Острый тонзиллит — причины, симптомы, лечение

1.Общие сведения

Газообменная система человека устроена таким образом, чтобы дыхание было как можно более тихим. Эволюционный смысл этого очевиден: чем тише дышишь, тем легче прятаться или подкрадываться, и тем больше шансов вовремя услышать того, кто прячется или подкрадывается к тебе. Воздухоносные пути в норме обеспечивают свободный, равномерный во всех слоях (ламинарный) поток вдыхаемого воздуха к газообменной паренхиме. Поэтому здоровое дыхание человека звучит, – по крайней мере, для человеческого же слуха, – ненавязчиво, естественно, достаточно тихо: соседям не приходится затыкать уши или надевать противошумные наушники.

Вспомним, как выглядит наша система дыхания.

Верхние, воздухозаборные дыхательные пути, – нос, рот, переходные носо- и ротоглотка, – сопрягаются с полой гортанью, где расположен мышечно-связочный голосовой аппарат; далее начинаются уже нижние, внутренние дыхательные пути. Трахея в нижней своей части, в т.н. точке бифуркации (у разных людей она может находиться выше или ниже, обычно между 4 и 6 грудными позвонками) разделяется на правый и левый главные бронхи. Их длина также варьирует, – от 2 до 6 см, – причем главные бронхи не симметричны: правый примерно в полтора раза толще и короче левого. Каждый из них претерпевает еще около 20 ветвлений, разделяясь на все более многочисленные и тонкие бронхи второго, третьего и следующих порядков

Так образуется бронхиальное древо, внешне и впрямь очень похожее на растущую сверху вниз крону (случайно нащупав в ходе эволюции удачную идею, природа не склонна «изобретать велосипед» для каждого вида заново: такое древообразное строение обеспечивает огромный прирост суммарной площади и числа конечных точек в минимальном пространстве, что критически важно для эффективного дыхания). Терминальные, оконечные, самые тонкие ответвления бронхиального древа, – бронхиолы – заканчиваются гроздеобразными скоплениями собственно газообменных пузырьков-альвеол

Дальнейшие процессы относятся уже больше к биохимии, чем к динамике газообразных сред, которая нас сейчас интересует в первую очередь.

Весь этот сложный, разветвленный и достаточно длинный маршрут, пролегающий от внешней среды до газообменных тканей, воздух должен проходить быстро и беспрепятственно, попутно подвергаясь нагреванию, очищению и увлажнению; тем же путем обратно выдыхается отработанная, отдавшая кислород и уносящая углекислый газ воздушная смесь, для дыхания уже не пригодная.

Но все-таки, повторим, дыхание не является абсолютно бесшумным, и акустическая картина дыхательного цикла может быть достаточно подробно изучена даже «невооруженным ухом», если плотно прижать его к грудной клетке обследуемого (что и делали врачи в течение, как минимум, трех-четырех тысячелетий), а еще лучше – с помощью специального звукопроводящего приспособления, которое сегодня известно даже маленьким детям и по-взрослому называется стетофонендоскоп. «Читать» звуки дыхания, отличать малейшие (но иной раз очень важные, при этом зависящие от возраста, пола и множества других факторов) акустические нюансы, отличающие здоровое дыхание от аномального или патологически измененного, – целое искусство, весьма развитое и сложное. Зародилось оно в глубокой древности; сегодня искусству, науке, методологии под названием аускультация («выслушивание») долго учатся в мединституте, затем в интернатуре, на регулярных курсах последипломного образования, в собственном кабинете и кабинете более опытного коллеги, во время вызовов на дом и при оказании неотложной помощи, – словом, всю профессиональную жизнь. Для некоторых врачебных специальностей этот метод является одним из главных диагностических инструментов, порой более информативным, чем самый современный томограф, – не говоря уже о простоте процедуры, затратах времени и стоимости исследования.

Существует ряд терминов, описывающих (насколько это вообще можно описать словами) акустические симптомы неблагополучия в дыхательной системе, – стридор, фиброзный треск, крепитация, среднепузырчатый влажный хрип и т.п., – в зависимости от характера звука, его тональной высоты, тембра, длительности, момента появления в дыхательном акте. Широко употребляется собирательное название «хрипы»; в свою очередь, они делятся на сухие и влажные, инспираторные (появляющиеся на вдохе) и экспираторные (на выдохе).

Существует также особая категория обструктивных хрипов, однако, прежде чем перейти к их рассмотрению, необходимо разобраться с понятием обструкции.

Причины развития заболевания

Инфекционный вид болезни развивается при заражении грибками (кандидоз), бактериями (хламидиоз, микоплазмоз), вирусами (аденовироз, ринотрахеит) и легочными гельминтами (токсокароз). Причины неинфекционного вида более обширны и включают: 

• продолжительный стресс, переохлаждение и авитаминоз, повлекшие ослабление иммунной системы. 

• воздействие аллергенов, нередко провоцирующих хроническое воспаление; 

• застойные явления в малом дыхательном круге обращения. 

В группу риска входят щенки, пожилые животные, непривитые питомцы и обитатели приютов, проживающие в скученных условиях. Отдельно стоит отметить собак-брахицефалов (шарпеев, бульдогов, пекинесов и мопсов), уязвимых перед патологиями дыхательной системы из-за особенностей строения черепа. 

Типы бронхита

Острый бронхит — характеризуется ярким течением. Появляется быстро и спонтанно, длится от 3 дней до 3 недель. Начинается кашель, который обостряется при натягивании поводка или если собака находится на холодном воздухе. Протекает без повышения температуры, кроме случаев, когда он вызван острой вирусной инфекцией.

Хронический — вне зависимости от причины возникновения. Если собака кашляет более двух месяцев — это явно хронический бронхит. Он характеризуется кашлем, жёстким дыханием, часто слышны хрипы. Можно наблюдать со временем нарастающую одышку.

Помимо этого вы сможете заметить, что ваш питомец отказывается от физической нагрузки. Хроническое течение особенно опасно тем, что влечет за собой тяжёлые осложнения, например:

Бронхоэктазия — хронические гнойные процессы в недостаточно функционирующих бронхах. Может быть не только осложнением бронхита, но и тяжёлого рахита, опухоли дыхательных путей или инородного тела в бронхах

По симптомам бронхоэктатическая болезнь похожа на воспаление бронхов, однако необходимое лечение проводится только хирургическим путем, поэтому очень важно вовремя диагностировать эту патологию.
Эмфизема — повышенная воздушность легких, вследствие расширенных, перерастяженных альвеол. Данная патология встречается у часто и надрывисто лающих собак, из-за механического перерастяжения.

Первичные обычно возникают из-за переохлаждения или вдыхания раздражающих веществ. Предрасполагающими факторами могут быть:

• Прогулки под дождём или в сильный мороз.
• Лежанка собаки находится на сквозняке, или если собака лежит на холодном полу.
• Купание в холодной воде, особенно в ветреную погоду.

А вторичные, возникают после переболевания питомцем других болезней:

• Инфекционный вирусный бронхит — начинается после или во время переболевания собакой чумой, аденовирозом, ринотрахеитом или других болезней. Протекает остро и с температурой, что является отличительным симптомом.
• Аллергический (эозинофильный) бронхит является следствием специфической реакцией организма на какой-либо аллерген. Это может быть чужеродный белок в пище, пыльца растений, укус насекомых и многое другое. От остальных видов он отличается тем, что ухудшение наступает стремительно, также, как и улучшение, при смене рациона или окружающей среды.
• Паразитарный бронхит встречается если легкие пса поразили легочные глисты, например дирофилярии. При высокой глистной инвазии собаки даже откашливают самих гельминтов или их личинки вместе с мокротой во время приступа кашля.

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Боль в горле

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

Температура

Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

Виды бронхита

Условно принято разделять бронхит на первичный и вторичный. Первый вид развивается на фоне простуды, переохлаждения, вдыхания веществ-раздражителей, второй является следствием другого заболевания, то есть, осложнением. Воспаление, имеющееся в миндалинах, трахее, при отсутствии адекватного лечения может «опуститься» ниже, проникнуть в бронхи.

Нередко вторичный бронхит развивается на фоне поражения дыхательных органов паразитами, прогрессирующей аллергии, чумы, сдавливания дыхательных органов увеличенными лимфоузлами или опухолью.

Вовремя не пролеченный, запущенный бронхит принимает хроническую форму, справиться с которой уже гораздо сложнее. Хроническое воспаление приводит к тому, что в бронхах нарушается газообмен. Организм будет испытывать недостаток кислорода, что значительно повышает шансы развития патологий сердечно-сосудистой и нервной систем.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

• назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
• парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

• продолжается начатая антибактериальная терапия;
• проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
• ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
• назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

1

Аудиометрия в МедикСити

2

Аудиометрия в МедикСити

3

Аудиометрия в МедикСити

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите

Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Методы диагностики

Обычно диагноз ОБ врач устанавливает на основании клинической картины, при этом дополнительные исследования проводятся для исключения другой возможной патологии4.

В диагностический стандарт входит общий анализ крови, где, как правило, не отмечается изменений при вирусной причине, а повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о высокой вероятности бактериальной инфекции4.

На рентгенограмме для острого бронхита изменения не характерны.

Пациентам с ОБ также проводят пульсоксиметрию. Это неинвазивный метод диагностики, позволяющий определить насыщение крови кислородом4.

Заразен ли бронхит?

Бронхит заразен, если он провоцируется инфекционными агентами.

Риск заразиться бронхитом повышается, если у человека:

• есть хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях;
• возраст младше 2 лет или старше 65 лет;
• присутствуют аномалии развития грудной клетки или дыхательной системы;
• есть хронические заболевания (ХОБЛ, сахарный диабет, СПИД и др.);
• неблагоприятные условия работы и/или проживания (низкие температуры и высокая влажность воздуха, вдыхание загрязненного пылью воздуха или химических веществ);
• проводилась трансплантация или происходит прием препаратов для подавления иммунной системы;
• есть в анамнезе такие зависимости как табакокурение, курение или вдыхание наркотических и пр. веществ.

Клиническое и физикальное обследование

Первоначально исследуются характеристики одышки и связанные симптомы, возникающие в состоянии покоя и после легкой или умеренной нагрузки.

Физикальное обследование легких включает:

• осмотр грудной клетки;
• пальпацию;
• перкуссию;
• аускультацию.

Физикальное обследование не ограничивается легочным аспектом: одышка может быть признаком внелегочных патологий. 

Одышка может возникнуть на основе нескольких механизмов

Поэтому при поиске причин врач акцентирует внимание на ситуациях, когда она появилась, и сопутствующих симптомах. Например:

• При бронхоспазме, связанном с приступом бронхиальной астмы или интерстициальным отеком легких в результате ишемии миокарда, пациент жалуется на одышку и стеснение в груди. 
• При обострении астмы, хронической обструктивной болезни легких и при нервно-мышечных заболеваниях, одышка усиливается во время физических нагрузок. 
• При застойной недостаточности кровообращения или тромбоэмболии легочной артерии, больной будет испытывать ощущение нехватки воздуха или внезапную необходимость сделать вдох.
• При сердечных патологиях одышка возникает при нагрузках и в покое, особенно в положении лежа (ортопно́э), вынуждая пациента сидеть.
• При астме свист и хрипы могут быть аускультированы к дыханию.
• Для пневмонии характерен притупленный легочный звук при перкуссии грудной клетки.
• Пациент с эмфиземой лёгких, развившейся в результате астмы или ХОБЛ и с уменьшением дыхательного объема из-за легочного фиброза или ограничения грудной клетки будет жаловаться на невозможность глубоко дышать (недостаточное дыхание).
• Человек с плохой физической подготовкой будет жаловаться на тяжелое, быстрое и чрезмерно активное дыхание и усталость.

Признаки серьезных проблем и сильной одышки при физикальном обследовании:

• гипотония;
• отклонение трахеи, например, при пневмотораксе;
• изменение психического состояния — спутанность сознания;
• аритмия;
• шум, скрип, свист при дыхании;
• цианоз — синюшность кожи, особенно слизистых оболочек и конечностей;
• дыхательные звуки отсутствуют при аускультации.

В зависимости от появившихся результатов обследования, специалист устанавливает диагноз в сторону конкретного заболевания.

Флуимуцил – антибиотик ИТ

Один из лучших антибиотиков при кашле, который можно применять как в виде инъекций, так и в виде ингаляций. Действующее вещество – тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. «Флуимуцил – антибиотик ИТ» назначают в виде ингаляций и промываний при таких заболеваниях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, как влажный кашель, бронхит, экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит, гайморит. В препарате удачно соединены антибиотик и муколитик, поэтому «Флуимуцил» не только уничтожает бактерии, но и помогает лучше отходить мокроте (например, при бронхите)

Важно не путать этот антибиотик с одноименным средством в форме растворимых таблеток и гранул, которые принимаются внутрь

Флуимуцил-Антибиотик ИТ

Замбон, Италия

Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит; заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш; профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз); профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации; при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

от 46

Лучшие антибиотики при гайморите

При лечении гайморита обычно применяются антибиотики, часто – в комплексе с другими лекарственными средствами. Такие препараты бывают в виде таблеток, растворов, для местного использования и в уколах. Мы составили список самых эффективных антибиотиков, назначаемых врачами при гайморите.

Причины возникновения

Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.

Основным фактором риска рака бронхов является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск развития злокачественных новообразований бронхов повышен у всех ее жильцов.

Другие факторы риска:

• Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
• Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
• Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
• Он может накапливаться в помещениях.

Применение препаратов Аквалор

Промывание носа водно-солевыми растворами благотворно как при сезонном рините, так и при инфекционном насморке. Созданные на основе натуральной морской воды, растворы Аквалор готовы к применению и оснащены удобными насадками-распылителями.

Во время острого бактериального ринита гипертонический Аквалор Форте поможет снять отек и удалить выделения в полости носа. Натуральные микроэлементы в составе препарата способствуют повышению местного иммунитета и регенерации слизистых оболочек. Повышенным антисептическим эффектом обладает гипертонический Аквалор Экстра Форте, он содержит экстракты ромашки и алоэ.

Перед местной лекарственной терапией рекомендуется промыть нос изотоническими растворами Аквалор. Это подготовит слизистую к восприятию лекарства и позволит снизить дозу при сохранении лечебного эффекта.

Для лечения детей с первых дней жизни созданы капли и спрей Аквалор Беби. Они безвредны, стерильны, не оказывают побочных действий.

Ответы на популярные вопросы про тонзиллит

1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите?

В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины
• цефалоспорины
• макролиды

Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано!

2. Можно ли делать прививки при тонзиллите?

В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прививку можно делать при хроническом тонзиллите, но ТОЛЬКО в ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЯ.

3. Какой врач лечит тонзиллит?

В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-инфекционист и терапевт.

4. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?

Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.

5. Можно ли есть мороженое при тонзиллите?

Для облегчения боли в горле рекомендовано употребление холодных продуктов, в том числе мороженого. Холод обладает местноанестезирующим эффектом, достигаемым за счет воздействия на нервные окончания.

6. Какие анализы назначают при тонзиллите?

• мазок из глотки — с миндалин, дужек, задней стенки глотки на определение возбудителя и устойчивости к антибиотику, в том числе на предмет дифтерии
• экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• СОЭ

7. Может ли тонзиллит возникать только с одной стороны?

В основном тонзиллит протекает с двусторонним поражением миндалин, но бывают исключения. Тонзиллит может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и быть проявлением какого-либо другого заболевания. Например, при туляремии или первичном сифилисе тонзиллит проявляется с одной стороны.

8. Как долго лечится тонзиллит?

В среднем лечение может занимать 7 дней. Например, антибактериальная терапия назначается на 5-10 дней. Все зависит от группы антибиотика и наличия осложнений.

9. Можно ли самостоятельно удалять пробки при тонзиллите?

Нет, самостоятельное удаление пробок строго запрещено! Ни ватными палочками, ни зубной щеткой, ни руками. Это связано с опасностью повреждения миндалины и окружающих тканей. Повреждение может спровоцировать распространение инфекции и развитие осложнений.

Симптомы и диагностика заболевания

Базовый признак развития бронхита у любимца – появление сильного надрывного кашля. На первых этапах кашель характеризуется сухостью, а через несколько дней, количество продуцируемой слизи в бронхах увеличивается, провоцируя появление влажного кашля. Происходит это на 3-4 день от начала бронхита.

Кашель изматывающий, сильный, вплоть до появления рвотных позывов и извержения желудочного содержимого. Заложенные слизью носовые ходы провоцируют появление шумного дыхания и хрипов.

Видимые слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок в запущенных случаях бронхита, что указывает на высокие риски кислородной недостаточности. Отмечаются также следующие симптомы:

• учащение пульсации крови в артериях;
• повышение температуры тела (диагностируется не всегда);
• вялость и апатичность любимца;
• отказ от корма;
• потеря веса (диагностируется в случае хронического течения бронхита).

Отсутствие своевременного лечения при острой форме бронхита у любимца, провоцирует переход в хроническую форму. Она характеризуется длительным воспалением в области бронхиального дерева, провоцируя серьезные изменения в организме.

Хронический бронхит прогрессирует достаточно медленно, но при этом не поддается полному излечению. Симптомами бронхита хронической стадии являются:

• продолжительный кашель на протяжении 2 месяцев;
• проблемы с дыханием – появление одышки и хрипов;
• сильная бледность видимых слизистых оболочек, синюшность;
• потеря аппетита;
• постоянная усталость у любимца.

Кашель при хронической форме сильно сухой и только в момент обострения возникает мокрота. Хронический бронхит при отсутствии помощи со стороны ветеринарного врача приводит к развитию хроническому обструктивному заболеванию легких, не поддающемуся лечению.

Появление первых признаков нездоровья у любимца, повод немедленно обратится за помощью в ветеринарную клинику.

В условиях стационара ветеринарной лечебницы больному животному проведут ряд диагностических процедур. Это позволит поставить максимально точный диагноз и определить причину развившегося бронхита. Для постановки диагноза необходимо проведение следующих манипуляций:

• клинический осмотр респираторного тракта – видимых частей;
• аускультация области трахеи, бронхиального дерева и легочных структур (отмечают наличие хрипов, сипящих звуков);
• забор крови для общеклинического анализа и анализа на наличие инфекционных агентов;
• рентгенологическое исследование – инструментальное исследование, необходимое для определения степени запущенности патологического процесса и исключения воспаления легочных структур.

Обязательным пунктом диагностики является сбор анамнеза. Врач выясняет условия содержания собаки, рацион питания, присутствие или же отсутствие вакцинаций, недавний контакт с больными животными.

Как проходит диагностика

Диагноз устанавливает врач-ветеринар на основе данных, полученных от владельца животного о симптомах заболевания, и лабораторных исследований.

Важно! Нормальная температура тела собаки находится в пределах 38,3–39,4°С.

Диагностические исследования, которые могут назначать при подозрениях на бронхит, включают:

• общий анализ крови;
• микробиологические и вирусологические исследования;
• анализ газов в крови;
• рентген лёгких;
• электрокардиограмма.

Врач должен исключить возможность инфекционных заболеваний со схожими симптомами: чума плотоядных, парагрипп, аденовироз. При подозрении на гельминтоз ветеринар назначает анализ крови, поскольку некоторые паразиты могут поражать сердце и лёгкие. При наличии глистов в органах врач проводит УЗД.

Лечение хронического бронхита

Это целый комплекс мероприятий. В зависимости от того, в какой фазе развития болезни находится пациент – ремиссии или обострения, врач выбирает тактику лечения.

При обострениях важно:

• Ликвидировать воспалительный процесс в бронхах;
• Нормализовать слизеотделение;
• Улучшить вентиляцию легких, ликвидировать бронхоспазм;
• Поддержать работу сердца.

В период относительного затухания болезни необходимо:

• Ликвидировать очаги инфекции носоглотки;
• Проводить санаторно-куррортное лечение;
• Заниматься дыхательной гимнастикой

Схема лечения и препараты, применяемые при хроническом бронхите:

1. Устранение провоцирующего фактора. Следует помнить: никакая медикаментозная терапия не даст результата без устранения причины. Однако отказ от курения, продолжающегося 20 лет и более, не принесет желаемого успеха из-за необратимости изменений в слизистой.
2. Антибиотики. Применяются при гнойном и гнойно-катаральном бронхите, при катаральном они, как правило, не нужны! Назначаются после исследования мокроты. Это дает врачу информацию о чувствительности бактерий к тому или иному препарату. В случае, когда исследовать мокроту невозможно, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В последнее время применяют и особо эффективные лекарства Сумамед, Рулид, так как к ним чувствительно большинство из вызывающих хронический бронхит микроорганизмов. Антибиотик группы резерва, Гентамицин, в случае отсутствия положительного эффекта доставляют непосредственно в бронхи в условиях стационарного лечения.
3. Учитывая, что при хроническом бронхите курс лечения может быть достаточно долгим, не надо забывать о поддержке одного их самых важных органов человеческого организма – печени. Ведь, этот орган является природным фильтром и пропускает все химические элементы через себя, при этом клетки печени слабнут и отмирают. Чтобы восстановить и поддержать печень нужно принимать растительные гепатопротекторы (карсил, дарсил, экстракт расторопши, гепатофит).
4. Бронхолитики. Назначаются при первых приступах обструкции. Лечащий врач выбирает один из препаратов: Атровент, Сальбутамол, Беродуал (комбинированный препарат) или Теофиллин при неэффективности вышеупомянутых средств.
5. Отхаркивающие средства. Целесообразнее прием препаратов, разжижающих мокроту (АЦЦ, Флуимуцил), мукорегуляторы (Лазолван, Бромгексин) и рефлекторно воздействующие средства (йодид калия, сиропы алтея и подорожника).
6. Иммуноподдерживающие средства. В последнее время при лечении хронического бронхита всё шире применяют специфически воздействующие на иммунную систему организма препараты. Это Тималин или Т-активин. Положительное действие витаминов С, А, иммуномодуляторов растительного происхождения также сказывается на успешном лечении хронического бронхита.
7. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
8. Ингаляции. Лучший вариант проведения ингаляций при хроническом бронхите — небулайзер, обеспечивающий поступление антибактериальных (Диоксидин и др.), противовоспалительных (Ротокан) и отхаркивающих средств даже в мелкие бронхи.
9. Физические методы. Массаж и дыхательная гимнастика (особенно эффективны методики дыхания по Бутейко и Стрельниковой) заметно улучшают очищение бронхов от слизи. Единственное условие: регулярность процедур.

Как определить симптомы бронхита у собаки

По течению заболевания бронхиты можно разделить на острые и хронические, по площади поражения бронхиального дерева — микро- и макробронхиты.
Микробронхит имеет более тяжёлые симптомы, чем макробронхит. Это выражается в отказе собаки от корма, угнетённом состоянии, учащённом дыхании с приступами одышки.

Знаете ли вы? Порода собак борзая является самой быстрой и единственной, которая упоминается в Библии. Животное может развить скорость 72 км/ч.

Хронический

При длительном течении болезни симптомы заболевания периодически и обостряются, и затихают. Такой вид бронхита называется хроническим. Для заболевания характерными признаками являются истощение, сухие свистящие хрипы с одышкой, снижение работоспособности и бледность слизистых оболочек животного. Заболевание в данной стадии может привести к бронхопневмонии, спаданию доли лёгкого, эмфиземе лёгкого, абсцессу.

Острый (инфекционный)

При остром бронхите наблюдаются следующие симптомы заболевания:

1. Приступы кашля. Сначала он сухой, но спустя 3–5 дней становится глухим и влажным.
2. Дыхание животного жёсткое, сопровождается хрипами.
3. Из носа животного может выделяться слизь.
4. Слизистые оболочки бледного окраса.
5. Поведение животного удовлетворительное, слабо угнетённое.
6. Аппетит понижен.
7. Пульс учащён.
8. Температура тела может быть немного повышена.

Важно! Если неэффективно проводить лечение острого бронхита, он перейдёт в хроническую форму.

Трахеобронхит

Острая респираторная форма, которая вызвана различными вирусами и болезнетворными бактериями, называется трахеобронхитом. Основным симптомом заболевания являются приступы сухого кашля, слизистые выделения из носа в больших количествах, возможное повышение температуры, воспаление миндалин. Поведение собаки остаётся прежним, заболевание не влияет на аппетит и внешний вид животного. При острой форме инфекционного бронхита симптомы развиваются стремительно и могут сопровождаться ренитом или трахеитом.

Продолжительность болезни, как правило, составляет 1-2 недели. Лечение не острой формы без осложнений проводится амбулаторно.
Подострая форма трахеобронхита имеет те же признаки, но менее ярко выраженные. Кроме того, может наблюдаться у собаки диарея или рвота. Продолжительность болезни увеличивается до 2–4 недель.

Симптомы

Бронхит у взрослых пациентов и у пациентов младше 18 лет проявляется основным симптомом – кашлем. Он может быть сухим и надсадным в первые дни. Но достаточно обильным. После появляется мокрота

В этот период важно следить за откашливаемой слизью, при появлении гноя или крови в мокроте говорят уже об обструктивном бронхите или пневмонии

Наряду с кашлем могут отмечаться классические симптомы гриппа и ОРВИ:

• повышенное отделение пота;
• ощущение слабости;
• недомогание;
• повышенная температура тела до 38 градусов;
• ломота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• болезненные спазмы в грудной клетке;
• ринит;
• боли и шум в голове.

Эти симптомы указывают на общую интоксикацию организма. Если температура повышается больше 38 градусов, это может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Требуется осмотр врача, сдача анализов и корректировка терапии.

Бронхит у детей сопровождается аналогичными признаками, но часто переходит в стадию абструктивной патологии. Как правило, это происходит резко, в приступе кашля. Просвет в бронхах быстро сужается и закупоривается отходящей мокротой. В результате ребёнок начинает задыхаться.

Чтобы помочь малышу рекомендуется иметь в арсенале ингалятор с бронхорасширяющими свойствами. Они снимут спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Участковый врач назначает ряд анализов, чтобы определить степень поражения бронхов и назначается качественную терапию, чтобы улучшить состояние пациента.

Хирургическое лечение бронхопульмонального рака

Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:

• Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
• Удаление доли легкого — лобэктомия.
• Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
• Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
• Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.

Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).