Последствия сердечного кашля у пожилых
В зависимости от степени заболевания изменяются неблагоприятные эффекты, влияющие на ухудшение симптоматики. Наиболее частые последствия сердечного кашля у пожилых людей:
- Нарушения работы сердца.
- Инфекционный процесс, бронхопневмония. В организме происходит задержка жидкости, которая оказывает негативное влияние на состояние дыхательной системы пожилого человека в целом. Плохое самочувствие в течение продолжительного времени создает благоприятную среду для развития инфекционного процесса.
- Легочное кровотечение, возникающее в том числе при отеке легких, сердечной астме, развившейся вследствие первичной острой левожелудочковой недостаточности.
- Печеночная недостаточность, характеризующаяся нарушением одной или нескольких функций печени и вызванная застоем венозной крови.
- Кахексия и анорексия. Отсутствие аппетита часто наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью на поздней стадии. Кроме того, оно может быть следствием специфической терапии, изменения вкусовых ощущений, сухости во рту, тошноты, нарушения моторики ЖКТ, что способствует развитию анорексии.
- Чтобы полностью восстановить здоровье, улучшить самочувствие или устранить симптомы, нужно пройти комплексное обследование, начать лечение, придерживаясь при этом специальной диеты и соблюдая правильно организованный режим дня. Нормализовать нарушенные процессы жизнедеятельности пожилой человек сможет, лишь тщательно и ответственно выполняя все рекомендации врача-кардиолога.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используется рентгенологическая диагностика. Данный метод позволяет определить характер и размер отложений, а также степень поражения органа, в котором локализуется кальциевый конгломерат. В качестве дополнительных методов исследования назначается:
- УЗИ с допплерографией для изучения состояния сосудистой системы;
- ЭКГ для исследования сердечной мышцы;
- КТ с введением контрастирующего вещества;
- МРТ.
Для выявления причины кальцификации тканей назначаются дополнительные исследования, в виде общеклинического и биохимического анализа крови. Последний способ позволяет определить уровень кальция, фосфора и магния в крови. При нарушении функций почек назначается общеклинический и бактериологический анализ мочи для оценки работоспособности почек.
Для исключения злокачественного характера новообразований в пораженном органе назначается биопсия тканей. Данный метод предполагает забор биологического материала и его исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Биопсия помогает также дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразование.
Стадии сердечной недостаточности у собаки
Сердечные болезни могут длительно компенсироваться организмом больных животных
Поэтому важно классифицировать стадии сердечно-сосудистой патологии. Также важно, отвечать на вопрос: «Является ли найденный симптом кардиогенным или некардиогенным?»
Выделяют такие стадии развития сердечной патологии (классификация Chieff или ACVIM — Американского колледжа интернальной ветеринарной медицины):
- Стадия A — предрасоложенность к сердечно-сосудистому заболеванию, то есть это клинически здоровые собаки мелких пород среднего и пожилого возраста (например, такса или пекинес). То есть это те животные, которые могут заболеть.
- Стадия B1 — это появление сердечной патологии, то есть наличие деформации створок митрального клапана, может быть шум, но болезнь полностью компенсируется, нет нарушения гемодинамики, нет ремоделирования миокарда, нет симтомов сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии не проводится. Только мониторинг общего состояния и эхокардиографических параметров в динамике.
- Стадия B2 — соответсвует этапу развития сердечной патологии, когда имеется сердечное заболевание, например эндокардиоз, уже начинаются выраженные нарушения гемодимаки, начинаются процессы ремоделирования сердца, но симптомов ХСН у собаки еще нет. На данной стадии выявляют расширение левого предсердия и / или эксцентрическую гипертрофию левого желудочка. Согласно исследованию ЭПИК, на этой стадии болезни уже необходимо назначать профилактическое лечение пимобенданом. Начальные отеки легких при хроническом течении могут протекать бессимптомно в течение некоторого времени. Если у бессимптомного пациента выявлен застой рентгенологически или эхокардиографически, то необходимо такому пациенту назначить лекарства из группы петлевых мочегонных средств (например, фуросемид).
- Стадия C — симптомная ХСН, то есть имеется сердечная патология, имеются серьезные нарушения гемодинамики и ремоделирование сердца, имеются симптомы и признаки сердечной декомпенсации у собак. Лечение требуется. Кроме пимобендана импользуется ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, петлевые диуретики, симптоматически средства. Терапия на этой стадии дает хороший положительный эффект. На этой стадии болезнь дебютирует виде отека легких.
- Стадия D — симптомная ЗСН рефрактерная к проведению стандартной терапии. На этой стадии как правило выявляют, ситолическую дисфункцию миокарда левого желудочка, снижение сердечного выброса, рестриктивный тип диастолической дисфункции, нередко возникает симптом асцит, гидроторакс, отеки, истощение. На этой стадии, вероятность отека легких снижается, но повышается риск развития асцита. Судороги при ХСН не типичный симптом, а обмороки отмечаются нередко. Стандартное лечение не помогает, требуется частый лапароцентез, торакоцентез, используются максимальные дозы лекарств из групп петлевых диуретиков, максимальные дозы пимобендана (допускается до 0,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки, длительно), максимальные дозы верошпирона (2-4 мг/кг 2-3 раза в день, длительно), максимальные дозы иАПФ (ЭНАП, эналаприл, рамиприл, беназеприл), гипотиазид и диакарб (3 и 4 диуретик) и разные симптоматические средства. При возникновении толерантности к диуретикам — коррекция гипонатриемии и гипоальбуминемии. Может потребоваться дополнительное подсаливание корма, внутривенное вливание альбумина. Коррекция высокой легочной гипертензии силденафилом, с дополнительным применением донаторов оксида азота (L-аргинин) и улучшения реологических свойств крови (клопидогрел и ацетилсалициловая кислота). При острой декомпенсированной сердечной недостаточности может потребоваться внутривенное вливание лекарств из группы йонотропов (пимобендана или добутамина или левосимендана). На этой стадии болезни важным явлется улучшение качества жизни питомца, продлевание жизни уходит на второй план. На этой стадии сердечных заболеваний можно рекомендовать эвтаназию.
https://youtube.com/watch?v=neu6qLhIA7w
9 запрещенных действий при сердечном кашле
При сердечном кашле у пожилых людей запрещается:
Употреблять алкогольные напитки и психоактивные препараты.
Курить.
Принимать лекарственные средства для лечения простудных заболеваний, не подкрепленные терапией сердечной патологии.
Перетруждаться
Важно соблюдать режим дня и находить время для отдыха и сна.
Употреблять избыточное количество жирной пищи, солений, острых блюд, консервированных продуктов.
Пренебрегать рекомендациями лечащего врача, отказываться от приема лекарств и дыхательной гимнастики.
Бесконтрольно принимать продолжительное время препараты, угнетающие сердечный кашель (нужно строго соблюдать дозировку и периодичность приема).
Недопустимы малоподвижный образ жизни, стресс, подавленное состояние, а также отсутствие усилий по преодолению депрессии.
Какие собаки находятся в зоне риска, или «Спорт – не жизнь»?
Мелкие песики редко страдают от сердечного кашля, собаки средних пород заболеваниям сердечно-сосудистой системы также не слишком предрасположены, а вот «гигантам» в этом отношении плохо. Различные доги, мастифы, сенбернары, прочие «великаны» находятся в зоне риска. У них заболевания сердечно-сосудистой системы обнаруживаются чаще всего.
Объясняется это спецификой физиологических особенностей подобных собак. У них мышечная масса (если сравнивать с обычными псами) сильно увеличена, а вот размеры сердца мало отличаются от размеров этого органа у «середняков». То есть до поры до времени оно еще как-то может компенсировать нагрузки, но рано или поздно резервы оказываются полностью исчерпаны.
Многие владельцы отчего-то свято уверены, что их огромный дог – прекрасный спортсмен. Бывали случаи, когда несчастные псы бегали настоящие кроссы за спортивными мотоциклами.Помните, что при таком режиме «эксплуатации» сердце большого животного вполне может отказать уже в возрасте пяти-шести лет.
Сильный кашель
Кашель – один из признаков поражения респираторного тракта. Появление кашля у любимца может указывать и на развитие проблем в работе сердечной мышцы. Сердечная недостаточность характеризуется появление сильного, изнуряющего кашля. Примечательно, что приступы кашля чаще являются симптомом проблем с сердцем у собак. У кошек же признак возникает крайне редко.
Факторами, провоцирующими кашель у любимца при заболевании сердца, становится отек легочных структур, а в некоторых случаях, расширение левого предсердия в области митрального клапана. Происходит сжатие левого бронха, вызывая раздражение и кашель.
1.Лечение сердечной недостаточности, лекарства используемые для лечения
Сегодня есть гораздо больше методов лечения сердечной недостаточности, чем раньше.
Первичное лечение сердечной недостаточности обычно заключается в регулярном приеме лекарств, поддержании здорового образа жизни и тщательном контроле за своим состоянием. Если болезнь прогрессирует, пациенту может потребоваться и хирургическое лечение сердечной недостаточности.
Какие лекарства используются для лечения застойной сердечной недостаточности?
Строгое соблюдение рекомендованного врачом графика приема и дозировки лекарственных препаратов – важное условие для поддержания собственного здоровья. Чаще всего для лечения сердечной недостаточности назначаются:
- Ангиотензин-превращающие ферменты (АПФ);
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
- Бета-блокаторы;
- Дигоксин;
- Мочегонные препараты;
- Расширители кровеносных сосудов;
- Калий или магний;
- Блокаторы кальциевх каналов;
- Лекарства для поддержания работы сердца.
Схема лечения собаки после сердечного приступа
Вот примерная схема лечения собаки после сердечного приступа:
Первым делом назначают адреналин, так как он стимулирует сердечную деятельность.
Собаке необходимо обеспечить полный покой, любые физические нагрузки исключены в течение минимум трех недель. Начиная со второй недели, песика уже можно будет выводить на улицу, но лишь на 15-20 минут. Никаких физических игр, бега за палкой/мячиком и т.д.
В течение примерно 5 дней с момента приступа собаке назначают диуретики. Эти средства обеспечивают выведение лишней жидкости из организма, что предотвращает развитие отеков (в том числе отеков легких).
Обязательно назначают так называемые ингибиторы АПФ. Они нормализуют просвет кровеносных сосудов, в том числе коронарных, питающих саму сердечную мышцу.
Также необходимы так называемые кардиотоники. Эти лекарства нормализуют сократительную способность миокарда, что положительно сказывается на восстановлении организма.
Причины кальцификации
Отложение кальция в мягких тканях, внутренних органах происходит в результате нарушения метаболизма, что приводит к нарушению усвоения важного макроэлемента для человеческого организма. Чаще всего, сбои в обменных процессах вызваны эндокринными патологиями, болезнями почек инфекционного и аутоиммунного характера, нарушением выработки ферментов при печеночных патологиях и заболеваний поджелудочной железы
К нарушению обмена кальция может привести недостаточное поступление магния и избыток витамина Д, которые принимают непосредственное участие в усвоении организмом макроэлемента.
Кальцификация отдельного органа может развиваться при образовании кист, опухолей доброкачественного и злокачественного характера, дистрофии тканей.
Процесс образования кальциевых конгломератов также затрагивает соединительную и хрящевую ткань, атеросклеротические бляшки, погибшие паразитирующие микроорганизмы, импланты.
Продолжительность жизни у собак при сердечной недостаточности
Для владельцев животных важным является ответ на вопрос: «Сколько живут собаки при недостаточности сердца?». Продолжительность жизни и ее качество может быть вариабельным. В целом эндокардиоз митрального клапана является более-менее доброкачественным заболеванием — продолжительность жизни может составлять от 3-7 лет.
В некоторых случаях болезнь протекает всю жизнь бессимптомно и смерть животного наступает по другим, некардиологическим причинам.
Дилатационная кардиомиопатия у собак имеет в целом очень плохой прогноз, в таких случаях если удается животным прожить более 1 года, то это считается очень удачным.
Как диагностировать сердечный кашель у пожилых людей
Чтобы выяснить истинную причину этого неприятного симптома, в первую очередь пожилому человеку необходимо обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае недопустимо. Врач, проведя полное обследование организма, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Доктору, чтобы составить правильное медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, нужны результаты:
ЭКГ.
Метод исследования биоэлектрической активности сердца. С помощью электрокардиограммы можно диагностировать нарушения ритма и проводимости.
Томографии исследуемого органа.
Достаточно обстоятельный метод, позволяющий получить послойное изображение объекта. И хотя этот способ диагностики дает очень точные результаты, стоимость его довольно высока, и не всем пожилым людям по карману.
Рентгенограммы органов грудной клетки.
Исследование организма человека путем производства снимков органов и тканей. Проводится для выявления застойных процессов в органах дыхания и обнаружения болезней сердца.
Эхокардиограммы (УЗИ сердца).
Обследование, которое с помощью ультразвуковых волн создает двух- или трехмерное изображение центрального органа кровоснабжения. Позволяет выявить скрытые сердечные патологии.
Имея на руках результаты всех вышеперечисленных исследований, врач-кардиолог поставит верный диагноз и назначит пожилому человеку адекватное лечение.
Связана ли сердечная декомпенсация с заболеванием сердечного клапана?
Причиной ХСН у собак карликовых и мелких пород чаще всего является недостаточность атриовентрикулярных клапанов. По оценкам, 80% случаев ХСН у собак вызваны эндокардиозом митрального клапана. Однако есть много других причин. Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия), нарушения ритма и сужение некоторых основных кровеносных сосудов (аорта и легочная артерия) также могут вызывать ЗСН. Первоначально, эндокардиоз митрального клапана приводит к левосторонней ХСН. Если не лечить, сердечная недостаточность может прогрессировать с вовлечением обеих сторон сердца (тотальная или бивентрикулярная ХСН).
Как работают кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы
Кардиостимуляторы и ИКД – это маленькие электронные устройства, имплантируемые в Ваше тело. Они следят за ритмом Вашего сердца и могут синхронизировать работу его камер. Когда в нужный момент времени не происходит сокращения сердца или когда камеры сокращаются не одновременно, кардиостимуляторы и ИКД воспринимают это и посылают электрический импульс, вызывающий сокращение сердца. Эти устройства не конкурируют с естественными водителями ритма, но замещают их, когда необходимо.
Два различных ресинхронизирующих устройства могут использоваться при лечении СН:
- Специальные кардиостимуляторы с бивентрикулярным режимом стимуляции;
- Комбинированные устройства, объединяющие в себе функции и кардиостимулятора, и дефибриллятора.
Прогноз и профилактика
Одышка не относится к категории системных заболеваний. Это признак развития сердечной или легочной патологии. Справиться с проблемой можно только путем лечения основной болезни. При дистрофических изменениях в результате развития сердечных патологий выживаемость снижается до 60%. Только ранняя диагностика и своевременное лечение могут гарантировать благоприятный исход.
Для облегчения симптомов одышки или в целях профилактики рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Выполнять несложные упражнения для тренировки системы дыхания и повышения мышечного тонуса, если нет противопоказаний.
- Не контактировать с аллергенами, которые могут ухудшить состояние.
- Предупреждать сезонные инфекции.
- Отказаться от курения.
- Контролировать массу тела.
Основным условием профилактических мероприятий является строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
Одышка может затруднить прием пищи. Имеется несколько практических советов, как экономить энергию и получать максимальную отдачу от еды:
- есть маленькими порциями;
- стараться дышать спокойно и ровно во время приема пищи;
- замороженные полуфабрикаты, готовые блюда или еда на вынос и с доставкой, могут облегчить жизнь;
- рекомендуется ограничить количество продуктов, которые вызывают газообразование;
- можно вести дневник питания, чтобы определить, какие продукты ухудшают общее состояние.
В некоторых случаях помогает точечный массаж и/или иглоукалывание. Перед тем как принять решение о назначении процедур обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обе практики фокусируются на стимуляции активных точек, чтобы оптимизировать поток энергии и снять блокировки.
Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке
Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.
Левая сторона или правая сторона?
Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).
Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.
При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.
Терапия сердечного кашля
Последствия самолечения сердечного кашля у пожилых людей могут быть самыми неблагоприятными, поэтому первым делом больному необходимо обратиться к специалисту. Врач-кардиолог проведет диагностику, найдет причину и порекомендует соответствующую терапию, которая может включать следующие установки:
Режим дня.
Определённый и правильно организованный распорядок поможет получать от жизни удовольствие, трудиться эффективнее и чувствовать себя лучше, несмотря на проблемы с сердцем. Причем на отдых следует отводить большее количество времени, чем на активную деятельность, а продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов.
Привычки пациента.
Тут стоит упомянуть, что приобретенные пороки сердца появляются по мере взросления и старения человека и связаны часто с неправильным образом жизни — злоупотребление спиртными напитками, сигаретами, запрещенными препаратами
Чтобы лечение действительно было эффективным, важно сразу и, если это возможно, навсегда отказаться от вредных привычек.. Успокаиваем нервную систему
Успокаиваем нервную систему.
Большое значение в развитии нарушений деятельности сердца и сосудов имеют длительные отрицательные эмоции, стрессы. При повышенной возбудимости пациента врач-кардиолог может назначить ему успокоительные сборы на травах.
Досуг.
Любимое занятие или хобби поможет снять стресс, скоротать время, отвлечет от плохих мыслей. Это могут быть книги, рыбалка, игра на пианино, прогулки в парке. Личное время, проведенное с пользой и удовольствием, способствует нормализации давления и улучшает работу сердца.
Рацион.
Правильное питание способствует усилению эффективности лекарственных препаратов. Основным принципом диеты при таких заболеваниях является дробное питание с частым приемом пищи, ограничение в рационе жидкости и солей натрия, при одновременном обогащении рациона витаминами и солями калия.
Виды сердечной недостаточности
Существует несколько классификаций этой болезни.
Классификация по типу течения:
Острая сердечная недостаточность (ОСН). Развивается стремительно (процесс может занимать как часы, так и минуты) на фоне инфаркта миокарда, миокардита, тяжелых аритмий и других острых состояний.
Недуг проявляется кардиогенным шоком, отеком легких, сердечной астмой. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и может окончиться летально.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Развитие болезни идет постепенно — недели и месяцы, иногда годы. Причиной ХСН могут стать ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, аритмии и блокады сердца, артериальная гипертония, пороки сердца, анемия и др.
Хроническую сердечную недостаточность, в свою очередь, делят на 4 подвида:
- Общее состояние практически в норме, однако при значительных физических усилиях появляются одышка и усиленное сердцебиение (чего ранее у человека не было).
- Физическая активность частично снижается. При средних нагрузках (вроде быстрой ходьбы, подъема по лестнице) появляются одышка, неприятные ощущения в груди, другие начальные признаки ХСН.
- Одышка и быстрая утомляемость появляется даже при слабых физических усилиях (ходьба, завязывание шнурков), однако в покое состояние стабилизируется.
- Признаки сердечной недостаточности проявляются ярко даже в состоянии покоя.
Классификация по локализации патологического состояния:
- левожелудочковая сердечная недостаточность — происходит застой крови в малом круге кровообращения (в легких);
- правожелудочковая СН — застой крови в большом круге кровообращения (отеки ног, гидроторакс, асцит);
- смешанная (тотальная) сердечная недостаточность — единовременный застойный процесс в обоих кругах кровообращения.
Классификация сердечной недостаточности по происхождению:
- миокардиальная сердечная недостаточность (возникает при патологических изменениях миокарда);
- перегрузочная СН (развивается при перегрузке сердца, например при пороках сердца);
- комбинированная СН.
Также выделяют систолическую (нарушение сократительной функции сердца) и диастолическую (нарушение расслабления миокарда) сердечную недостаточность.
1
Рентгенография при сердечной недостаточности
2
Рентгенография при сердечной недостаточности
3
Рентгенография при сердечной недостаточности
Причины сердечной недостаточности
Существует множество причин развития сердечной недостаточности
Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами
Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.
Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.
К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.
Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.
Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.
Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности
При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.
Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.
Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.
Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.
Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.
При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.
Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?
В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.
Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.
Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.
В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.
Диагностика
При сборе анамнеза врач особое внимание уделяет наличию жалоб на одышку и быструю утомляемость. Собирает информацию о существовании других заболеваний
При подозрении на сердечную недостаточность больного направляют на инструментальные исследования и лабораторные анализы.
Кардиологический центр ФМКЦ ФМБА проводит полный комплекс диагностических мероприятий:
- ЭКГ в 12 отведениях;
- ЭХО-КГ;
- Холтеровское мониторирование;
- ЭКГ с дозированной физической нагрузкой;
- чреспищеводная ЭХО-КГ;
- СМАД (суточное мониторирование артериального давления);
- УЗИ органов брюшной полости;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (липидный спектр, глюкоза крови, показатели функции печени и почек);
- гормоны щитовидной железы;
- коагулограмма (анализ, позволяющий узнать свертываемость крови);
- общий анализ мочи;
- спирометрия (исследование функций дыхания);