Как делают анализ на лактатдегидрогеназу?
Тест LDH измеряет концентрацию фермента в крови и в определенных жидкостях организма. Чаще уровень ЛДГ определяют в сыворотке крови, с этой целью берут кровь из локтевой вены.
Для получения точного результата, нужно явиться на обследование натощак — последний прием пищи и допускается за 8 часов до выполнения теста. Также на 2-3 суток нужно отказаться от физических нагрузок и употребления алкоголя.
Результат теста обычно доступен в течение 24 часов. Метод анализа — спектрофотометрический.
Сравнение концентрации каждой изоформы позволяет локализовать орган, в котором произошло повреждение, а характерное электрофоретическое изображение такого анализа иногда используется для диагностики конкретных заболеваний, например, семиномы придатка яичка (рак) или дистрофии Дюшенна.
Электрофоретическое изображение получается при разделении белковой смеси методом электрофореза. Под воздействием электрического тока, отдельные белки проходят через специальную мембрану с разной скоростью, образуя характерные полосы.
Нормативные показатели крови (таблицы результатов анализов) у собак
Клинические показатели крови
|
Наименование показателей (единицы измерения) |
Норма у щенков (до 12 месяцев) |
Норма у взрослых собак |
| Гематокрит (%) | 23-52 | 37-55 |
| Hb (г/л) | 70-180 | 115-185 |
| Эритроциты (млн./мкл) | 3,2-7,5 | 5,3-8,6 |
| Цветной показатель | -* | 0,73-1,06 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг) | — | 21-27 |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%) | — | 33-38 |
| СОЭ (мм/ч) | — | 2-8 |
| Лейкоциты (тыс./мкл) | 7,2-18,6 | 6-17 |
| Нейтрофилы молодые (% или ед./мкл) | — | 0-4 |
| 0-400 | 0-300 | |
| Нейтрофилы зрелые (% или ед./мкл) | 63-73 | 60-78 |
| 1350-11000 | 3100-11600 | |
| Эозинофилы (% или ед./мкл) | 2-12 | 2-11 |
| 0-2000 | 100-1200 | |
| Базофилы (% или ед./мкл) | — | 0-3 |
| 0-100 | 0-55 | |
| Лимфоциты (% или ед./мкл) | — | 12-30 |
| 1650-6450 | 1100-4800 | |
| Моноциты (% или ед./мкл) | 1-10 | 3-12 |
| 0-400 | 160-1400 | |
| Миелоциты | ||
| Ретикулоциты (%) | 0-7,4 | 0,3-1,6 |
| Плазмоциты (%) | ||
| Тромбоциты (тыс./мкл) | — | 250-550 |
* не определяется, так как не имеет диагностического значения.
| Наименование показателя | Единицы измерения | Норма |
| уровень глюкозы | ммоль/л | 4,2-7,3 |
| рН | 7,35-7,45 | |
| белок | г/л | 38-73 |
| альбумины | г/л | 22-40 |
| мочевина | ммоль/л | 3,2-9,3 |
| АЛТ (АЛаТ) | МЕ/л | 9-52 |
| АСТ (АСаТ) | 11-42 | |
| билирубин общий | ммоль/л | 3,1-13,5 |
| билирубин прямой | 0-5,5 | |
| креатинин | ммоль/л | 26-120 |
| липиды общие | г/л | 6-15 |
| холестерин | ммоль/л | 2,4-7,4 |
| триглицериды | ммоль/л | 0,23-0,98 |
| липаза | МЕ/л | 30-250 |
| ɑ-амилаза | МЕ/л | 685-2155 |
| фосфатаза щелочная | МЕ/л | 19-90 |
| фосфатаза кислая | МЕ/л | 1-6 |
| ГГТ | МЕ/л | 0-8,5 |
| креатинфосфокиназа | МЕ/л | 32-157 |
| лактатдегидрогеназа | МЕ/л | 23-164 |
| фосфор | ммоль/л | 0,8-3 |
| кальций общий | 2,26-3,3 | |
| натрий | 138-164 | |
| магний | 0,8-1,5 | |
| калий | 4,2-6,3 | |
| хлориды | 103-122 |
Отклонения от норм
Превышение АСТ в крови может происходить по следующим причинам:
Разрыв сердечной мышцы (инфаркт миокарда)
Злокачественные поражения печени
Метастазы злокачественных опухолей в печень
Злоупотребление алкогольными напитками
Аутоиммунные заболевания мышечных тканей
Мононуклеоз
Отравления, в том числе алкоголем, наркотическими веществами и ядовитыми грибами
Ожоги кожи
Травмы, переломы
Злокачественные поражение костной ткани
Тепловой или солнечный удар
Если высокие показатели АсАТ держатся несколько дней, это означает что пациент находится в тяжелом состоянии. Усиление роста значений свидетельствует о том, что ткани в очаге патологии некротизировались и нужно срочно предпринимать дополнительные меры реабилитации.
Понижение уровня АСТ наблюдается при:
- манипуляциях с кровью (гемодиализ);
- дефиците витамина В;
- некрозе печени;
- беременности.
Незабывайте о том, что интерпретировать значения может только лечащий врач.
Причиной отклонений в показаниях теста крови на АСТ могут быть не только заболевания, но и другие факторы, например употребление БАДов и лечение медикаментозными препаратами. Результаты могут быть неудовлетворительными из-за заболеваний сердца, печени или других органов.
Выяснить истинную причину превышения уровня фермента помогут дополнительные исследования, включая тест на билирубин, общий белок и АлАт. Специалист сопоставит все данные с результатами, после чего сделает соответствующие выводы.
Распечатать
(61 оценок, среднее 4.38 из 5)
Коэффициент де Ритиса у собак и кошек
Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.
Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, но меньше – в 2-2,5 раза.
Если у животного проблемы с печенью, в крови повышается уровень АЛТ — примерно в 8-10 раз, а вот АСТ повышается примерно в 2 раза.
Коэффициент де Ритиса определяется соотношением АСТ к АЛТ. Полученное значение показателя определяется в ед/л. Нормой для собак и кошек считается 1,33-1,75 ед/л.
Какие анализы крови делают у собак
У собак проводят основных два анализа крови:
- биохимический;
- клинический (или общий).
Клинический анализ крови (или общая гемограмма)
Показывает состояние здоровья организма в целом по клеточному составу крови. По данному анализу также определяют наличие кровепаразитов (дирофилярии, бабезии).
Важнейшие показатели:
- гематокрит;
- уровни гемоглобина;
- эритроциты;
- цветной показатель;
- СОЭ;
- тромбоциты;
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (развернутая).
Материал для исследования
Кровь для исследований берется венозная объемом до 2 мл. Обязательно помещается в стерильную пробирку, обработанную антикоагулянтами (цитрат натрия или гепарин), которые не дают крови свернуться (фактически склеиться форменным элементам).
Биохимический анализ крови
Помогает выявить в организме собаки скрытые патологические процессы. При комплексном анализе и, сопоставляя с полученными клиническими признаками на осмотре, можно точно определить место поражения – систему или конкретный орган. Смысл анализа биохимии крови заключается в отражении работы ферментативной системы организма на состоянии крови.
Основные показатели:
- рН;
- уровень глюкозы;
- общий белок и альбумины;
- азот мочевины;
- АЛТ и АСТ (АЛат и АСат);
- билирубин (общий и прямой);
- креатинин;
- липиды с отдельно холестерином;
- свободные жирные кислоты;
- триглицериды;
- уровень липазы;
- альфа-амилаза;
- креатинкиназа;
- щелочная и кислая фосфотазы;
- ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза);
- лактатдегидрогеназа;
- электролиты (калий, кальций общий, фосфор, натрий, магний, хлор).
Материал для анализа
Для осуществления анализа берется венозная кровь, натощак и до начала проведения любых лечебных или физиотерапевтических процедур. Необходимый объем – до 2 мл. Для определения рН идет цельная кровь, для определения липидов – плазма крови, для всех остальных показателей – сыворотка крови. Места забора: мочка уха, вены или подушечки лап. Отбор проб ведется в стерильные пробирки.
О чем говорят высокие показатели
Простатспецифический антиген – вещество, которое вырабатывается в предстательной железе постоянно, в течение всей жизни мужчины. Но, как отмечают врачи, в случае если орган полностью здоров, вещества вырабатывается совсем мало.
Аденома же влечет за собой увеличение тканей простаты, и ткани при этом сохраняют свою секреторную активность.
Таким образом, становится понятно, почему при болезни возрастает показатель. Обычно повышение ПСА свидетельствует о том, что в организме происходят негативные процессы. Однако в ряде случаев изменения ни о чем не говорят.
К таким случаям относят:
- период, когда в уретру пациента установлен катетер, призванный выводить мочу;
- период после проведенного массажа простаты, который стимулирует выработку ПСА, приводя к возрастанию его уровня;
- пациентов, которые принимают препараты, способствующие выработке тестостерона в организме;
- период сразу после полового акта.
Важно также иметь в виду, что врачи выделяют несколько видов ПСА. Так, например, если повышается ПСА 13 или 14, стоит заподозрить онкологические изменения в органе
А если происходит повышение уровня вещества под цифрой 27, то рак простаты – диагноз с вероятностью в 95%.
Что значат отклонения от нормы
Изменение нормальных показателей указанного коэффициента может свидетельствовать о наличии самых разных расстройств в собачьем организме, причём их природа зависит от того, снижаются указанные значения или наоборот повышаются.
При пониженном показателе
Увеличение аланинаминотрансферазы в 8–10 раз будет понижать коэффициент Ритиса, что свидетельствует о поражении печёночной ткани. На это указывают числовые значения в пределах 1–1,3, но если результаты анализов не достигают даже 1, ветеринары диагностируют у собаки острою печёночную недостаточность.
Основными причинами отклонения от нормы в данном случае будут:
- вирусный гепатит;
- пироплазмоз;
- бабезиоз;
- нехватка адермина;
- разрыв тканей печени в результате тяжёлых заболеваний.
При повышенном коэффициенте
Высвобождение большого количества аспартатаминотрансферазы в кровь наблюдается в основном при повреждении мышечной ткани сердца, причём аланинаминотрансфераза либо остаётся на прежнем уровне, либо меняется незначительно. Инфаркт миокарда или любые другие его повреждения могут повышать коэф. Ритиса у собак до 1,8 или даже больше.
К другим характерным причинам такого явления можно отнести:
- вирусное поражение тканей сердца;
- сердечные недуги, сопровождаемые некрозом тканей;
- отравление собаки токсическими веществами;
- острую форму панкреатита;
- наличие онкологических заболеваний сердца;
- получение животным травм, в частности в виде ожога или теплового удара.
Знаете ли вы? При нахождении собаки и её хозяина рядом друг с другом, ритмическая модель их пульса практически полностью совпадает. Такие результаты получили австралийские учёные в ходе проведения нескольких экспериментов, доказывающих положительное влияние питомцев на здоровье их владельцев.
Среди сравнительно безобидных оснований для увеличения коэффициента де Ритиса выделяют чрезмерную физическую нагрузку, поскольку после отдыха данные показатели постепенно приходят в норму. Однако не стоит забывать, что такое постоянное воздействие отрицательно сказывается на работе основного органа, вызывая сердечную недостаточность и даже инфаркт.
Возможные причины отклонений
Коэффициент Ритиса — соотношение ферментов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). У здоровой собаки он от 1,33 до 1,75 ед /л. Его отклонение в большую сторону провоцируется увеличенным в 8-10 раз показателем АСТ, что говорит о:
- Вирусном поражении;
- Сердечных заболеваниях, которые сопровождает некроз;
- Отравлении животного токсичными веществами.
Пониженный коэффициент Ритиса наблюдается при увеличенной в 8-10 раз аланинаминотрансферазе. Его пребывание в пределах от 1 до 1,3 ед /л говорит о наличии поражения печеночной ткани. При показателе, не достигающем 1 ед /л, ветеринары диагностируют острое печеночное заболевание. Отклонение от нормы в меньшую сторону — свидетельство вирусного гепатита, пироплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний печени.
АсАТ и АЛТ
Тесты на АСТ и АЛТ – это два исследования, зачастую назначаемые врачом в комплексе.
Почему уровень этих двух ферментов так важно определять одновременно? Впервые идею об информативности их соотношения выдвинул ученый Фернандо Де Ритис из Италии. Он использовал метод для дифференциальной диагностики гепатитов различных видов
С тех пор его имя стало нарицательным. Коэффициент Ритиса показывает соотношение активности АСТ и АЛТ. У здоровых людей коэффициент составляет 0,91-1,75. Показатель информативен только в том случае, если значения этих ферментов превышают референсные.
Если в двойном тесте превышены только показатели АсАТ, это означает что поврежден миокард. При поражении сердечной мышцы уровень АСТ увеличивается в 8-10 раз, АЛТ – только в 1,5-2 раза.
Если у пациента проблема с печенью, напротив, в 8-10 раз возрастает уровень АЛТ, а значения АСТ – лишь в 2-4 раза.
Выбор ветклиники
Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.
Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.
Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:
- Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
- Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
- Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
- Отказ в свободном посещении ветклиники.
«У нас санитарный день»
Опасайтесь мошенников!
При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.
Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.
Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.
Уровни ЛПВП и ЛПНП
Отклонение уровней липопротеинов ЛПВП и ЛПНП влияет на состояние здоровья, но гораздо важнее соотношение хороших липопротеинов с плохими. Поэтому при определении содержания липопротеинов в крови учитываются 4 показателя:
- общее количество холестерина;
- количество ЛПВП, ЛПНП по отдельности;
- соотношение триглицеридов (коэффициент атерогенности).
Средние нормы общего холестерина в крови у взрослых людей – 3,0 – 5,0 ммоль/л. При угрозе атеросклероза общий уровень холестерина повышается до 7,8 ммоль/л.
Таблица 1. Норма холестерина и триглицеридов у взрослых людей в зависимости от пола
| Пол | Нормы ЛПНП, ммоль/л | Нормы ЛПВП, ммоль/л | Триглицериды, ммоль/л |
| У мужчин | 2,25 – 4,82 | 0,72 – 1,73 | 0,52 – 3,7 |
| У женщин | 1,92 – 4,51 | 0,86 – 2,28 | 0,41 – 2,96 |
В официальных рекомендациях ESA (Европейское общество по изучению атеросклероза) и HOA (Национальное общество по атеросклерозу) говорится о том, что нормальный уровень холестерина не является статичным показателем: он меняется с годами. Более подробные цифры можно найти в таблице ниже.
Таблица 2. Нормы холестерина в крови у детей, подростков и взрослых в зависимости от возраста
| Возраст | Пол | Общий, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
| Новорожденные | 1.38 – 3.60 | |||
| От 3 месяцев до 2 лет | 1.81 – 4.53 | |||
| От 2 до 5 лет | мальчик | 2.95 – 5.25 | ||
| девочка | 2.90 – 5.18 | |||
| 5 – 10 лет | мальчик | 3.13 – 5.25 | 1.63 – 3.34 | 0.98 – 1.94 |
| девочка | 2.26 – 5.30 | 1.76 – 3.63 | 0.93 – 1.89 | |
| 10 – 15 лет | мальчик | 3.08 – 5.23 | 1.66 – 3.34 | 0.96 – 1.91 |
| девочка | 3.21 – 5.20 | 1.76 – 3.52 | 0.96 – 1.81 | |
| 15 – 20 лет | юноша | 2.91 – 5.10 | 1.61 – 3.37 | 0.78 – 1.63 |
| девочка | 3.08 – 5.18 | 1.53 – 3.55 | 0.91 – 1.91 | |
| 20 – 25 лет | мужчина | 3.16 – 5.59 | 1.71 – 3.81 | 0.78 – 1.63 |
| женщина | 3.16 – 5.59 | 1.48 – 4.12 | 0.85 – 2.04 | |
| 25 – 30 лет | мужчина | 3.44 – 6.32 | 1.81 – 4.27 | 0.80 – 1.63 |
| женщина | 3.32 – 5.75 | 1.84 – 4.25 | 0.96 – 2.15 | |
| 30 – 35 лет | мужчина | 3.57 – 6.58 | 2.02 – 4.79 | 0.72 – 1.63 |
| женщина | 3.37 – 5.96 | 1.81 – 4.04 | 0.93 – 1.99 | |
| 35 – 40 лет | мужчина | 3.63 – 6.99 | 1.94 – 4.45 | 0.88 – 2.12 |
| женщина | 3.63 – 6.27 | 1.94 – 4.45 | 0.88 – 2.12 | |
| 40 – 45 лет | мужчина | 3.91 – 6.94 | 2.25 – 4.82 | 0.70 – 1.73 |
| женщина | 3.81 – 6.53 | 1.92 – 4.51 | 0.88 – 2.28 | |
| 45 – 50 лет | мужчина | 4.09 – 7.15 | 2.51 – 5.23 | 0.78 – 1.66 |
| женщина | 3.94 – 6.86 | 2.05 – 4.82 | 0.88 – 2.25 | |
| 50 – 55 лет | мужчина | 4.09 – 7.17 | 2.31 – 5.10 | 0.72 – 1.63 |
| женщина | 4.20 – 7.38 | 2.28 – 5.21 | 0.96 – 2.38 | |
| 55 – 60 лет | 4,45 — 7,7 | |||
| 60 – 65 лет | 4,45 — 7,69 | |||
| 65 – 70 лет | 4,43 — 7,85 | |||
| Старше 70 лет | 4,48 — 7,25 |
Таблица 2
| Показатель | х 109/л | % |
|---|---|---|
| Палочкоядерные нейтрофилы | 0,04-0,3 | 1-6 |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 2-5,5 | 45-72 |
| Базофилы | до 0,065 | до 1 |
| Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 |
| Лимфоциты | 1,2-3 | 19-37 |
| Моноциты | 0,09-0,6 | 3-11 |
В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:
- RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
- HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
- HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
- PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
- ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
- Эритроцитарные индексы:
- MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
- RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
- MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
- MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
- ESR – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель позволяет определить самые разнообразные патологии. В больших количествах он наблюдается при онкологических заболеваниях, инфекционных патологиях, воспалительных процессах и т.д. Снижение скорости оседания эритроцитов часто бывает следствием нарушения кровообращения, появления анафилактического шока и развития сердечно-сосудистых болезней.
Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.
Анализ АсАТ: повышенные значения
Анализ на АсАТ может показать повышенное значение в случае следующих заболеваний:
- инфаркт миокарда (возникновение очага омертвления сердечной мышцы, вызванного нарушением коронарного кровообращения). При развитии некроза в миокарде анализ на АсАТ может показать превышение нормы в несколько раз (от 2 до 20). Причем изменения результатов анализа на АсАТ могут предшествовать появлению типичных признаков инфаркта на ЭКГ;
- некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы (острый ревмокардит, тромбоз легочной артерии, тяжелый приступ стенокардии);
- гепатиты различной этиологии (инфекционный, токсический, алкогольный). Для того, чтобы определить, чем вызвано увеличение АсАТ – проблемами печени или сердца, используется соотношение АсАТ/АлАТ (АлАт – это еще один фермент – аланинаминотрансфераза, присутствующий в значительных объемах именно в печени). В норме соотношение АсАТ/АлАТ составляет 1,33±0,43. При заболеваниях печени этот показатель оказывается меньше нормы, при патологии сердца, наоборот, больше;
- другие заболевания печени: холестаз (нарушение желчевыделения), рак печени;
- травмы скелетных мышц;
- острый панкреатит;
- миопатии (мышечные дистрофии).
Как подготовиться. Как к СОЭ
На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок
Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.
Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.
Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.
Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.
Показания
Основное назначение определения общего ПСА в плазме – скрининг на рак простаты (РПЖ), в том числе в виде дополнительного маркера по результатам ректального обследования.
Также исследование проводят для определения стадии ракового процесса, вероятности рецидива или ремиссии, метастазирования, общего прогноза, что актуально в первые 6-18 месяцев лечения, принятия решения о проведения биопсии простаты. Тест позволяет проконтролировать эффективность выбранной схемы лечения (химио-, медикаментозная или радиотерапия, заместительная гормональная терапия, физиолечение, оперативное вмешательство и т. д.).
В каких случаях назначается анализ:
- Подозрение на добро- или злокачественные процессы, воспаление простаты, структурные изменения ее тканей;
- Возраст старше 50 лет (обязательный скрининг);
- Возраст от 40 лет (при наличии ближайших родственников с онкологией органов малого таза);
- Гиперплазия предстательной железы;
- Жалобы пациента на затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
- Увеличение размеров, консистенции и структуры предстательной железы по данным ректального обследования или УЗИ.
Интерпретацию результатов анализа проводит онколог, хирург, уролог, терапевт.
Общие сведения
Специфический антиген простаты является гликированным протеином, небольшая часть, которого после производства предстательной железой выбрасывается в кровяное русло, где циркулирует в 2 состояниях – свободном и связанном. Совокупность обоих этих фракций и является общим ПСА. Их соотношение составляет примерно 9:1. При карциноме простаты (рак) в крови повышается уровень связанной формы, что приводит к уменьшению соотношения между свободным и общим ПСА.
Повышение уровня антигена в плазме наблюдается при наличии добро- или злокачественных заболеваний, воспалительных и инфекционных процессов, механических и термических травмах, а также после некоторых лечебно-диагностических процедур. Временный выброс компонента вызывает эякуляция, после чего его уровень вновь стабилизируется спустя 2-е суток.
С возрастом концентрация общего ПСА растет, а процент свободной фракции, напротив, снижается. Тест на ПСА рекомендуют ежегодного проводить мужчинам старше 50 лет (группа риска по возрасту). Ранний скрининг (до 40 лет) показан пациентам с отягощенным анамнезом (злокачественные процессы у родных в первой линии).
Интерпретацию результатов теста всегда проводят одновременно с другими диагностическими исследованиями: анализ биологических жидкостей, ректальная пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентгенография и т. д.
ПСА способен ингибировать миграцию, пролиферацию и инвазию эндотелиальных клеток в опухоли и соответственно замедлять ее рост. Эта функция может частично объяснить естественно медленное прогрессирование рака предстательной железы.
Клинический анализ крови у собак
Клиническим исследованием крови животного определяют стадию воспалительного процесса, анемию, обезвоживание, наличие опухолей, скрытые хронические, инфекционные, инвазионные и прочие неинфекционные патологии. Для этого производят анализ:
- Гематокрита, показывающего объем красных кровяных клеток.
- Гемоглобина — белка, обеспечивающего межклеточную транспортировку молекул кислорода и углекислого газа.
- Гемоглобинсодержащих клеток, известных эритроцитов.
- Показателя, называемого цветным и определяющего степень интенсивности эритроцитной окраски.
- Усредненной величины, говорящей о концентрации гемоглобина в эритроцитах.
- Скорости оседания кровяных клеток, содержащих гемоглобин.
- Белых телец, известных лейкоцитов. От них зависит иммунный ответ организма.
- Обособленных лейкоцитов, именуемых миелоцитами. У здоровой особи отсутствуют.
- Ретикулоцитов — не дозревших эритроцитов;
- Плазмоцитов, формирующих лимфоидную ткань. У здоровой особи отсутствуют.
- Тромбоцитов, отвечающих за гемостаз.
Что такое коэффициент Ритиса у собак
Коэффициент Ритиса у собак определяет соотношение между двумя ферментами – аспартатаминотрансферазой (АСТ) и аланинаминотрансферазой (АЛТ). Они синтезируются в печени и миокарде.
При заболеваниях сердца, сопровождающихся некрозом (ишемия, инфаркт) повышается уровень АСТ, приблизительно в 8-10 раз. Количество АЛТ в крови тоже повышено, но гораздо меньше, приблизительно в 2-2,5 раза.
Когда у собаки больна печень, в крови повышен уровень АЛТ, где-то в 8-10 раз. А увеличение АСТ меньше, он повышается только в 2-2,5 раза. Описанное выше явление связано с тем, что АСТ синтезируется, в основном, в клетках миокарда.
Когда они повреждаются, фермент попадает в кровь. Лабораторные тесты фиксируют его повышение. АЛТ наоборот, вырабатывается клетками печени. Когда поражается этот орган, клеточки разрушаются, аланинаминотрансфераза попадает в сосудистое русло.
Определяют коэффициент де Ритиса по соотношению АСТ к АЛТ. Значение этого показатели определяют ед/л. В норме у собаки оно составляет 1,33-1,75 ед. /л. Давайте подробнее рассмотрим, что означает повышение или понижение этого показателя.
Значение изменений коэффициента де Ритиса
Итак, собака заболела, вы сдали биохимический анализ крови и увидели, что коэффициент де Ритиса в нем понижен. Что это значит. Такой показатель характерен для повышения уровня аланинаминотрансферазы.
Если он ниже 1,33 Ед/л, но находится в пределах единицы, значит собака страдает хроническим заболеванием печени. Когда показатель ниже единицы, значит поражение печени острое.
Эти цифры характерны для вирусных гепатитов. пироплазмоза. бабезиоза и других острых патологий. Если коэффициент Ритиса в анализе повышен, что это значит? Показатель характерен для состояний, при котором повышается аспартатаминотрансфераза.
Это, чаще всего, инфаркт миокарда. Патология для собак редкостная, встречается, в основном, у старых псов. Иногда некроз сердечной мышцы возникает из-за врожденной патологии сосудов.
Бывает при отравлении кардиотоксическими ядами. Повышение коэффициента Ритиса может свидетельствовать и о патологии печени. Такое явление характерно для циррозов. У людей это типичный признак алкогольного поражения.
Поскольку у собак алкогольный цирроз не встречается, повышения коэффициента де Ритиса свидетельствует о хронических токсических поражениях, либо следствие длительного течения гепатита.
Что делать?
Многие спрашивают, что делать если изменен коэффициент Ритиса у собак. В первую очередь следует обратиться к ветеринару. Только он может провести диагностику и выявить заболевание.
Если показатель свидетельствует о хроническом поражении печени, следует выявить его причину. Возможно, орган поражен вирусом. Тогда понадобится длительная терапия. Бывает, что болезни печени связаны с неправильным питанием.
Многие низкокачественные корма не только скудны по своему составу, но и опасны. Неизвестные компоненты вызывают хроническое отравление собаки, которое в первую очередь сказываются на печени.
Поражение печени может если кормить собаку жирным мясом, например, свининой, сальной бараниной. Повышение коэффициента – признак сердечной патологии. Оно требует также четкой дифференцировки с циррозом печени.
Если у собаки проблемы с сердцем, ей уменьшают нагрузки, назначают соответствующую терапию. Цирроз печени – серьезное заболевание, которое в конечном итоге приводит к смерти.
Но важно помнить, что печень имеет огромную способность к регенерации. Если сохранено хотя бы 10% здоровой ткани, лечение и диета могут привести к обновлению и продлению жизни домашнего питомца
Откладывать визит к врачу нельзя, этом может стоить очень дорого.
Комбинация анализа на лактатдегидрогеназу с другими тестами
Определение общей концентрации ЛДГ назначается в качестве скринингового теста при диагностике общего состояния здоровья и при подозрении на острое или хроническое повреждение тканей. Простое нахождение увеличения дегидрогеназы не способно помочь определить точное место повреждения, поэтому исследование комбинируют с другими анализами.
Например, определение концентрации ЛДГ полезно при диагностике заболеваний печени. Если причиной поражения стало острое отравление грибками или другими токсинами, значение ЛДГ резко возрастает, одновременно с повышением других ферментов, в данном случае преимущественно с аспартатаминотрансферазой.
В случае хронических печеночных заболеваний, повышение ЛДГ постепенное. Хотя повышение концентрации лактатдегидрогеназы не является специфическим маркером для заболеваний печени, при рассмотрении комплекса показателей в сочетании с повышенными аланинаминотрансферазой (АЛТ) и аспартатаминотрансферазой (АСТ) — это уже специфический признак. Поэтому анализ проводится в комплексе с печеночными пробами.
Почки
При патологии почек характерно (начальная почечная недостаточность):
- повышение креатинина до 2 раз выше верхней границы нормы. При верхней границе равной 120, превышение в 2 раза будет являться 120х2= 240.
- Обычно сопровождается незначительным повышением мочевины (до 10 % от верхней границы нормы); незначительным повышением или в пределах нормы холестерина;
- если отягощено циститом идёт увеличение прямого билирубина;
- общий белок в пределах нормы, ближе к верхней границе;
- альбумин – в середине нормы (если нет воспаления где-либо);
- кальций с фосфором обычно не меняется, если не идёт нарушение канальцевой реабсорбции – в этом случае повышается кальций (исключая гормонально-зависимое повышение – эктопическое повышение паратгормона (эндометрит, пувеличениеатит), кальциевые подкормки), также повышается фосфор при условии образовании фосфатов в почках (это характерно и при других степенях тяжести);
- магний часто повышается; повышение уровня АСТ наблюдается при миоглобинурии (чаще встречается у кошек при кормлении исключительно мясом.
Почечная недостаточность средней степени:
- сопровождается повышением креатинина от 2 до 4 раз выше верхней границы нормы, проявляется характерное повышение мочевины до 2 раз относительно верхней границы нормы;
- возможен увеличение глюкозы, на фоне начинающегося нефрита или нефроза,
- пиело- или гломерулонефрите.
Воспалительный процесс биохимически отличается от средней степени почечной недостаточности. Это проявляется, хотя и косвенно по изменению Са и Р. Са 2+ при функциональной почечной недостаточности, обычно, определялся на уровне нижней границе нормы (или чуть ниже до 10%), при воспалении снижение будет значительнее; фосфор в первом случае – середина нормы или чуть выше, во втором случае – до верхней границы нормы. Идёт повышение a — Амилазы, магния, холестерола, значительно общего белка, с падением уровня альбуминов. Процесс может сопровождаться анемией (снижением железа), недостоверным повышением щелочной фосфатазы и довольно часто (при нормальном функционировании печени) снижением трансфераз, ниже нижней границы нормы (особенно АСТ, если нет миоглобинурии см. выше).
Тяжелая степень почечной недостаточности – повышение креатинина от 6 раз и выше; значительное повышение мочевины (3 и более раз); a-Амилазы (до 1,5 раз); холестерина; фосфора; часто глюкозы; значительное снижение кальция и довольно часто общего белка (потеря белка с мочой при нефротическом синдроме).
Особенности:
При средней и тяжелой степени почечной недостаточности довольно часто встречается развитие ДВС-синдрома, это визуально диагностируется в пробирке по образованию гелевой массы
Общая информация
Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение
Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания
Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.
Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.
