда будут результаты тщательного ветеринарного обследования питомца.

Подготовка к процедуре

Так как забор крови для общего анализа не подразумевает собой что-то необычное, а само исследование проводится регулярно, практически, у всех людей, подготовка не требует от человека принятия каких-то особенных мер, но при этом никто не отменял стандартные рекомендации перед сдачей анализов, чтобы результаты были достоверными и правильно отражали клиническую картину:

Анализ на RDW сдается утром и натощак

Ужин вечером предшествующего дня перед сдачей крови должен быть легким и между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не меньше 8-ми часов, а лучше – 12
Крайне не рекомендуется принимать алкоголь за 2 дня до анализа, так как он способен значительно исказить результаты
Желательно за 2 дня отказаться от жирной и жареной пищи, которая негативно сказывается на организме
Не стоит сдавать анализ крови после физиологических и рентгенологических процедур
За один час до забора крови рекомендуется воздержаться от курения
Желательно исключить любое физическое и эмоциональное напряжение, перед анализом требуется 15-ти минутная передышка и полное спокойствие
Особое внимание необходимо уделить принимаемым лекарственным препаратам. Практически любое лекарство способно исказить результаты анализа крови, поэтому перед сдачей крови необходимо проконсультироваться со специалистом: возможно, придется прекратить прием лекарств на какое-то время для получения точной клинической картины, либо же просто принять препарат после проведенного анализа.

В случае, если будет назначен повторный анализ крови, сдавать его необходимо в одно и то же время (так как состав крови может зависеть от суточных ритмов организма) и в той же лаборатории. Это связано с тем, что единицы и способы измерения в разных лабораториях могут различаться. Только при соблюдении всех рекомендованных мер результат исследования будет корректным.

Что такое лактатдегидрогеназа?

Лактатдегидрогеназа (молочнокислая дегидрогеназа, ЛДГ или ЛД) — катализирующий фермент, ускоряющий обратимую реакцию восстановления пирувата в лактат. Эта реакция — один из ключевых этапов превращения глюкозы из пищи в энергию, необходимую для большинства процессов в организме.

ЛДГ в основном локализуется в клетках паренхиматозных органов — печени, почках, в мышечной ткани и в коже, то есть в метаболически активных клетках. У здоровых людей дегидрогеназа располагается в цитоплазме, то есть внутри клетки, и секретируется в кровь только в момент повреждения клеток или повышения проницаемости клеточной мембраны, что делает ЛДГ важным маркером органной недостаточности, используемым при диагностике внутренних заболеваний.

Референсные значения, принятые в лаборатории, единые коэффициенты пересчета

Референсные значения всех показателей каждая лаборатория определяет с учетом имеющегося оборудования, используемых методик и соответствующих калибровочных и контрольных материалов, а также справочных данных по всем параметрам крови и результатов контрольных исследований крови здоровых животных, проведенных для апробации каждого вида анализа. Существуют международные единицы (СИ) для характеристики параметров крови (ГОСТ 8.417-2002), принятые Международной Метрической Конвенцией. Результаты исследований, предназначенные для оценки врачами-клиницистами, надежные лаборатории предоставляют в единицах, сопоставимых с данными других лабораторий или приводят пересчетные коэффициенты.

Методика лечения и прогноз

Поскольку признаков, влияющих на повышение ЛДГ, множество, лечение будет направлено на устранение причины, которая спровоцировала изменение показателей. Выявление основного заболевания даст положительный результат.

Если у собаки был диагностирован инфаркт, то ей вводятся препараты, нормализующие кровообращение и поддерживающие работу сердца в нормальном состоянии. Обеспечение притока кислорода, понижение нагрузки на сердце являются необходимыми элементами терапии.

При панкреатите животному показаны пищеварительные ферменты, анестетики, капельницы с плазмой, строгая диета. Если лечение оказалось неэффективным, встает вопрос об интенсивном промывании брюшной полости. В тяжелых случаях проводится операция по удалению поврежденного органа (поджелудочной железы).

При раковых опухолях лечение проводится в комплексе. На первый план выносят агрессивные методы воздействия на новообразование (лучевая и химическая терапия), удаление раковой опухоли.

Железо-дефицитная анемия развивается на фоне недостатка железа, следовательно, в рацион собаки должны быть введены продукты, обогащенные этим элементом и витаминно-минеральные добавки. Целесообразно перевести животное на сухой корм премиум класса с высоким содержанием железа. Кроме этого, питомцу показаны прогулки на свежем воздухе.

Почему может повышаться показатель ЛДГ

Если уровень ЛДГ в жидкостях в норме или ниже неё, то это не считается проблемой и не требует каких–либо действий.

Повышать уровень лактатдегидрогеназы в спинномозговой жидкости могут:

  • инфекционные болезни;
  • воспалительные процессы в центральной нервной системе.

Это также означает, что имеется заболевание, которое поражает головной или спинной мозг, например, бактериальный менингит. В некоторых ситуациях пациент имеет ряд заболеваний, и раз имеется одно, то ветеринар будет проводить несколько анализов для того, чтобы точно диагностировать все.

Уровень ЛДГ в крови у собаки повышается при наличии:

  • некоторых злокачественных опухолей;
  • заболеваний сердца;
  • разрушении эритроцитов (внутрисосудистый гемолиз, гемолитические анемии);
  • острого панкреатита;
  • лейкоза;
  • анемии;
  • кожных болезней;
  • травм скелетной мускулатуры;
  • нефрита.

Безобидные причины

Повышенный уровень лактатдегидрогеназы в крови не всегда сигнализирует о проблеме. Он может быть результатом напряжённой деятельности. А также, если в лаборатории сломался холодильник и пробы хранили в ненадлежащих условиях, то уровень тоже будет повышен, но организм вашей собаки в этом не виновен.

Важно! Уровень ЛДГ в крови может быть высоким, если количество тромбоцитов выше нормы

Но в этом случае нужно обращать внимание на причину, которая повлияла на тромбоциты

Иногда уровень повышается из–за большого количества витамина С в жидкостях. Но с этой проблемой чаще сталкиваются люди, которые любят цитрусовые и увлекаются назначением себе витаминных комплексов. У собак же такая ситуация возникает намного реже.

Возможные заболевания

Поскольку ЛДГ присутствует во многих типах клеток, высокий уровень будет указывать на ряд болезней и состояний:

  • замедленный кровоток;
  • инсульт;
  • некоторые виды рака;
  • сердечный приступ;
  • гемолитическая анемия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания печени, такие как гепатит;
  • травма мышц;
  • мышечная дистрофия;
  • панкреатит;
  • некроз;
  • токсины;
  • сепсис и септический шок.

Почему происходит повышение ЛДГ у собак?

Довольно часто основополагающими причинами этого явления являются вовсе не серьезнейшие болезни, а простая и привычная беременность у собак, а также нагрузки. При обнаружении высокого содержания в организме животного фермента ЛДГ, следует обратиться к ветеринару для выяснения истинных причин сложившейся ситуации.

К тому же, существуют прямые факторы, способные оказывать существенное влияние на результат анализа:

  • Физические нагрузки влияют на повышение уровня ЛДГ.
  • Тромбоцитоз.
  • Препараты: амиодарон, анаболические стероиды, далацин, дикумарол, интерлейкин-2, инсулин, вальпроевая кислота, метотрексат, нитрофурантоин, пеницилламин, сульфосоксазол, кофеин, ксилитол способны также повышать содержание фермента;
  • Применение гемодиализа.
  • Некоторые виды недугов кожи.
  • Гемолиз крови в пробирке при несоблюдении правил хранения и транспортировки.

СРБ и сердечно-сосудистые заболевания

В последнее время уровень белка CRP также принимается во внимание при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он используется для оценки риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной остановки сердца

Оказывается, существует взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и уровнем СРБ в крови пациента.

Низкий уровень CRP сопровождает легкое воспаление, которое медицина связывает с атеросклерозом, потому что воспалительный процесс играет ключевую роль в отслоении атеросклеротических бляшек, формировании местных сгустков крови и закупорке кровеносных сосудов. Уровни CRP также связаны с гипертонией, низким уровнем «хорошего» холестерина и метаболическими нарушениями, приводящими к абдоминальному ожирению.

По данным клиники Кливленда – некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра (штат Огайо, США) тест на CRP можно использовать для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Значение CRP

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

ниже 1 мг / л

Низкий

от 1 до 2,9 мг / л

Умеренный

превышает 3 мг / л

Высокий

Однако, тест CRP не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний. 

Другие причины повышенного СРБ

Если показание выше 10 мг / л, это может быть сигналом для дальнейших исследований, чтобы ответить на вопрос, что является причиной воспаления.

Такое высокое значение CRP может указывать на: 

  • остеомиелит или инфекцию костей;
  • туберкулез; 
  • воспалительные заболевания кишечника; 
  • волчанку; 
  • заболевание соединительной ткани;
  • какое-то аутоиммунное заболевание; 
  • обострение аутоиммунного артрита; 
  • пневмонию;
  • диабет 2 типа;
  • рак – с особым показанием для лимфомы.

Повышение уровня СРБ может быть у женщин:

  • принимающих противозачаточные таблетки;
  • у беременных – это состояние может указывать на осложнения, поэтому для уверенности следует провести дополнительные тесты.

СРБ и рак

Самая высокая концентрация CRP наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями, особенно с новообразованиями кроветворной системы. Иногда это трехзначные числа и больше. Если результаты анализа крови на СРБ показывают высокий уровень С-реактивного белка, врачи немедленно начинают искать неопластический процесс, который, помимо повышенного уровня СРБ, еще не вызвал никаких симптомов, кроме измененного уровня СОЭ.

Однако следует помнить, что тест CRP бесполезен при диагностике рака. На его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень СРБ не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен направлять диагноз в первую очередь на инфекционно-воспалительные заболевания. Более того, белок CRP – очень пластичная молекула: норма может увеличиваться до тысячи раз за 24 или 48 часов — это бывает при острых бактериальных или вирусных инфекциях и после серьезных травм.

Функции фермента

Лактатдегидрогеназа в крови – это специфический клеточный фермент, который отвечает за энергетический обмен: распад глюкозы и ускорение трансформации молочной кислоты в пировиноградную. Клеточные ферменты неспецифичны в плане идентификации патологических процессов. Колебания ЛДГ в ту или иную сторону может быть диагностировано при десятках патологий, поскольку ЛДГ не расходуется самостоятельно, а только стимулирует скорость биохимических реакций в десятки раз.

Для более точной диагностики исследуют модификации ЛДГ, которых насчитывается 5 вариантов:

  • ЛДГ-1 – маркер сердечно-сосудистой или почечной системы;
  • ЛДГ-2 – характеризует состояние лимфоузлов или селезенки;
  • ЛДГ-3 – легких;
  • ЛДГ-4 – плаценты у беременных;
  • ЛДГ-5 – ткани печени и скелетных мышц.

Изоферменты диагностируются нечасто, только в случае необходимости прицельной оценки концентрации ЛДГ, что всегда остается на усмотрение специалистов.

Самые распространенные патологии:

  1. Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
  2. Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
  3. Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
  4. Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
  5. Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.

Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.

В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.

Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола

Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:

  • плохой аппетит и резкое снижение веса;
  • низкая трудоспособность;
  • кружится голова, начались обмороки;
  • присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
  • боль в животе неясной локализации;
  • постоянно хочется соленого;
  • на коже проступают пигментные пятна;
  • падает тонус мышц;
  • частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.

Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Повышение: причины и клинические проявления

Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:

  • длительный прием кортикостероидов;
  • беременность и роды;
  • очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
  • гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
  • лишний вес;
  • длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
  • изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
  • употребление кофе, энергетиков;
  • поликистоз яичников;
  • прием алкоголя, курение, наркотики;
  • некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.

Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.

Дополнительные методы диагностики

Суть коррекции уровня ЛДГ – лечение первопричины. Для этого крайне важна правильная и своевременная диагностика патологии, вызвавшей отклонение фермента от нормы. Проводят ферментное тестирование крови: определяют печеночные и сердечные ферменты АСТ и АЛТ (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза), мышечный белок креатинфосфокиназу (КФК), щелочную фосфатазу (ЩФ), глобулярный белок тропонин, миоглобин – белок, который связывает кислород, все изоферменты ЛДГ.

Дополнительно назначают: УЗИ, МРТ, КТ в зависимости от предполагаемой локализации патологического процесса.

Отклонения от нормы(о чем говорят)

Перед тем, как говорить о возможных причинах отклонения в данном показателе, стоит заметить, что он не является специфичным и не может служить для точного определения того или иного заболевания. RDW анализируется только в комплексе с другими данными общего и биохимического анализа крови. Так что в случае если есть небольшое отклонение от нормы, но при этом остальные показатели не вызывают беспокойства, то, вероятнее всего, это просто говорит об особенностях организма, но для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Повышение показателя RDW является нормой только для новорожденных детей в возрасте до 6 месяцев. Также наблюдается небольшое повышение в результате недавно перенесенного нервного стресса и после переливания крови, но во всех остальных случаях завышенные результаты говорят о наличии заболевания. Они могут свидетельствовать о разного рода анемиях:

  • Анемия мегалобластного, миелодиспластического и сидерабластного типов
  • Анемия с гетерогенностью размера эритроцитов (чаще всего, это связано с питанием)
  • Анемия в результате нарушения миелопоэза
  • Анемия в результате хронических заболеваний
  • Анемия из-за острой кровопотери (может говорить о внутренних кровотечениях)
  • Анемия апластическая

Также повышенные показатели RDW могут говорить о следующих заболеваниях:

  1. Некоторые гомозиготные гемоглобинопатии и гомозиготные талассемии
  2. Повышение количества ретикулоцитов
  3. Гипергликемия
  4. Врожденные генетические заболевания

Пониженные же показатели не говорят о наличии какого-либо отклонения или заболевания, потому при обследовании подобные значения не берутся во внимание. Вероятнее всего, это вариант нормы

Показания к исследованию

ЛДГ в биохимическом исследовании помогает установить присутствие разрушительных процессов в тканях и клетках.

Показания:

  • Раковые опухоли;
  • Хронические заболевания;
  • Подозрение на инфаркт;
  • Анемия;
  • Поражения печени и почек;
  • Лейкемия;
  • Инфекция;
  • Кислородное голодание;
  • Менингит.

Исследование проводится в рамках комплексной диагностики заболевания. Контроль за концентрацией ЛДГ необходим при лечении онкологии, меланомы, лейкемии. Высокие отметки показателя свидетельствует о неэффективности лечения и ухудшении состояния больного. Если уровень снижен, лечение больного протекает успешно.

Симптоматика, при которой необходимо пройти обследование:

  • Боли в области сердца;
  • Нарушения в работе печени;
  • Сильные повреждения травматического характера;
  • Подозрение на онкологические болезни;
  • Бледность, слабость, повышенная утомляемость.

Также данное исследование помогает выявить причину скопления свободной жидкости в брюшной полости и грудной клетке.

Виды ЛДГ в организме

Если общий уровень ЛДГ повышен, назначаются дополнительные и более подробные тесты. Концентрация отдельных изоферментов ЛДГ измеряется, чтобы выяснить, какие органы были повреждены.

Лактатдегидрогеназа встречается в тканях в пяти возможных изоформах, обозначаемых последовательными числами: LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 и LDH5. Изоформы – это разные формы одного и того же фермента, катализирующие одну специфическую химическую реакцию. Они отличаются друг от друга по химическому строению, а их взаимные пропорции изменчивы в разных органах

Таблица 1. Виды лактатдегидрогеназы и содержание в органах

Тип ЛДГ Процентное содержание в организме Органы, содержащие ЛДГ в максимальных количествах
LDH1 14-26% клетки миокарда, эритроциты, клетки почек
LDH2 29-39% почки, эритроциты, клетки сердечной мышцы
LDH3 20-26% селезенка, легкие, почки
LDH4 8-16% селезенка, легкие, плацента
LDH5 8-16% ткани печени, кожа, скелетные мышцы

Благодаря тому, что отдельные изоформы ЛДГ отличаются друг от друга по структуре, возможно определить концентрацию каждой из них в отдельности, что значительно повышает чувствительность и прогностическое значение результата.

Что такое ЛДГ у собак

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — это фермент, который содержится почти в каждой клетке тела вашего питомца, включая кровь, мышцы, мозг, почки и поджелудочную железу. Он превращает сахар в энергию. В кровь собаки он попадает в том случае, если клетки разрушены или повреждены. Фермент также может оказаться в других жидкостях организма, включая спинномозговую. Соответственно, в биохимическом анализе крови измеряют количество ЛДГ, но делать такой анализ будут при необходимости и для других жидкостей.

Важно! Некоторым животным будут назначить прохождение такого теста на регулярной основе для того, чтобы наблюдать протекание хронического заболевания и его лечения.

Причины, по которым врач может назначить анализ на лактатдегидрогеназу:

  • измерить, есть ли повреждение тканей и, если да, то до какой степени;
  • для изучения серьёзного инфицирования или таких состояний, как гемолитические или мегалобластные анемии, болезни почек и печени;
  • чтобы оценить вероятность наличия рака или результат проведённого лечения.

Что происходит во время анализа

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Чтобы исследовать спинномозговую жидкость понадобится люмбальная пункция. Для этого специальную иглу вводят в нижнюю часть спины.
Перед началом анализа нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, витаминах, добавках, травах и отварах, которые принимает собака на регулярной основе или в течение последних нескольких недель.
Перед началом анализа нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, витаминах, добавках, травах и отварах, которые принимает собака на регулярной основе или в течение последних нескольких недель.

Побочные эффекты, которые может ощутить пациент после анализа:

При анализе крови При люмбальной пункции
  • кровотечение;
  • припухлость участка из которого брали кровь;
  • болезненность.
  • головная боль;
  • онемение конечностей;
  • кровотечение.

Если обнаружен повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, то врач проведёт дополнительные анализы для того, чтобы точно определить, где находится повреждение. Один из таких тестов — это анализ изоферментов ЛДГ. Всего их 5 видов.

Каждый концентрируется в определённом типе тканей организма:

Изофермент Тип тканей, в которых он обнаруживается
ЛДГ1 в основном в сердечной мышце, мозге и эритроцитах у мелких животных, а также в почках и печени овец и крупного рогатого скота
ЛДГ2 в ретикулоэндотелиальной системе
ЛДГ3 в лёгких
ЛДГ4 в почках, плаценте и поджелудочной железе
ЛДГ5 в поперечно–полосатой мышце, скелетных мышцах у всех видов животных и в печени у лошадей и мелких зверьков

Нормальный уровень

Норма фермента лактатдегидрогеназы для крови составляет 23–220 ед./л. Такой большой разброс значений происходит потому, что на показатели влияет техника, которую используют для анализа. Для спинномозговой жидкости верхний предел будет в 2–3 раза меньше.

Знаете ли вы? У собак самое большое сердце по отношению к массе тела из млекопитающих. Оно составляет 0,8%, в то время, как для слона и человека этот показатель составляет 0,6%.

Более высокий уровень ЛДГ в крови может быть признаком повреждения ткани или наличия иной патологии. Тест также предоставит врачу информацию о том, ухудшается ли имеющееся заболевание или работает ли назначенное лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Домашние животные
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: