Вирусные и прионные инфекции
Существует огромное множество вирусов –возбудителей острых энцефалитов (комариный, клещевой, эпидемический), в общем они отличаются переносчиками и географией распространения.
Очаговая симптоматика возникает на фоне «общеинфекционных проявлений», это :
- парезы
- параличи дыхательной мускулатуры
- параличи конечностей,
-
параличи лицевой мускулатуры и пр.
Огромную опасность могут составлять бешенство и медленные инфекции, в связи с чем, им уделяется особое внимание. Бешенство.
Бешенством могут страдать практически все млекопитающие
Источником появления инфекции обычно служат собаки, волки, лисицы и именно через укус зараженных животных к человеку и передается эта опасная инфекция.
Симптомы:
Бешенство.
Бешенством могут страдать практически все млекопитающие. Источником появления инфекции обычно служат собаки, волки, лисицы и именно через укус зараженных животных к человеку и передается эта опасная инфекция.
Симптомы:
- гидро и аэрофобия
- судороги
- приступы агрессивного поведения.
Экстренная вакцинопрофилактика после укуса – это единственный способ выздороветь, поэтому дожидаться развития первых симптомов заболевания запрещено, поскольку это может говорить только о том, что человека уже не спасти.
Медленные инфекции – вирусные нейроинфекции, которые имеют способность длительное время бессимптомно находиться в нервной ткани человека, с последующим развитием заболевания.
Учеными были выведены четыре главных признака, отличающих медленные инфекции:
- необычно продолжительный (месяцы и годы) инкубационный период;
- медленно прогрессирующий характер течения;
- необычность поражения органов и тканей;
- неизбежность смертельного исхода.
Возбудители вируса — краснуха и корь. По не до конца ясным причинам эти вирусы после перенесенного заболевания могут остаться в клетках головного мозга и через 4 и более лет вызывать заболевание. Оба вируса вызывают панэнцефалит со сходной симптоматикой:
· изменение личности с развитием деменции
· постепенный паралич всей поперечнополосатой мускулатуры.
К огромному сожалению, даже при лечении, последствия у этих нейроинфекций всегда одинаковы – летальный исход.
ПрионыПрионы — «белковая инфекционная (частица)» (от англ. proteinaceous infectious (particles).
Прионы определяют как «малую белковую инфекционную частицу, устойчивую к инактивирующим воздействиям, которые модифицируют нуклеиновые кислоты», другими словами прионы — это обычные белки организма, которые по неким причинам (которые пока неизвестны) начинают вести себя «неправильно».
Существует четыре вида прионных нейроинфекций, и только с одной из них понятен механизм передачи. В некоторых племенах Папуа-Новая Гвинея часто отмечались случаи куру-куру из-за ранее распространенного ритуального каннибализма – поедания мозга родственников. Прионы вызывают спонгиформную энцефалопатию, то есть мозг превращается в подобие губки.
Симптомы увеита у собаки
Клиническая картина, признаки увеита у собак зависят от локализации воспалительного процесса в увеальном тракте, возраста, общего состояния домашнего питомца, стадии глазной болезни.
Симптомы увеита у собак:
-
Миоз (статическое сужение зрачка);
-
Понижение внутриглазного давления;
-
Боль при пальпации век, боли в глазу;
-
Вялая реакция зрачка на свет;
-
Преципитаты на эндотелии роговицы (мелкие точки);
-
Наличие экссудата в передней камере глаза;
-
Снижение остроты зрения;
-
Светобоязнь;
-
Истечение из глаз;
-
Снижение активности, сонливость;
-
Покраснение глаз;
-
Опухание век.
При задних увеитах (хориоидиты) на глазном дне при осмотре выявляют различные очаги с явлениями отёка, гиперемии. При этом боль в глазу бывает крайне редко.
Увеит у собак, других домашних животных может протекать остро и хронически, в течении нескольких недель, месяцев. Глазная болезнь может привести к развитию катаракты, глаукомы, отслоению сетчатки.
Чем лечить аденовирусную инфекцию у детей и профилактические рекомендации
Вылечить инфекцию можно, но не всегда понятно, какие действия или лекарства необходимо применять. После диагностики и определения симптомов аденовирусной инфекции у детей, вероятней всего, будет назначено лечение в домашних условиях. Госпитализация возможна, но только в самых серьезных случаях тяжелой формы заболевания.
Чудо лекарства, которое моментально избавит организм от аденовируса не существует, используется симптоматическое лечение и общие терапевтические мероприятия.
Рекомендации по лечению аденовирусной инфекции у детей, включают в себя5:
- Обильное питье;
- Соблюдение постельного или полупостельного режима (зависит от тяжести протекания заболевания);
- Лечебную диету с полным исключением раздражающих слизистую оболочку ротоглотки продуктов, включая острые, жареные и пряные блюда;
- Поддержание комфортной температуры и влажности воздуха;
- Проветривание помещения, где находится ребенок;
- Соблюдение всех гигиенических норм.
Лекарства для симптоматического лечения доступны в большинстве аптек, но должны выписываться только лечащим врачом-педиатром. К таким лекарствам относят:
- Жаропонижающие средства, применяемые при скачках температуры выше 38,5° С;
- Растворы морской воды или физраствор для промывания носа, при заложенности и выделениях;
- Полоскание горла специальными растворами;
- Витаминные комплексы.
В качестве профилактических мероприятий (до начала заболевания) используют:
- Закаливание;
- Полноценное и здоровое питание, ограничение посещений общественных мест и скопления людей во время обострения заболеваний;
- Обязательно мытье рук, соблюдение всех правил личной гигиены;
- Активность ребенка и физическая нагрузка;
- Поддержание здорового веса ребенка;
- Прогулки на свежем воздухе;
- Проветривание помещений и поддержание высокой влажности, особенно в сезон отопления.
Профилактика важна, но если ребенка поразила аденовирусная инфекция, то от закаливания стоит сразу отказаться, так как возможны неприятные последствия. При развитии бактериального осложнения могут потребоваться антибиотики, но без согласования с врачом их прием крайне нежелателен. Основная проблема лечения заключается в том, что аденовирус уже попал в организм, иммунитет пытается его победить, а в этот момент через входные ворота могут проникнуть другие вирусы и бактерии. На помощь приходят специальные медикаментозные препараты.
Одним из таких препаратов является ИРС — назальный спрей, стимулирующий местный иммунитет и помогающий бороться с причиной заболевания. Защита сводится к активации иммунной системы за счет бактериальных лизатов, включенных в состав препарата6,7.
Диагностика
В диагностике важную роль играют анамнез больного и сведения об его иммунологическом статусе. С помощью офтальмологического осмотра уточняется локализация воспаления в сосудистой оболочке глаза.
Этиология увеита глаз уточняется методом кожных проб на бактерийные аллергены (стрептококк, стафилококк или токсоплазмин). В диагностике заболевания туберкулёзной этиологии решающим симптомом увеита становится сочетанное поражение конъюнктивы глаз и появление на коже больного специфических прыщей – фликтенов.
Системные воспалительные процессы в организме, а также наличие инфекций при диагностике увеита глаз подтверждается с помощью анализов сыворотки крови больного.
Почему мы
- Врачи. Прием ведет высококвалифицированный врач-ревматолог с большим опытом работы в России и за рубежом.
- Безопасность. Лучевая диагностика на передовых цифровых системах Philips позволяет получить высокоточные изображения позвоночника по всей длине при минимальном рентгеновском облучении или без него (МРТ).
- Комплексный подход. Лечение болезни Бехтерева проводится при тесном сотрудничестве между разными специалистами нашего медицинского центра (ревматологами, ортопедами, спинальными хирургами, зарубежными консультантами).
- Инновации. Возможность эффективного лечения тяжелых форм заболевания новейшими генно-инженерными биологическими препаратами, методами экстракорпоральной гемокоррекции.
- Индивидуальный подход Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента, соответствующий активности заболевания, и осуществляют постоянное наблюдение, своевременно корректируя терапию.
- Эффективность. Быстрое купирование болей в спине, сохранение подвижности позвоночника, предупреждение развития тяжелых инвалидизирующих осложнений.
FAQ
Почему хондропротекторы реально помогают?
В рекомендациях по лечению серонегативных спондилоартропатий хондропротекторы не показаны для проведения терапии. Данная группа препаратов не особо помогает справиться с заболеванием.
записаться на консультацию
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Народные средства
При лечении увеита можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом:
- Можно использовать измельченный корень алтея. Для этого нужно 3-4 столовые ложки корня алтея залить стаканом воды комнатной температуры. Нужно настаивать его в течение 8 часов, а затем использовать для примочек.
- Помогает при увеите отвар ромашки, шиповника, календулы или шалфея. Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки травы и стакан кипятка. Смесь должна настаиваться около часа. Затем следует процедить ее, и промывать этим отваром глаза.
- Также может помочь алоэ. Можно использовать сок алоэ для закапывания в глаза, разведя его в холодном кипятке в пропорции 1 к 10. Можно сделать настой из сухих листьев алоэ.
Как правило, народные средства — это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е. гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания. Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз — хуже.
Этапы диагностики и лечения болезни Бехтерева
Необходима комплексная продолжительная терапия. На всех этапах обследования и терапии необходимо соблюдать преемственность: отделение ревматологии (стационар) – поликлиника – санаторий.
Первичная консультация специалиста
При подозрении на болезнь Бехтерева, медицинский работник может с помощью некоторых клинических тестов определить, насколько подвижен позвоночник и есть ли боль в крестцово-подвздошных суставах.
Для подтверждения диагноза назначается тест по признакам Шобера для:
- поясничного отдела;
- грудного (оценка сгибания по бокам);
- шеи (козелок-стена),
- грудного (дыхательная экскурсия),
- КПС (симптом Кушелевского, разведение ног в стороны).
Позволяет судить о подвижности поясничного и грудного отделов позвоночника, а также суставов. Пациент наклоняется вперед, стараясь дотянуться до ног кончиками пальцев рук. Врач измеряет, насколько возможно сгибание, используя предварительно нанесенные метки на коже.
Комплексная диагностика
Другие диагностические мероприятия:
- лабораторные исследования (СОЭ, СРБ (С-реактивный белок), HLA-B27, инфекции);
- обследование на наличие внесуставных очагов (общий анализ крови, ЭКГ, флюорография, колоноскопия, осмотр офтальмолога).
Среди лабораторных исследований особое значение имеют показатели СРБ и СОЭ, несущие расширенную информацию о развитии воспалительного процесса. Диагноз анкилозирующего спондилита устанавливается в среднем после 8-летнего развития болезни.
Существует ряд причин, влияющих на своевременную диагностику. К ним относятся:
- Клиническое и возрастное разнообразие развития заболевания.
- Легкая степень тяжести и разнообразие клинических симптомов в начале заболевания, особенно в детском возрасте.
- Отсутствие патогномоничных лабораторных признаков болезни.
- Территориальное удаление места жительства пациента от диагностических центров.
Где и как можно пройти диагностику ВИЧ
Сегодня тест на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. При желании пациента, кровь на анализ можно сдать анонимно и абсолютно бесплатно. Сделать это можно в медицинских организациях по месту жительства, в Свердловском областном центре профилактике и борьбы со СПИД (г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46. Регистратура: (343) 383-30-18 Телефон доверия по проблеме ВИЧ/СПИД: (343) 310-00-31 (будни, с 9 до 20 часов).
Диагностика ВИЧ – дело сугубо добровольное. Однако есть четыре ситуации, для которых прохождение теста является обязательным:
- Донорство.
- Трудоустройство на работу, предполагающую непосредственный контакт с биоматериалом, который может содержать ВИЧ.
- Иностранные граждане.
Лица при призыве на военную службу, поступающие в военные учебные заведения.
Но и в этих случаях тестирование не может проводиться насильно, поскольку для любого медицинского вмешательства необходимо добровольное и осознанное согласие пациента
Именно осознанное, поскольку каждый из нас должен понимать важность своевременной диагностики ВИЧ.
Бактериальные инфекции
Огромное количество возбудителей относящихся к бактериальным инфекциям могут поражать головной мозг.
Такие заболевания как менингит, энцефалит или абсцесс головного мозга вполне могут вызвать такие «обыденные» возбудители, как пневмококк, стафилококк, энтеробактерии. Но произойти это может, только при:
- повреждении костей черепа, с нарушением целостности оболочек мозга;
- заносе возбудителей во время нейрохирургической операции;
- наличии гнойного очага в организме и ослабленный иммунитет.
Однако с другими возбудителями дело обстоит иначе.
Менингококковая инфекция – традиционная нейроинфекция, которая поражает головной мозг. Пик заболеваемости отмечается в осенне- зимний период, когда иммунная система из-за частых переохлаждений человека и нехватки витаминов снижена.
Если иммунная система в норме, то вы ограничитесь обычным назофарингитом, в обратном случае – вероятность заполучить менингит или менингоэнцефалит возрастает.
Симптомы менингококковой инфекции
- лихорадка,
- повышение температуры тела до 39-40° С.
- озноб,
- головная боль
- слабость
- напряжение мышц шеи
- тошнота,
- рвота,
специфические симптомы
- Выступающая над поверхностью кожи сыпь красно-фиолетового цвета, элементы которой напоминают по форме звезду
- Заболевание начинается очень остро (часто можно указать конкретное время (час), когда человек заболел)
- В течение 24-х часов, пока человек в сознании должно начаться лечение, в противном случае он может впасть в кому.
Микобактерии туберкулеза кроме в всего прочего могут поражать и головной мозг.
Чаще болеют дети, пожилые люди и лица страдающие иммунодефицитом.
Симптоматика начала заболевания ярко не выражена, чаще это общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головная боль и раздражительность, температура тела носит субфебрильный характер (температура повышается на протяжении длительного времени в пределах 37,1 – 38°C. ). Впоследствии присоединяются «обычные» менингеальные симптомы.
После присоединяются неврологические нарушения – парезы и параличи лицевого нерва, глазодвигательной мускулатуры, головокружения. На фоне неврологических расстройств возникают нарушения психики.
Нейросифилис, сейчас почти не встречается, но до открытия пенициллина составлял основу работы неврологов. Нейросифилис бывает нескольких видов:
- Асимптомный, протекает без особых признаков, обнаружить заболевание можно только по анализам.
- Менингит – часто появляется в течение первого года заболевания, проявляется нарушениями работы черепно-мозговых нервов и повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).
- Цереброваскулярный – возникает в основном на 2-5 году заболевания и может привести к инсульту или трансформироваться в спинную сухотку или прогрессивный паралич.
- Прогрессивный паралич – заболевание, которое еще называли «параличом помешанных». Возникает через 15-20 лет после инфицирования и сначала проявляется психическими симптомами, затем возникают и прогрессируют параличи мускулатуры, которые в конечном итоге приводят к смерти.
- Врожденный, который, строго говоря, поражает весь организм и характеризуется множественными дефектами развития ребенка.
- Гумма головного мозга – проявляется как объемное образование. Симптомы включают в себя повышение ВЧД и очаговую симптоматику, в зависимости от локализации гуммы.
Неприятной особенностью заболевания является его трудная диагностика.
Увеит у собак: описание болезни
Увеит (ирит, иридоциклит) – офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется передняя оболочка глаза (увеальный тракт). В целом, воспалительный процесс может затронуть любые структуры сосудистой оболочки глаза. У собак диагностируют передний и задний увеит. Даная офтальмологическая патология проявляется у представителей любых пород, независимо от пола и возраста.
Чтобы иметь понятие о том, что такое увеит у собак, нужно понимать, как анатомически устроено глазное яблоко. По сути, оно состоит из внешнего слоя, который представлен роговицей, склерой и сетчатки (радужка). Промежуточный слой – увеальный тракт или же сосудистая оболочка. Расположена между роговицей и радужкой. В ней, как уже понятно из названия, есть множество кровеносных сосудов. Таким образом, увеит (ирит, иридоциклит) – это не что иное, как воспаление увеального тракта.
Важно! Стоит отметить, что данная офтальмологическая патология без лечения приводит неизбежно к полной слепоте, потере зрения.
Если у собаки диагностирован передний увеит – воспаление затрагивает цилиарное тело, радужную оболочку. При заднем ирите воспаляется хориоидея. Также у собак отмечают панувеит. При данной форме заболевания воспалением затронуты все структуры глазного яблока.
Нередко увеит указывают на какие-либо системно-функциональные сбои в организме, соматические заболевания. В редких случаях иридоциклит является самостоятельным заболеванием. Как правило, при осмотре питомца, диагностике выявляют другие заболевания и патологии.
Классификация кератита
В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:
- Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
- Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.
В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.
Вид кератита | Чем вызван | Отличительные особенности |
---|---|---|
Весенний (кератоконъюнктивит) | Интенсивное раздражение аллергенами в весенний период |
|
Бактериальный | Бактерии золотистого стафилококка или синегнойной палочки | Может развиться из-за травмы или ношения контактных линз, характеризуется:
|
Амёбный | Амёбы Acanthamoeba, проникшие в роговицу глаза | Чаще всего развивается у тех, кто носит контактные линзы, характеризуется:
|
Грибковый | Паразитические грибки |
|
Вирусный | Вирусы, в 70% — вирус герпеса |
|
Гнойная язва | Бактерии (проникают в роговицу при постоянном раздражении и микротравмах) |
|
Нейрогенный | Поражение тройничного нерва |
|
Онхоцеркозный | Длительное раздражение аллергеном |
|
Фотокератит | Ожог роговицы и конъюнктивы УФ-лучами при длительном пребывании на солнце или пользовании сварочным аппаратом |
|
Ползучая язва роговицы | Неглубокие травмы роговицы вследствие попадания мелких инородных тел |
|
Неязвенный | Грамотрицательные бактерии, как правило, при ношении линз |
Клиника болезни Лайма
По клиническим симптомам болезнь Лайма подразделяется на 3 стадии — ранняя локализованная, раннее распространенная и поздняя хроническая инфекция. При раннем локализованном заражении у 70–80% пациентов развивается мигрирующая эритема — наиболее частый и самый ранний клинический признак болезни Лайма, обычно возникающий в течение 1-2 недель после укуса клеща.
Вначале появляется красное пятно или папула, которое увеличивается в течение нескольких дней или недель, пока не появится большое круглое эритематозное поражение, часто диаметром от 5 до 70 см (в среднем около 15 см). Часто сыпь имеет равномерную эритематозную форму с образованием очага поражения с полым центром (иногда в центре могут быть везикулярные или некротические участки). Мигрирующая эритема обычно протекает бессимптомно.
Мигрирующая эритема
Наиболее частым признаком ранней стадии болезни Лайма является множественная эритема. Вторичные кожные поражения, которые развиваются через 3-5 недель после укуса клеща, состоят из множественных круговых эритематозных поражений, похожих на первичное поражение, но меньшего размера.
Другие довольно распространенные клинические признаки включают:
- раннюю неврологическую болезнь Лайма (нейробореллез);
- миоперикардит и артрит, вызванный болезнью Лайма.
Ранний нейробореллез проявляется параличом лицевого нерва, лимфоцитарным менингитом и радикулопатией, а миоперикардит обычно проявляется различными формами блокады сердца. Поражение сердца, вызванное болезнью Лайма, и ранний нейробореллез возникают в течение нескольких недель или месяцев после укуса клеща. Системные симптомы ранней стадии болезни Лайма включают лихорадку, миалгию.
Поздняя хроническая стадия болезни Лайма, которая возникает через несколько месяцев после первичного заражения (обычно более 6 месяцев), характеризуется артритом (моноартритом или олигоартритом). Наиболее часто поражены крупные суставы, особенно коленные. Сустав становится опухшим, болезненным, но сильной боли, связанной с септическим артритом, обычно не бывает.
Причины заболевания
Основными причинами реактивного артрита являются перенесенная инфекция и генетическая предрасположенность. К инфекциям, способным вызывать РеА, относятся:
- урогенитальная форма РеА – хлимидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- кишечная форма РеА – шигенеллез (дизентерия), сальмонеллез, иерсиниоз, кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой;
- носоглоточная форма – перенесенные носоглоточные инфекции, вызванные стафилококковой, стрептококковой и др. инфекцией.
Перенесенная инфекция является триггером (пусковым фактором), запускающим цепь иммуно-аллергических и воспалительных реакций. Происходит это преимущественно у генетически предрасположенных лиц, имеющих в организме антиген HLA–B27, вызывающий дисбаланс в иммунной системе, что приводит к усиленному образованию простагландинов и цитокинов – биологически активных веществ, вызывающих воспаление.
Длительный воспалительный процесс поддерживается также не полностью удаленными инфекционными возбудителями и появлением антител к ним. Особенно длительно протекают реактивные артриты, вызванные урогенитальной инфекцией (хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами), внедряющейся в клетки и сохраняющей жизнеспособность в течение длительного времени. Сбои в иммунной системе вызывают аллергические и аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани организма) процессы, также поддерживающие длительное воспаление.
Цены на услуги ревматолога
- Стандартные консультации
-
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
3 900 руб. -
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
3 600 руб. - Консультации экспертов
-
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога Бородина О.О.
7 000 руб. - Телеконсультации
-
Удаленная консультация врача-ревматолога первичная
2 500 руб. -
Удаленная консультация врача-ревматолога повторная
2 500 руб. - Помощь на дому
-
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД
5 500 руб. - Раскрыть
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Наши специалисты:
БородинОлег Олегович
Врач-ревматолог
Прием пациентов с 16 лет
Стоимость приема: 7000 ₽
Источники
1
2
Проф. Др. Эрнст Фельдткеллер, Болезнь Бехтерева и организация пациентов с этим и родственными заболеваниями // Объединение самопомощи DVMB. 2012.
Другие болезни которые мы лечим
Заболевания Раскрыть
Антифосфолипидный синдром (АФС) – диагностика и лечение
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
Болезнь Педжета
Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит)
Болезнь Шегрена
Васкулит
Геморрагический васкулит
Инфекционный артрит
Микроскопический полиангиит
Остеоартрит
Остеопороз
Псориатический артрит
Ревматизм
Ревматическая полимиалгия
Синдром Рейтера
Синдром Шарпа
Системная красная волчанка
Системная склеродермия
Фибромиалгия
Остеопороз | Медуза
Симптомы Раскрыть
Симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита)
Симптомы системной красной волчанки
Услуги Раскрыть
Лечение синдрома Рейтера
Школа остеопороза — профилактика заболевания и его осложнений
Акции госпиталя
Акции
Вакцинация против клещевого энцефалита для детей и взрослых
30.05.2022
Акции
Капсульная эндоскопия стала более доступной!
20.05.2022
Акции
Скидка 30% на КТ, МРТ, рентген!
19.05.2022
ВСЕ АКЦИИ
Наши программы
Чек-апы возрастные
Чек-апы по направлениям
«Снижение веса» — сопровождение диетологом-эндокринологом
ВСЕ ПРОГРАММЫ
Преимущества клиники
Более 100 специалистов
Более 35 000
довольных клиентов
Стационар
на 15 койко-мест
Более 30
специальностей
Оперативная помощь
Оперативная помощь требуется при осложненном течении болезни. Хирургическое вмешательство заключается в рассечении синехий радужки и удалении мутных очагов стекловидного тела. Также операция может потребоваться при развитии катаракты и отслойки сетчатки. Нередко специалисты решают проводить полное или частичное удаление стекловидного тела. Операции на глазах отличаются сложностью и высоким риском развития осложнений. В большинстве случаев, при раннем начале лекарственной терапии, воспаление сосудистой оболочки можно подавить с помощью противовирусных, антибактериальных и иммуностимулирующих средств
Важно вовремя обращаться за офтальмологической помощью и не пытаться лечиться дома
Что такое увеит?
Увеит – общее название воспаления сосудистой оболочки глаза – увеального тракта. Сосудистая оболочка внешне напоминает виноградную гроздь: отсюда и название недуга (от латинского uva – виноград). Она расположена по всему периметру глазного яблока.
В зависимости от местонахождения сосудистая оболочка разделяется на:
- радужную оболочку (передняя часть увеального тракта, отвечающая за регуляцию попадающего на сетчатку потока света путем сужения и расширения зрачка);
- ресничное, или цилиарное тело (средняя часть увеального тракта. Располагается под склерой и отвечает за продуцирование водянистой влаги глаза, а также за аккомодацию – способность к фокусированию на предметах на различном расстоянии);
- хориоидею (собственно сосудистая оболочка, которая расположена под склерой. Ее функция – насыщение сетчатки питательными веществами и восстановление зрительных веществ).
Кроме того, сосудистая оболочка служит своеобразным барьером, который отделяет мельчайшие капилляры глаза от общего кровяного русла, не пропуская из него молекулы крупного размера, бактерии, токсины и другие вещества, способные нанести вред органу зрения.
Общие клинические рекомендации
При остром и подостром течении РеА после проведения курса лечения пациент должен находиться под наблюдением ревматолога в течение полугода с проведением клинического и лабораторного контроля раз в 3 месяца.
При хроническом течении заболевания диспансерное наблюдение более длительное с назначением курсов противорецидивной терапии до появления состояния стойкой ремиссии.
После перенесенного заболевания рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и силовых видов спорта. Для восстановления функции суставов хорошо подойдут занятия плаванием.
Лицам, имеющим генетическую предрасположенность (наличие антигена HLA–B27) к реактивному артриту, рекомендуется иметь одного проверенного полового партнера.
Лечение клещевого энцефалита
Специфического противовирусного лечения КЭ не существует. Пациентам обычно требуется госпитализация и поддерживающее лечение, в зависимости от тяжести симптомов и признаков. Клещевой энцефалит обычно лечится симптоматически: жаропонижающие, анальгетические, противорвотные, водно-электролитный баланс и, при необходимости, противосудорожные препараты. Для уменьшения отека мозга и повышения внутричерепного давления используются диуретики и кортикостероиды.
Лечение клещевого энцефалита
Польскими учеными было проведено исследование с участием 687 пациентов с КЭ, из которых у 282 развился менингит (54,8% пациентов с дексаметазоном), у 353 – менингоэнцефалит (69,6% пациентов с дексаметазоном) и менингоэнцефаломиелит (78,3% пациентов с дексаметазоном). Исследование показало, что продолжительность госпитализации у пациентов была значительно больше, чем у пациентов, которые получали дексаметазон более 10 дней.
Важно помнить, что пациенты, у которых развивается нервно-мышечный паралич, приводящий к дыхательной недостаточности, должны получать интубацию и искусственную вентиляцию легких. Следует отметить, что введение специфических иммуноглобулинов на ранних стадиях заболевания не является одобренным методом лечения и не должно использоваться в качестве терапии первой линии при клещевом энцефалите