Быстрое заживление ран

Причины

Острое гнойное воспаление среднего уха — следствие проникновения в него патогенной микрофлоры и её активизации на фоне снижения собственных защитных сил организма.

Часто инфекция попадает в средний отдел органа слуха через воспалённую слуховую трубу, соединяющую носоглотку с ухом. При гайморите, синусите, разрастании аденоидных вегетаций, тонзиллите и других лор-диагнозах болезнетворная микрофлора попадает на слуховую трубу (например, при резком сморкании), она воспаляется – развивается евстахиит. Если лечение игнорировалось либо было неэффективным, болезнетворные организмы через слуховую трубу попадают в ухо. Это первый вариант заражения.

Второй способ – сквозь разрыв в барабанной перепонке или повреждение в сосцевидном отростке (участке височной кости, связанной со средним ухом). Отит этой этиологии называется травматическим.

Более редкий путь – через кровь, когда во время инфекционных заболеваний, например, при скарлатине или кори, патогенная флора разносится с током крови и попадает в орган слуха.

Болезнь развивается из-за сниженного иммунитета. Провоцирующими этому факторами могут быть:

• проблемы с эндокринной системой;
• недостаток витаминов;
• вредные привычки;
• заболевания лор-органов;
• сахарный диабет;
• частое попадание воды в ухо (снижается местный иммунитет).

Другие статьи по теме:

• Профилактика инсульта
• Нарушения сна
• Диагностика и лечение эпилепсии
• Направления деятельности

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Что такое тромбоз?

Тромбоз весьма опасное и распространенное заболевание: более 10% населения Земли хоть раз в своей жизни сталкивались с данной проблемой. При этом половина выявленных случаев непосредственно связана с варикозной болезнью. Однако запущенные случаи течения болезни воздействовать на возникновение тяжелых заболеваний, которые напрямую связаны с нарушением кровотока.

Тромбоз зачастую поражает именно нижние конечности пациентов, однако нередки случаи поражения сердца. Тромбы в сосудах и полостях сердца весьма опасны, и могут грозить больному внезапной смертью от инфаркта. Тромбы в левых предсердиях чаще всего возникают у людей, страдающих от:

• стеноза митрального клапана;
• мерцательной аритмии;
• постинфарктной аневризмы левого желудочка.

Наличие вышеперечисленных заболеваний становится веской причиной для регулярного посещения врача для проведения исследований на предмет наличия тромбоза в левом отделе сердца.

Тромбы в левом отделе сердца опасны не только возникновением артериальной тромбоэмболии или инфаркта, но и поражением артерий почек, вен в руках и ногах, артерий в кишечнике. Однако чаще всего встречаются такие последствия тромбоза, как инфаркт и инсульт.

Врачи создали классификацию болезни, которая напрямую зависит от месторасположения тромба и его месторасположения в сосуде:

• пристеночный. В данном случае тромб закреплен на стенке сосуда и не препятствует полноценному кровотоку;
• флотирующий. Такой тромб слабо держится на стенке сосуда и в любой момент может оторваться, увлекаясь с потоком крови в другие сосуды. Как только он достигнет сосуда, который будет слишком мал для прохождения тела тромба, может произойти закупорка;
• окклюзивный. Этот вид тромба самый опасный так как полностью препятствует кровотоку в сосуде.

Лечение отита

Воспаление наружного уха диагностируется у собак часто, тем более, что из-за нерасторопности владельцев недуг принимает хроническую форму. Причину отита установить не так просто: для этого нужно исследовать выделения из наружного слухового прохода.

Выяснив природу болезни (грибковая или бактериальная), врач подберет эффективные адресные лекарства. Чтобы облегчить диагностику, не наносите перед визитом к врачу местные мази, лосьоны и гели, которые нивелируют симптоматику.

При лечении отита обычно применяют разные способы, включая:

• блокаду ушных нервов;
• промывание слуховых проходов р-м гидрокарбоната натрия, далее – танин с глицерином (1/20), раствор цинка сульфата (2%), креолина (1/200), этакридина лактата (1/500) и стрептоцидная присыпка;
• обработку раствором (2%) нитрата серебра, йодглицерином, борным спиртом или перекисью водорода;
• ментол на вазелиновом масле 1– 5% концентрации (при сильном зуде).

1. Ушная раковина вместе с наружным слуховым проходом протираются 3% раствором перекиси водорода.
2. Обработанные поверхности подсушиваются ватным тампоном.
3. В ухо впускают несколько капель раствора химопсина (0,5 %), разведенного в физиологическом р-ре хлорида натрия.

Схему повторяют два-три раза в сутки до окончательного выздоровления собаки.

Определение заболевания

Зуд, покраснение и боль в ушах могут сопутствовать таким заболеваниям, как бактериальный отит, отодектоз, отомикоз, аллергический отит.

Бактериальный отит протекает на фоне воспаления среднего и наружного уха, возникшего под действием бактериальной инфекции. Могут быть поражены сразу оба уха. Причиной является снижение иммунитета, затекание жидкости в слуховой проход или осложнение после других инфекционных заболеваний. 

Наблюдаются симптомы:

• ушная раковина красная и горячая на ощупь;
• мышцы шеи напряжены;
• животное держит голову набок;
• питомец не позволяет осмотреть ухо, проявляет агрессию.

Осложнение сопровождается гнойными выделениями из слухового прохода и повышением температуры тела до 40 °C.

Отодектоз — частое явление у молодых собак. Проникающий в уши паразитический клещ питается лимфой животного. Обычно насекомое прогрызает внутреннюю сторону ушной раковины и откладывает яйца. Далее клещ, паразитируя, проходит все стадии развития. Возбудитель отодектоза может поразить и другие части тела. Домашний питомец также заражается отодектозом от кошек, птиц и других животных.

Наблюдаются симптомы:

• зуд;
• выделения черного цвета;
• запах из ушей.

Запущенный отодектоз вызывает некроз барабанной перепонки, который ведет к потере слуха. Сильное поражение провоцирует развитие менингита.

Грибковый отит появляется после тяжелых заболеваний, приема антибиотиков, стрессов и проведения операций. Перечисленные причины вызывают размножение патогенных грибков в ушных раковинах и проявляется:

• покраснением и зудом;
• желтоватым налетом;
• запахом плесени.

Аллергический отит может быть вызван реакцией на корм, средства гигиены или ветеринарные препараты.

Наблюдаются симптомы:

• внезапное покраснение внутреннего участка уха;
• отек и небольшая сыпь;
• сильный зуд.

Чем больше симптомов, тем беспокойнее ведет себя питомец.

3.Симптомы и диагностика

Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.

Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.

Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.

Симптомы возникновения тромба в нижних конечностях

Из-за глубокого расположения вен в бедре и голени, первые симптомы тромба могут остаться незамеченными. Его невозможно заметить невооруженным взглядом

Однако при этом можно обратить свое внимание на некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о раннем возникновении тромбоза. Обычно это:

• болезненные ощущения и повышение чувствительности в районе поврежденного сосуда;
• приобретенная скованность движений;
• чувство тяжести в мышцах. При этом может ощущаться некоторое давление в области голеностопа или икроножной мышцы.

Дальнейшее развитие болезни делает признаки тромба более очевидными:

• кожа на поврежденных участках тела приобретает нездоровый оттенок;
• появляется отёчность в районе стоп;
• вены становятся значительно крупнее, их хорошо видно под кожей;
• в местах расширения и увеличения вен повышается температура кожных покровов.

Клиническое и физикальное обследование

Первоначально исследуются характеристики одышки и связанные симптомы, возникающие в состоянии покоя и после легкой или умеренной нагрузки.

Физикальное обследование легких включает:

• осмотр грудной клетки;
• пальпацию;
• перкуссию;
• аускультацию.

Физикальное обследование не ограничивается легочным аспектом: одышка может быть признаком внелегочных патологий. 

Одышка может возникнуть на основе нескольких механизмов

Поэтому при поиске причин врач акцентирует внимание на ситуациях, когда она появилась, и сопутствующих симптомах. Например:

• При бронхоспазме, связанном с приступом бронхиальной астмы или интерстициальным отеком легких в результате ишемии миокарда, пациент жалуется на одышку и стеснение в груди. 
• При обострении астмы, хронической обструктивной болезни легких и при нервно-мышечных заболеваниях, одышка усиливается во время физических нагрузок. 
• При застойной недостаточности кровообращения или тромбоэмболии легочной артерии, больной будет испытывать ощущение нехватки воздуха или внезапную необходимость сделать вдох.
• При сердечных патологиях одышка возникает при нагрузках и в покое, особенно в положении лежа (ортопно́э), вынуждая пациента сидеть.
• При астме свист и хрипы могут быть аускультированы к дыханию.
• Для пневмонии характерен притупленный легочный звук при перкуссии грудной клетки.
• Пациент с эмфиземой лёгких, развившейся в результате астмы или ХОБЛ и с уменьшением дыхательного объема из-за легочного фиброза или ограничения грудной клетки будет жаловаться на невозможность глубоко дышать (недостаточное дыхание).
• Человек с плохой физической подготовкой будет жаловаться на тяжелое, быстрое и чрезмерно активное дыхание и усталость.

Признаки серьезных проблем и сильной одышки при физикальном обследовании:

• гипотония;
• отклонение трахеи, например, при пневмотораксе;
• изменение психического состояния — спутанность сознания;
• аритмия;
• шум, скрип, свист при дыхании;
• цианоз — синюшность кожи, особенно слизистых оболочек и конечностей;
• дыхательные звуки отсутствуют при аускультации.

В зависимости от появившихся результатов обследования, специалист устанавливает диагноз в сторону конкретного заболевания.

Как помочь

При поражениях ушей собаку следует отвести на осмотр к ветеринару.

В зависимости от причин покраснения и зуда назначается лечение:

• При попадании воды реагировать нужно незамедлительно. Если прошло всего несколько минут после инцидента, решить проблему можно в домашних условиях. Голову питомца наклоняют набок, оставляя пострадавшее ухо внизу и начинают плавно потряхивать голову. Это поможет убрать воду из слухового прохода. Остатки жидкости удаляют стерильным ватным тампоном или специальной ушной пудрой-абсорбентом. Если при выполнении возникают трудности, лучше обратиться к ветеринару.
• При застревании инородного тела, которое видно невооруженным глазом, питомцу можно помочь самостоятельно. Понадобится пинцет с закругленными кончиками и небольшое количество растительного масла для обработки внутренней части ушной раковины. После извлечения инородного тела ухо обрабатывается обеззараживающим профилактическим средством.
• Укус насекомого подразумевает оставленное в ране жало. После нападения осы или пчелы, с зудом легко справляется густая паста из пищевой соды и воды. Можно воспользоваться аптечной антигистаминной мазью.
• Отодектоз требует лечения и промывания слухового прохода от черного налета и серы. Процедура обязательно проводится профессионалом. Ушной канал подготавливается к процедуре, после чего в него закапываются капли от отодектоза.
• Ветеринар индивидуально назначает схему лечения, выписывает противогрибковые мази, а также назначает витаминные комплексы, направленные на укрепление иммунитета.
• Бактериальный отит полностью излечивается антибиотиками. Убрать зуд, боль и покраснение помогут противовоспалительные капли.
• При отомикозе перекисью водорода разжижают экссудат в слуховом проходе, и тщательно убирают остатки ватным тампоном. Все этапы лечения проводятся специалистами. Для профилактики и предупреждения рецидивов, назначается укрепление иммунитета. 
• Аллергический отит требует устранения фактора, вызывающего аллергию. Если принятые меры не приводят к ожидаемому результату, то лучше показать питомца специалистам.

Лабораторная диагностика при одышке

Лабораторные и визуальные тесты подтверждают диагноз. По их результатам назначают соответствующую терапию.

Наиболее востребованные анализы при одышке:

• Анализ крови. Определяет количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гематокрита и уровня гемоглобина в крови.
• Анализ газов крови. Показывает содержание pH, pO2, насыщение кислородом, pCO2 и бикарбонаты в крови.
• Культуральное исследование мокроты. Проводится для выявления микроорганизмов, вызывающих пневмонию.
• Анализ на D-димер. Проводится при подозрении на легочную эмболию.
• Анализ на маркеры поражения миокарда — сердечный тропонин и КФК-МБ. Назначаются при подозрении, что одышка возникает из-за инфаркта миокарда. 
• Анализы на про-BNP и BNP, вырабатываемые левым желудочком. Проводится при подозрении на застойную сердечную недостаточность.
• Тест на IgE в крови. Показывает респираторную аллергию.
• Анализ на СОЭ и ПЦР. Это показатели воспалительных/инфекционных заболеваний.

Как определить, что питомец заболел

Практически любые нарушения в самочувствии собаки сопровождаются изменением её поведения, отказом от пищи.

При проблемах с ушами частыми признаками наличия проблемы выступают:

• беспокойство и постоянная тряска головой;
• попытки животного почесать ухо внутри, иногда с расчёсыванием кожи до крови;
• поскуливание;
• проявление агрессии при попытке контакта с ушами или головой;
• отказ от пищи;
• повышение температуры;
• покраснение, отёчность, неприятный запах из ушных раковин;
• выделение гнойного экссудата, причём даже в тех случаях, когда само ухо лишь слегка покраснело;
• повышение температуры отдельного участка органа (при гематомах оно горячее).

Игры или контакты с хозяином, заболевшим собакам малоинтересны, правда, это больше касается запущенных случаев с серьёзным развитием воспалительного процесса. Обнаружив у своего питомца хотя бы один из перечисленных симптомов, стоит немедленно показать его ветеринарному врачу, особенно, если краснота не проходит и уши чешутся долгое время.

Диагностика аденовирусной инфекции

Диагностировать аденовирусную инфекцию в большинстве случаев не составляет особого труда. Врач собирает анамнез, проводит обследование, определяет характерные симптомы и на их основании ставит диагноз. Подобный способ называют клиническим. Особенно он точен, когда болезнь носит распространенный характер, в зимний или весенний период.

В редких случаях требуется более точное диагностирование аденовирусов из-за сходства симптомов с проявлениями гриппа или других, более редких респираторных инфекций. В таком случае применяют лабораторные методы исследования, на анализ берется кровь4.

Существует точная методика выявления аденовирусной инфекции посредством исследования крови.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий могут быть проведены микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки, для исключения бактериальной инфекции.

Что такое аденовирусная инфекция?

Выяснив, что аденовирусная инфекция является разновидностью ОРВИ, следует рассмотреть ее более детально.

Главными воротами инфекции являются верхние отделы дыхательных путей, реже конъюнктива глаз. Отмечено, что вирус размножается с огромной скоростью, из пораженного участка легко проникает в кровь и распространяется дальше по организму. В качестве дороги, помимо кровеносных сосудов, аденовирусы могут использовать лимфоузлы и лимфатические пути.

Возбудитель представляет вирус, содержащий молекулу ДНК. Инфекция задерживается на слизистых оболочках органов респираторной системы и опускается ниже, поражая кишечник. Достаточно часто заражению подвергается лимфоидная ткань. Конъюнктива глаз также дает знать о том, что виновником могут являться аденовирусы2.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

• назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
• парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

• продолжается начатая антибактериальная терапия;
• проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
• ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
• назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

1

Аудиометрия в МедикСити

2

Аудиометрия в МедикСити

3

Аудиометрия в МедикСити

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите

Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Чем лечить аденовирусную инфекцию у детей и профилактические рекомендации

Вылечить инфекцию можно, но не всегда понятно, какие действия или лекарства необходимо применять. После диагностики и определения симптомов аденовирусной инфекции у детей, вероятней всего, будет назначено лечение в домашних условиях. Госпитализация возможна, но только в самых серьезных случаях тяжелой формы заболевания.

Чудо лекарства, которое моментально избавит организм от аденовируса не существует, используется симптоматическое лечение и общие терапевтические мероприятия.

Рекомендации по лечению аденовирусной инфекции у детей, включают в себя5:

• Обильное питье;
• Соблюдение постельного или полупостельного режима (зависит от тяжести протекания заболевания);
• Лечебную диету с полным исключением раздражающих слизистую оболочку ротоглотки продуктов, включая острые, жареные и пряные блюда;
• Поддержание комфортной температуры и влажности воздуха;
• Проветривание помещения, где находится ребенок;
• Соблюдение всех гигиенических норм.

Лекарства для симптоматического лечения доступны в большинстве аптек, но должны выписываться только лечащим врачом-педиатром. К таким лекарствам относят:

• Жаропонижающие средства, применяемые при скачках температуры выше 38,5° С;
• Растворы морской воды или физраствор для промывания носа, при заложенности и выделениях;
• Полоскание горла специальными растворами;
• Витаминные комплексы.

В качестве профилактических мероприятий (до начала заболевания) используют:

• Закаливание;
• Полноценное и здоровое питание, ограничение посещений общественных мест и скопления людей во время обострения заболеваний;
• Обязательно мытье рук, соблюдение всех правил личной гигиены;
• Активность ребенка и физическая нагрузка;
• Поддержание здорового веса ребенка;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Проветривание помещений и поддержание высокой влажности, особенно в сезон отопления.

Профилактика важна, но если ребенка поразила аденовирусная инфекция, то от закаливания стоит сразу отказаться, так как возможны неприятные последствия. При развитии бактериального осложнения могут потребоваться антибиотики, но без согласования с врачом их прием крайне нежелателен. Основная проблема лечения заключается в том, что аденовирус уже попал в организм, иммунитет пытается его победить, а в этот момент через входные ворота могут проникнуть другие вирусы и бактерии. На помощь приходят специальные медикаментозные препараты.

Одним из таких препаратов является ИРС — назальный спрей, стимулирующий местный иммунитет и помогающий бороться с причиной заболевания. Защита сводится к активации иммунной системы за счет бактериальных лизатов, включенных в состав препарата6,7.

Памятка владельцу – важное об ушном отите у собак

Отит наружного уха у собак – памятка для владельцев:

1. При первых симптомах отита у собак, к которым относятся зуд, покраснение кожи, наклон головы, местное повышение температуры ушей, – обращайтесь к ветеринару. Своевременная диагностика и лечение – залог здоровья вашего питомца!
2. Любое лечение в домашних условиях без предварительной консультации и осмотра у ветеринара – НЕ ДОПУСКАЮТСЯ! Речь идет о самостоятельном назначении лекарств, чистке ушей от секрета без рекомендации специалиста, народное лечение.
3. Главная мера профилактики – регулярная гигиеническая чистка ушей. Без консультации с ветеринаром она допускается в домашних условиях только при отсутствии признаков отита. Для чистки используйте очищающий лосьон и салфетку без ворса.

Своевременно выполняйте противопаразитарную обработку – в полном соответствии с инструкцией. Не забывайте, что ушной клещ (отодектоз) является одной из самых частых причин воспаления наружного уха у собак.

Наши цены
Первичный прием (клинический осмотр, консультация, постановка первичного диагноза, определение тактики диагностики и лечения)	800 р.
Повторный прием	400 р.
Консультация без животного	500 р.
Консультация по результатам исследований	400 р.

Аккуратность и профилактика

Правила гигиены применяются для снижения вероятности развития заболеваний. Забота и постоянный уход за слуховыми проходами поддержит органы слуха в хорошем состоянии, а также предупредит размножение патогенной микрофлоры. Рекомендуется заранее приобрести стерильную вату, гигиенические палочки и ватные диски.

Уход за ушами осуществляется с использованием профилактических средств в форме растворов, лосьонов и т. д. Очищающую жидкость наносят на ватный тампон и тщательно обрабатывают внутреннюю часть ушной раковины. Процедура проводится регулярно, не реже 1-2 раз в неделю.

Владельцы длинноухих собак обязательно должны вычесывать шерсть ушных раковин и удалять скопившуюся грязь, фрагменты растений, насекомых и т. д. Помимо этого представителям длинношерстных пород с висячими ушами необходим регулярный груминг.

Направленные на профилактику ушных заболеваний действия:

• обработка шерсти препаратами от блох, клещей и остальных паразитов;
• антигельминтная терапия;
• повышение иммунитета;
• выявление воздействия аллергенов, входящих в состав кормов или гигиенических средств.

После длительных прогулок или пребывания за городом, необходим обязательный осмотр ушей питомца, оценка чистоты каналов и кожи вокруг него. При обнаружении покраснения в купе с зудом, болью, появлением гноя и общем беспокойстве, собаку обязательно отводят к ветеринару.