Обследование при вывихе бедра
Осмотр травматолога. Врач осматривает и ощупывает поврежденный тазобедренный сустав
Обычно вывих выявить легко, но его важно отличить от других видов травм, описанных выше. Рентгенография
Проводится в обязательном порядке всем пациентам. Снимки делают в двух проекциях – спереди и сбоку. Это дает возможность лучше определить положение головки бедра, выявить повреждение окружающих тканей. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти исследования проводятся в тех случаях, когда после рентгенографического исследования у врача все еще остаются сомнения в диагнозе.
Реабилитационный период
Что можно делать в первые 2–3 дня, если человек подвернул ногу, — отдыхать, обеспечив покой пострадавшей конечности. Но, если нет вывиха или перелома, на третий день желательно начать нагружать ее. Так процесс выздоровления пройдет быстрее. В сложных случаях на полное восстановление нужно до трех месяцев, и тогда, возможно, есть смысл в первое время пользоваться костылями.
Болезненность снимают холодным компрессом. Можно использовать полотенце, смоченное в ледяной воде, или лед в грелке, обернутой в плотную ткань. В первые сутки компресс ставят каждые 3 часа и держат по 15–20 минут. Во время процедуры необходимо контролировать, чтобы не началось обморожение. Если кожа побелела, холод немедленно убирают, а ногу прогревают до полного восстановления кровообращения.
Чтобы не опухла щиколотка после подвернутой ноги, желательно обеспечить компрессию средней степени. Можно надеть специальные давящие гольфы (чулки). Подойдет и эластичный бинт. Им оборачивают часть голени (на 10–15 см вверх) и стопу (до основания пальцев). Нельзя допускать излишнего давления, иначе начнутся проблемы с кровоснабжением.
В период отдыха ногу слегка приподнимают, подкладывая под нее небольшой мягкий валик (подушку). Так снижается риск развития отечности. При отсутствии противопоказаний для облегчения состояния применяют обезболивающие и противовоспалительные мази, содержащие парацетамол, ибупрофен. От гематом и отеков помогают троксевазин и гепариновая мазь. Более точные рекомендации о том, чем и как лечить повреждение после того, как подвернул ступню ноги, дает врач.
После травмы нельзя принимать горячие ванны и делать массаж. В таком случае, если накануне подвернул ногу, она сильно опухнет из-за притока крови к месту повреждения. Впоследствии это может спровоцировать воспаление. Естественно, нельзя заниматься спортом.
Как понять что у собаки вывих головки бедра
Первым признаком вывиха тазобедренного сустава у питомца является полная невозможность опереться на повреждённую конечность. Собака очевидно хромает, держа лапу в полусогнутом состоянии. От ушиба, для которого характерна та же симптоматика, более серьёзную травму можно отличить по неестественному виду конечности. Так, если обычная болезненность, возникшая вследствие удара или пореза, просто заставляет животное не наступать на больную лапу, поджимая её под себя, то при вывихе бедро или колено выглядят действительно пугающе: в зависимости от направления смещения костей конечность может казаться вывернутой вовнутрь или наружу, кроме того, та лапа, на которую пришлась травма, визуально выглядит короче своей пары.
Характерным симптомом вывиха тазобедренного сустава является также заметная ассиметричность бёдер и наличие отёчности (припухлости) в области таза, в то время как при ушибе опухает непосредственно повреждённая лапа.
Знаете ли вы? Собаки, в отличие от людей, в силу специфического строения лапы, не могут шевелить пальцами.
И всё же диагностировать точный характер полученной животным травмы может только ветеринарный врач. Первоначальный вывод специалист делает на основании беседы с владельцем (анамнеза) и так называемой физикальной диагностики, т. е. обследования, осуществляемого с помощью органов чувств врача — осязания (пальпация и перкуссия), зрения (осмотр), слуха (аускультация) и пр.
В частности, доктор может визуально определить наличие вывиха на основе:
- прощупывания отёка тканей и характерной локализации очагов болезненности в тазобедренной области;
- визуальной проверки наличия смещения большого пальца стопы;
- оценки конфигурации воображаемого треугольника, образуемого седалищной остью, верхним краем крыла подвздошной кости и большим вертелом кости бедра.
Если первичный осмотр выявил явные признаки вывиха, далее обязательно должно следовать рентгенографическое обследование, причём как минимум в двух проекциях — вентродорсальной и латеральной.
Только полученные снимки позволят:
- исключить перелом костей, которые формируют сустав;
- подтвердить первоначальный диагноз, окончательно отличив его от ушиба;
- дифференцировать полный или неполный вывих;
- определить осевое направление смещения головки бедренной кости;
- установить наличие или отсутствие разрыва сухожилия, костных фрагментов в месте крепления связок и прочих осложнений.
Важно! Без рентгеновских снимков невозможно выбрать правильную тактику лечения. Например, при наличии перелома кости вправление вывиха закрытым методом строго противопоказано
Помимо рентгена, для более точной диагностики иногда может быть назначено дополнительное исследование, например, компьютерная томография или УЗИ. Это позволяет изучить состояние мягких тканей, обнаружить внутритканевые гематомы, правильно оценить состояние животного при застарелом вывихе, который визуально может сильно отличаться от свежего, и т. п.
Какие бывают виды вывихов
Повреждения тазобедренного сустава делятся на врожденные и приобретенные.
Родовой вывих бывает у щенков в результате неправильного развития костной ткани во внутриутробный период. В этом случае лечение не проводят.
Пес получает приобретенный вывих вследствие механического повреждения, заболевания . Этот вид встречается только у взрослых особей.
Приобретенный вывих разделяют на следующие группы:
- невправляемые (травмы, полученные повторно);
- паралитические (повреждения, приведшие к атрофии мышц вокруг сустава);
- осложненные (с разрывом связок или мышц).
Травматический вывих может быть полным или неполным. При полном смещении происходит полный разрыв суставной сумки, кости не соприкасаются друг с другом, хрящевая ткань полностью повреждена.
Виды вывихов
Вывих коленной чашечки у собак
– самая популярная травма активных питомцев. Коленная чашечка имеет достаточно прочную защиту, единственное «слабое место» для удара – боковая сторона. Травма происходит вследствие повреждения части сустава, которая ответственна за разгибания колена – выпрямление лапы, «выталкивание» собственного веса. Для облегчения состояния и предотвращения осложнений необходимо зафиксировать лапу в расслабленной «позе». При травме передней лапы использовать мягкую шину, заднюю лапу фиксируют длинным отрезом эластичного бинта. у собак сопровождается сильной болью и отеком, старайтесь максимально аккуратно перемещать животное и не позволяйте собаке становиться на травмированную конечность.
– самая распространенная «ДТП-травма» также причиной может быть сильный удар в область таза, падение или неудачный прыжок с высоты (особенно у мелких пород), резкий рывок за задние лапы (разнимание драки). Суставы задних лап соединены между собой «круглой связкой», которая находится в постоянном натяжении. При вывихе, связка рвется и лапа «выпадает» из тазобедренного сустава.
На практике, вывих бедра определить непросто, поэтому лечение зависит от срока давности травмы:
При вывихе без осложнений «не старше» 5 дней, ветеринар вправляет сустав и фиксирует таз собаки специальной повязкой.
- Если травме более 5 дней или фиксация не дала результатов – проводиться операция. Во время операции возможны две стратегии:
- Удаление головки бедра, фиксация сустава и реабилитация до нарастания «ложного сустава».
- Установка фиксаторов, которые удерживают головку сустава в правильном положении.
- Собака хромает на больную конечность (припадает на больную лапу, с трудом передвигается).
- Припухлость в суставе, изменение его формы по сравнению со здоровым суставом.
- Вынужденное положение конечности (животное не опирается на лапу, конечность « висит»).
- Собака не дает дотронуться до больной лапы.
Как помочь собаке при вывихе?
При обнаружении травмы и малейшем подозрении на вывих того или иного сустава в первую очередь не паникуйте и успокойтесь. Внимательно осмотрите питомца: убедитесь в отсутствии разрывов тканей. Дайте ему попить чистой воды — это поможет успокоиться и проявлять меньше агрессии по отношению к вам.
Если собака повредила коленный или тазобедренный сустав, сделайте все возможное, чтобы животное не передвигалось и находилось в положении лежа на боку. Предварительно для собственной безопасности оденьте намордник (если это не вывих челюсти). При сильном вывихе транспортировка питомца осуществляется только на хорошо натянутом плотном одеяле или жестких носилках.
Данное мероприятие лучше доверить специалистам и не трогать питомца до их приезда. Для ослабления боли перевяжите травмированный палец или иную часть тела пленкой, затем тканью в несколько слоев и приложите что-нибудь холодное (в идеале — лед).
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и тем более не вправляйте сустав собственными силами. Вызовите ветеринара-хирурга на дом или же доставьте животное в ближайшую ветеринарную клинику.
Методы лечения вывиха
Что надо делать при вывихе
При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.
Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.
Консультация специалиста
При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Клиническая картина и диагностика
Как понять, что с собакой что-то не в порядке? Сделать это просто – при вывихе питомец не может нормально ходить, даже в стоячем положении он старается не наступать на лапу, так как в противном случае это причиняет ему сильную боль. В тяжелых случаях лапа просто болтается на весу. Нога заваливается «вовнутрь», так что не заметить такое тяжело. Пес теряет аппетит, становится вялым и апатичным.
Диагностика довольно проста – правильный диагноз несложно поставить на основании клинических признаков, по результатам клинического осмотра. Чтобы точно знать о масштабах повреждений, ваш ветеринар будет использовать рентген. Нужно определить, разорвана ли круглая связка, нет ли глубоких механических повреждений непосредственно на головке бедренной кости. На основании данных, полученных в ходе рентгенологического исследования, ветеринар составит план дальнейшей операции.
Вывих: тревожные симптомы
Повреждение тазобедренного сустава у собаки бывает врожденным или приобретенным. Щенок может получить травму при рождении , но до 3 месяцев определить ее невозможно.
У пожилых животных с избыточным весом и неподвижным образом жизни вероятность получить вывих значительно выше, чем у собратьев, проводящих несколько часов в день на улице.
Как только смещение получено, собака начинает выть от боли, скулить. Поврежденное место опухает за короткое время. При сгибании конечности можно услышать характерный хруст, который бывает при трении костей.
Собака передвигается на 3 лапах, поврежденная конечность свисает. По этим признакам предварительно диагностируют вывих бедра в домашних условиях без обследования.
Точный диагноз ставят в ветлечебнице. В первые часы после получения травму лечат без операции.
Актуальность исследования.
Для хирургической коррекции анатомических нарушений тазового компонента сустава при его подвывихе у детей
используются различные виды ацетабулопластик
. Основными недостатками этих оперативных
вмешательств являются невозможность обеспечения конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, отсутствие гиалинового хрящевого покрытия сформированного свода вертлужной впадины,
травматичность оперативного вмешательства.
Различные варианты ацетабулопластик предполагают использование алло- или аутопластического материала, но отрицательным свойством
этих методик является длительная перестройка
трансплантата, потеря коррекции вследствие его
рассасывания, отсутствие собственного суставного хряща на опорной поверхности сформированного свода впадины, что обусловливает неблагоприятный исход лечения. Вариантом решения
вышеописанных проблем является использование аппаратов внешней фиксации . Однако известные конструкции предполагают длительную
фиксацию таза и бедра, что исключает движения
в тазобедренном суставе (ТБС) и отрицательно
сказывается в последующем на функциональном
результате.
В настоящее время нет объективных критериев прогнозирования развития диспластического ТБС, что усложняет определение тактики
лечения врожденного ПБ у детей старше одного
года.
Лечение вывиха бедра
Лечение свежего вывиха бедра
Правила закрытого вправления вывиха бедра
- проводится в операционной;
- обязательно применяется общий наркоз, так как процедура очень болезненная, и сокращающиеся от боли мышцы вокруг тазобедренного сустава не дают её нормально выполнить;
- пострадавшему вводят лекарственные препараты, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры – миорелаксанты;
- вправление осуществляют два человека: хирург-травматолог и его помощник;
- во время вправления врач повторяет движения, которые произошли во время травмы, но в обратном порядке, в результате чего головка бедра встает на место.
Способы вправления вывиха бедра (названы по фамилиям врачей, которые их разработали):
| Способ | Описание |
| Вправление по Кохеру |
|
| Вправление по Джанилидзе |
|
После вправления вывиха бедра
- Накладывают гипсовую лонгету от поясницы до кончиков пальцев. Она фиксирует три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный.
- Иногда необходимо наложение скелетного вытяжения на 3-4 недели. Через большеберцовую кость под наркозом проводят металлическую спицу, крепят на нее скобу и подвешивают к ней груз.
- В течение 3-4 недель назначается постельный режим. После этого пациент может начинать вставать и ходить, используя костыли.
- Затем в течение 8-10 недель запрещается давать нагрузку на поврежденную ногу – пациент может ходить, только опираясь на костыли.
- Обычно трудоспособность полностью восстанавливается через 3 месяца.
- Если вправление было выполнено сразу после травмы, прогноз благоприятен. Наступает полное выздоровление, функция поврежденной ноги полностью восстанавливается. У некоторых пострадавших развиваются осложнения (см. выше).
Лечение осложненного вывиха бедра
Осложнения вывиха, при которых необходима операция на тазобедренном суставе
- Невозможность закрытого вправления. Обычно это мешает сделать капсула сустава или другие ткани, попавшие между головкой бедра и вертлужной впадиной.
- Разрыв связок.
Лечение застарелого вывиха бедра
- Открытое вправление вывиха. Оно возможно в том случае, когда сохранены суставные поверхности.
- Артродез – фиксация, после которой сустав становится полностью неподвижен. Выполняется, если сустав уже настолько изменен, что его функцию восстановить не удается. Цель операции – чтобы пациент мог хотя бы полноценно опираться на поврежденную ногу.
Вывих
Вывихом называется нарушение целостности сустава со смещением суставных концов костей.
Достаточно часто вывихи суставов сопровождаются не только разрывом связок и суставной капсулы, но и повреждением кожных покровов, нервов и кровеносных сосудов. В 9 случаях из 10 причиной вывихов становятся травмы (падение и проч.) или резкие, неосторожные движения. Так, резкий зевок или вскрик могут спровоцировать вывих нижней челюсти.
Классификация вывихов
Выделяются следующие группы вывихов суставов:
- Врожденные вывихи, среди которых «лидируют» вывихи в тазобедренном суставе (чаще двусторонние). Данная патология выявляется в раннем детстве — при первых попытках ребенка ходить наблюдаются хромота и специфическая «утиная» походка.
- Приобретенные вывихи, которые могут быть патологическими (при появлении патологических изменений в костях) и травматическими. Травматические вывихи суставов возникают вследствие недостаточной прочности связочного аппарата или несоответствия размеров суставных поверхностей.
1
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
2
Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок
3
МРТ
Основные симптомы травматического вывиха:
- резкая или волнообразная боль;
- изменение формы сустава из-за появления отека при вывихе;
- ограничение или полная невозможность движений;
- онемение конечности.
Чаще всего встречаются вывих плечевого и коленного суставов.
Вывих плечевого сустава
При вывихе плечевого сустава верхняя часть кости руки выскакивает из плечевого сустава.
Вывих плечевого сустава требует срочного обращения к травматологу, так как болезненность и отек усиливаются с каждой минутой. После того, как врач осуществит вправление сустава, боль уменьшится. Дальнейшее лечение вывиха консервативное.
В некоторых случаях после лечения травматического вывиха может развиться привычный вывих плеча.
Вывих коленного сустава
При вывихе коленного сустава происходит смещение суставных поверхностей костей колена. Данная травма проявляется резкой и интенсивной болью, которая усиливается при движениях, наблюдается отек, движения ограничены, больной принимает вынужденную позу.
Различают следующие виды вывихов коленного сустава:
- полный, при котором коленный сустав смещается вперед или назад, а контакт между суставными поверхностями костей полностью пропадает;
- неполный, при котором сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, частичный контакт между костными поверхностями сохраняется;
- закрытый и открытый (в зависимости, сохранилась ли целостность кожного покрова и суставной сумки);
- осложненный, сопровождающийся разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена;
- привычный, то есть возникающий неоднократно из-за слабости связочного аппарата.
По локализации выделяют два вида вывихов коленного сустава:
- вывих надколенника (достаточно распространенная травма, имеющая благоприятный прогноз при своевременном лечении);
- вывих большой берцовой кости (встречается реже, возникает при травмах, авариях, может привести к артрозу или «болтающемуся» суставу — так называется состояние нестабильности коленной чашечки).
1
Лечение артритов и артрозов
2
Лечение артритов и артрозов
3
Лечение артритов и артрозов
Классификация вывихов
- Врождённый – патология развивается еще при внутриутробном развитии. Родившийся щенок вполне жизнеспособен, но полностью вылечить болезнь удается крайне редко.
- Травматический – является следствием полученных травм, которые могут произойти при столкновении с препятствием на большой скорости, при падении с большой высоты, при застревании конечности в момент движения. Часто случается при автотравмах.
- Патологический – возникающий как осложнение при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, при истончении хрящевых или костных тканей.
- Паралитический – причиной его является атрофия группы мышц, поддерживающей сустав.
- Привычный – так называют постоянно возникающие повторные вывихи, причиной которых выступают единожды растянутые мышцы или связки, слабо поддерживающие сустав.
- Осложнённый – кость смещается, задевая нервные окончания и важные сосуды.
- Невправляемый – застарелый вывих, при котором между суставными головками образовываются новые ткани.
Растяжения связок
Растяжения связок возникают у человека, если он выполняет резкие движения с силой, превышающей допустимую нагрузку на сустав. При растяжении связок происходит частичное повреждение или неполный разрыв капсулы связок, укрепляющих сустав.
Растяжению чаще всего подвержены связки голеностопа (особенно при подворачивании стопы) и лучезапястного сустава. Несколько реже данная травма поражает связки коленного сустава. При ношении обуви на высоком каблуке у женщины часто происходит подворачивание ноги внутрь и растяжение ахиллова сухожилия.
Степени растяжения связок
Можно выделить следующие степени повреждения связок:
- 1 степень, сохранение механической целостности связки с разрывом отдельных волокон. Характерно присутствие небольшого отека без кровоизлияния. Пациент может чувствовать умеренную боль, с ограничением движения и опоры;
- 2 степень, сопровождается частичным повреждением суставной капсулы связок, появлением множественных разрывов волокон, частыми кровопотерями и отеком умеренного размера. Затрудненная опора, движения достаточно болезненны и ограниченны. Выявляется некоторая нестабильность сустава.
- 3 степень, полный разрыв связок, который отмечается сильной болью, значительным отеком и кровоподтеком. При движении чувствуется нестабильность суставов.
При растяжении связок 1 и 2 степени чаще всего может быть достаточно консервативного лечения.
При полных разрывах связок применяется хирургическое лечение.
Причины и виды
По своей сути вывих – это смещение суставных головок костей относительно друг друга, а растяжение – частичное повреждение окружающих сустав связок с микроразрывами отдельных волокон. Выделяют 2 основные группы факторов, которые провоцируют растяжение или вывих лапы у собаки:
- травматические – связанные с травмами в результате падения с большой высоты, ДТП, активных игр или повреждения во время родов;
- врожденные – вызванные патологиями внутриутробного развития плода во время беременности.
Кроме того, по этиологии вывихи конечностей разделяют на следующие виды:
- паралитический – вызван атрофией мышц, поддерживающих сустав.
- патологический – является следствием заболеваний костно-мышечной системы;
- «привычный» – один раз растянутые связки не способны полноценно поддерживать сустав и при малейшем повышении нагрузки происходит повторный вывих.
Растяжения могут быть легкими и средними. Тяжелое – это уже разрыв связок, который обычно сопровождается вывихом и выделяется в отдельную разновидность травмы.
Если говорить о патогенезе, то вывих или растяжение у собаки передней лапы, как правило, имеет травматичное происхождение, а нарушение целостности тазобедренного сустава чаще всего бывает вызвано внутренними патологическими изменениями. Кроме того, подобные нарушения анатомической геометрии и целостности связочного аппарата могут случиться по самым разным причинам на любом суставе каждой конечности.
Профилактика поврежденного голеностопа
Травмы голеностопного сустава коварны — они постоянно будут напоминать о себе, стоит единожды подвернуть ногу: человек постоянно оказывается в зоне риска, когда занимается спортом, носит неправильную обувь или совершает неловкие движения. Для того чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо соблюдать профилактические меры:
Подбирать и носить удобную, качественную обувь, которая соответствует размеру ноги, комфортна при ходьбе (женщинам желательно предпочесть обувь на невысоком каблуке, потому что стильная шпилька увеличивает риск повторной травмы).
Укреплять мышцы голеностопного сустава (делать это можно при помощи специальных упражнений).
В начале занятий спортом важно размяться, чтобы хорошо разогреть мышцы перед предстоящей нагрузкой.
Главное — помнить, что оставаться внимательными и осторожными — первое правило, чтобы избежать растяжения связок и/или серьезных проблем с голеностопным суставом. Ведь, как следует из жалоб пострадавших, в большинстве случаев травмы голеностопа происходят именно из-за элементарной невнимательности: люди зачастую не смотрят себе под ноги. Банально, но факт.
ВЫВОДЫ
Применение информационно-аналитической программы в виде скрининг-теста для выявления группы риска нуждающихся в проведении оперативного вмешательства на тазовом компоненте позволило усовершенствовать лечебно-диагностический алгоритм за счет учета индивидуальных особенностей развития тазобедренного сустава.
Оптимизация хирургической тактики при врожденном подвывихе бедра достигнута за счет модификации способа коррекции свода вертлужной впадины, что дало возможность обеспечить движения в суставе в течение всего периода лечения. Расчет необходимого темпа дистракции и индивидуального расчета угла наклона костно-хрящевого лоскута свода впадины позволил в послеоперационном периоде достичь ранней нагрузки на оперированную конечность через 4 месяца и улучшить качество жизни ребенка.
ЛИТЕРАТУРА
1.Петров А. Б., Ковалева И. Д., Рузанов В. И. Хирургическая коррекция диспластического тазобедренного сустава: история развития и современное состояние вопроса // Саратовский науч.-мед. журн. 2010. Том 6, No 1. С.150-154.
2.Ахтямов И. Ф., Соколовский О. А. Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава. Казань: Центр оператив. печати. 2008. 371 с.
3.Догонадзе М. А., Обгаидзе О. Н., Немсицверидзе Ш. Ш.Оперативное лечение остаточного подвывиха бедра у детей // Патология тазобедренного сустава: межинститут. сб. науч. тр. / под ред. В. Л. Андрианова. Л., 1983. С. 37-42.
4.
Меженина Е. П., Рулла Э. А. Формирование тазобедренного сустава после оперативных вмешательств по поводу врожденного подвывиха и вывиха бедра // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. No 10. С. 11-15.
5.Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения врожденного вывиха бедра / О.А. Малахов // Стандарты технологии специализированной помощи детям при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: материалы совещ. дет. ортопедов-травматологов России. Ростов н/Д.; СПб., 1999. Ч. 1. С. 132-134.
6.Этапная реабилитация детей раннего возраста с врожденным вывихом бедра, учитывая адаптивные возможности оперированного сустава / А. В. Ганькин // Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии: материалы науч.-практ. конф. дет. травматологов-ортопедов России с междунар. участием. СПб., 2007. С. 216-218.
7.Способ реконструкции вертлужной впадины при врожденном вывихе и подвывихе бедра: пат. 1540810 Рос. Федерация. No 4391693/28-14; заявл. 10.03.1988; опубл. 07.02.1990, Бюл. No 5.
8.Метод закрытой центрации с остеотомией подвздошной кости и межвертельной деторсионно-варизирующей остеотомией бедра // Лечение врожденного вывиха бедра: новые технологии остеосинтеза модулями аппарата Илизарова / В. И. Шевцов . Курган, 2006. С. 459-468.
9.Способ лечения подвывиха бедра: патент 2033099 Рос. Федерация. No 4945298/14; заявл. 13.06.1991; опубл. 20.04.1995; Бюл. No11.
10.Применение трансплантатов на питающей ножке у детей и подростков при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава: метод. рекомендации /ЛНИДОИ; сост.: В. Л.Андрианов, Е. С. Тихоненков. Л., 1988. 15 с.
1. Бабушкина Екатерина Анатольевна – ФГБУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина» Минздравсоцразвития России, г. Екатеринбург, научный сотрудник
2. Кузнецова Наталия Львовна – ФГБУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина» Минздравсоцразвития России, г. Екатеринбург, заместитель директора по научной работе, д.м.н., профессор
3. Пулатов Андрей Рифгатович – ФГБУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина» Минздравсоцразвития России, г. Екатеринбург, заведующий ортопедическим отделением, к.м.н.
