Саркома

Лечение болезни

При поражении дистальных участков конечностей возможно хирургическое лечение. Опухоль удаляют вместе с частью ноги. Эффективность метода увеличивается при сочетании его с терапевтическими средствами. Хороший эффект наблюдается после операции и имплантации капсулы с химиотерапевтическим препаратом.

Оперативное вмешательство не всегда эффективно и целесообразно. При поражении большей части кости (свыше 50%), развитии опухоли на плоских костях, вовлечении в патологический процесс мягких тканей операция редко показывает положительный эффект. У животных развиваются рецидивы, наслаивается вторичная инфекция.

В качестве терапевтических средства используется цисплатин в дозировке 70 мг/м2 или доксорубицин – 30 мг/м2. Лечение проводят курсами по 3 недели с такими же промежутками между ними, всего курсов четыре.  Преимущество химиотерапии заключается в подавлении метастатического роста опухолей, системном действии.

Предварительно собаке внутривенно вводят физиологический раствор. Инфузию проводят медленно, капельным путем. Затем внутривенно задают цисплатин, а позже опять повторяют вливание физиологического раствора.

Продолжительность жизни собак с костными опухолями:

• без лечения 2-3 месяца;
• после лучевой терапии – 3-5 месяцев;
• при химиотерапии срок жизни составляет 4-5 месяцев;
• после удаления первичной опухоли при ампутации части конечности – 4-6 месяцев;
• сочетание хирургического и химиотерапевтического метода позволяет отстранить летальный исход на 1,5-2 года.

Лучевая терапия показана при невозможности проведения ампутации.  Облучение позволяет снизить активность развития опухоли. Лечение проводят трехкратно с промежутками между обработками в 1 неделю. Когда болевая реакция возвращается и продолжается рост опухоли показано вторичное лечение.

Любой метод лечения остеосаркомы не дает полного избавления от патологии. Терапия и хирургическое вмешательство позволяют лишь отстранить на некоторое время смерть пациента. Ветеринар должен объяснить владельцу целесообразность, сложность и высокую стоимость лечения собаки.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.

 В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
• шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

Online-консультации врачей

Консультация пластического хирурга

Консультация эндокринолога

Консультация генетика

Консультация нейрохирурга

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация онколога-маммолога

Консультация эндоскописта

Консультация аллерголога

Консультация андролога-уролога

Консультация оториноларинголога

Консультация детского невролога

Консультация невролога

Консультация маммолога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация кардиолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Прогноз выздоровления

При своевременном обнаружении проблемы, прогноз лечения венсаркомы для большинства собак благоприятный: операция в сочетании с химиотерапией или только лишь применение химиотерапевтических агентов способны полностью избавить собаку от опухоли, вернув её к нормальной жизни. Если же процесс запущен и метастазы попали в печень, почки, селезёнку или другие органы брюшного пространства, вполне вероятен летальный исход. Кроме того, не все собаки одинаково хорошо реагируют на применение химиопрепаратов, поэтому беременным, возрастным животным и питомцам с серьёзными расстройствами здоровья нужно подбирать максимально щадящее лечение.

Методы лечения

Основной метод лечения сарком — хирургический

При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

• Абластичность — полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение их попадания в операционную рану во время операции. Самое главное при абластичном удалении саркомы мягких тканей — правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула — участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в удаляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося дефекта после удаления опухоли. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфетками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

• Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при их удалении необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с ней в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Причины возникновения венерической саркомы

Как мы уже отметили заболевание характерно для собак – кобелей и сук в одинаковой степени. В зоне риска находятся бездомные животные, чье спаривание не поддается контролю. В связи с этим хозяину нужно с особой внимательностью следить за своей собакой во время прогулки. Не отпускать без поводка, не оставлять без присмотра и уж тем более не позволять ей вступать в случайные половые связи.

Кроме бродячих особей к заболеванию оказываются предрасположенными животные, которых используют для охоты или в качестве сторожей: бультерьеры, эрдельтерьеры, овчарки, чау-чау, королевские пудели, лайки. Гончие породы ведут более свободный образ жизни, поэтому требуют особого внимания со стороны владельца.

Вывод: основные причины появления венерической саркомы – низкий иммунитет, бесконтрольные вязки, любой тесный (тактильный) контакт с чужими бездомными или больными животными.

Кто является возбудителем?

Возбудитель заболевания – это живая опухолевая клетка, которая отличается от здоровой количеством хромосом. При любом физическом контакте или вылизывании злокачественные клетки внедряются в здоровые ткани путем адгезии, то есть ведут себя как паразиты. Заражение происходит по принципу аллотрансплантата – процесса, при котором клетки одной особи попадают в организм с другим генотипом и приживаются в нем. При этом отмечается потеря связи с прошлым носителем. В итоге зараженные ткани имеют от 57 до 64 хромосом вместо положенных 78.

По статистике в 95 % случаев метастазы распространяются на пасть и морду в результате переноса инфицированных клеток. В остальных – редких 5 % – опухоль переходит в подкожные ткани, глаза, лимфатические узлы, мозг, печень и в другие органы.

Виды заболевания саркомы:

Соединительная ткань присутствует во всех органах животного. В основу классификации положены принцип локализации опухоли и системы, которую затронул патологический процесс.

Выделяют следующие типы карцином:

• Саркома молочной железы у собаки – развивается при отсутствии должного лечения мастита.
• Трансмиссивная или венерическая саркома у собак – передается половым путем, сопровождается воспалительным процессом и содержит атипичные клетки.
• Костная – поражает органы опорно-двигательной системы. Частыми диагнозами является саркома челюсти у собаки, костных структур, суставов.
• Лимфатическая – поражается лимфатическая система. Агрессивный тип опухоли, так как метастазирование проходит лимфогенным путем.
• Саркома мягких тканей у собак – наименее изученная разновидность. Считается, что причиной развития опухоли является метастазирование из прочих органов и систем.

Какая может использоваться терапия при собачьей онкологии?

При любой возможности благополучного исхода лучше сразу соглашаться на операцию, которая является наиболее распространенным лечением для любого вида опухоли. Качественно удаленное новообразование уже не вырастет снова, а вот просто задавленное химиотерапией – может дать внезапный рецидив. Химиотерапия также часто используется при лечении, но только на нее в этом случае полагаться не стоит. Однако именно этот способ терапии может дать хоть сколь-нибудь положительный результат, если саркому вызвала какая-то вирусная инфекция, распространившаяся по лимфатическим узлам.

Профилактика

Есть ряд основных профилактических мер, которые помогают полностью исключить вероятность заражения собаки венерической саркомой.

1) Препятствовать случайным спариваниям.

Сюда входят не только половые контакты с бездомными и просто незнакомыми вам собаками. При выборе самца или самки для своего питомца вы должны быть полностью осведомлены о состоянии здоровья выбранного партнера. Не нужно стесняться узнавать эту информацию у хозяина. Лучше попросить предоставить подтверждающие документы, справки.

Узнайте об истории бывших контактов животного. Если перечисленные данные владелец другой собаки не предоставляет или вас что-то настораживает – откажитесь от случки и найдите более надежного кандидата.

2) Следить за общим состоянием собаки после прогулок.

Например, когда вы вернулись с животным домой, уделите несколько минут на то, чтобы его осмотреть. Постепенно это войдет у вас в полезную привычку.

3) Регулярно проходить ветеринарные осмотры.

Плановое посещение специалистов даст вам гарантию того, что ваш питомец будет защищен от огромного количества возможных патологий. Своевременная диагностика и необходимые санитарно-гигиенические, профилактические и прочие процедуры помогут поддерживать здоровье собаки на должном уровне.

4) Обеспечивать необходимую физическую активность (в зависимости от породы) и правильное питание.

Сбалансированный рацион и хорошая форма – это залог сильного иммунитета питомца.

5) Отслеживание циклов течки.

Если вы будете регулярно наблюдать за состоянием собаки во время течки, следить за симптоматикой этого периода, то вы не спутаете его с опасным заболеванием.

Помните, что предусмотреть развитие трансмиссивной саркомы невозможно, поэтому забывать о возможных рисках ни в коем случае нельзя!

Если избежать контакта все-таки не удалось – что делать? В этом случае нужно аккуратно продезинфицировать животное, например, фурацилином или марганцовкой, а потом срочно отправиться на осмотр к ветеринару.

Помочь диагностировать природу новообразований поможет ветеринар-онколог. В клинике «Джунгли» работают специалисты, которые способны объективно оценить состояние животного и назначить ему соответствующее лечение.

Почему нас выбирают?

• квалифицированные специалисты-онкологи;
• современное оснащение;
• минимально инвазивные методы лечения, соблюдение всех гайдлайнов и протоколов относительно хирургических и химиотерапевтических манипуляций.

Важно понимать, что начальные стадии онкологических заболеваний, включая венерическую саркому у собак, проходят бессимптомно. Поэтому своевременная диагностика, новое оборудование и опытные специалисты – это слагаемые успеха

Особое внимание следует уделять животным старше 6 лет.

Если вы заметили у своей собаки какие-либо опасные симптомы, запишитесь на прием в отделение ветеринарной онкологии в Москве в ветеринарный центр «Джунгли». Мы обеспечиваем индивидуальный подход к каждому четвероногому пациенту.

Прогнозы

Прогноз и шансы на излечение зависят от ряда факторов:

• размер новообразования и его локализация;
• стадия развития патологии и степень распространенности саркомы, наличие метастатических очагов;
• возможность и целесообразность проведения операции;
• эффективность химиотерапии, лучевой терапии;
• возраст, общее состояние здоровья пациента и наличие опасных сопутствующих или хронических патологий.

В ряде случаев после лечения злокачественная опухоль возвращается в виде рецидива. Новое уплотнение может возникнуть как в том же месте, где ранее было новообразование, так и в другой части тела, в районе метастазов. Поэтому даже после полного излечения пациенты должны регулярно проходить профилактическую диагностику для своевременного обнаружения неопластических процессов в организме.

Самый высокий риск рецидива болезни присутствует в первые 2-3 года после лечения первичной опухоли. В будущем повторное развитие рака также возможно, но вероятность его появления существенно снижается.

Этиология и патогенез сарком мягких тканей

В большинстве случаев саркома возникает спонтанно, без видимых причин. Однако существуют некоторые факторы, которые могут увеличивать вероятность развития этого заболевания:

• Длительный контакт с химическими канцерогенами, в частности с гербицидами, хлорфенолами и другими.
• Некоторые наследственные заболевания, которые могут трансформироваться в саркомы — нейрофиброматоз 1 типа, синдром Гарднера.
• Воздействие высоких доз ионизирующего излучения, в частности, проведение лучевой терапии по поводу другого злокачественного заболевания. Радиоиндуцированные саркомы могут возникнуть даже через 30 лет после облучения, но средний срок до их появления — 10 лет.
• Снижение иммунитета. Речь не о длительном насморке или кашле, а о настоящей иммунодепрессии, например, при СПИДЕ, необходимости иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или в результате химиотерапии. Кроме того, проведение химиотерапии в детском возрасте является фактором риска развития саркомы мягких тканей у взрослых.
• Длительный лимфостаз и лимфедема.

Процесс развития саркомы начинается с появления мутаций в генетическом аппарате здоровых клеток. В норме клетки-носители таких мутаций вовремя распознаются клетками иммунной системы и уничтожаются. Но в случае развития злокачественного новообразования эти процессы в силу разных причин не срабатывают, и такая клетка начинает давать потомство. Причем делится она бесконтрольно, и за короткий срок опухоль существенно наращивает свои массу и объём. Опухоль прорастает в соседние ткани и органы, а также в кровеносные сосуды. Это дает возможность образования метастазов, возникающих в связи с распространением клеток опухоли по организму с током крови.

Саркомы мягких тканей часто имеют инфильтративный рост и прорастают в окружающие ткани. В таком случае определить ее края не представляется возможным. У некоторых опухолей может быть капсула, которая, впрочем, не мешает ей метастазировать.

Тактика лечения

Схема терапии подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни и ее клинических проявлений. Лечение окажется более эффективным, если распознать заболевание на начальных этапах. Так можно замедлить развитие симптомов и сохранить работоспособность человека в течение 10 лет и более. Однако, специалисты «Клинического института мозга» имеют опыт успешного лечения пациентов в том числе на поздних стадиях.

На ранних этапах

Ранняя диагностика болезни Паркинсона — это залог эффективности медикаментозной терапии. Однако, начинать ее при появлении первых же симптомов не всегда целесообразно. Необходимо учитывать возраст пациента, индивидуальное течение болезни, его социальное положение и профессиональную принадлежность. Целью лечения заболевания на ранних этапах является максимально возможное восстановление нервной деятельности путем применения минимальных доз лекарственных средств.

Если пациент сохраняет способность к самообслуживанию, а его возраст не достигает 60—70 лет, врачи стремятся отсрочить назначение леводопы на регулярной основе. В качестве альтернативы предлагаются препараты, которые усиливают синтез дофамина и стимулируют его превращение. Так они препятствуют разрушению и гибели нервных клеток. В список лекарственных средств, которые подходят для купирования симптомов болезни Паркинсона на ранних стадиях, относятся:

• амантадин;
• агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол и другие);
• селективные ингибиторы МАО-В.

На поздней стадии

Болезнь Паркинсона постепенно прогрессирует, вне зависимости от своевременности начала терапии. В том числе этот процесс обусловлен побочными эффектами от приема левадопы. При продолжительном регулярном приеме этот препарат вызывает медикаментозные дискинезии — дополнительные двигательные нарушения. Кроме того, снижается естественная чувствительность дофаминовых рецепторов. Единственным способом купировать проявления паркинсонизма является увеличение дозы лекарств, что, в свою очередь, приводит к обострению побочных эффектов. На данном этапе требуется коррекция схемы терапии одним из следующих способов:

• назначение дополнительной дозы левадопы для уменьшения промежутка между ее приемами;
• приемом средств группы ингибиторов катехол-О-метилтрансферазы;
• совместным применением левадопы с энтакапоном.

Основное осложнение медикаментозного лечения болезни Паркинсона — это лекарственные дискинезии. Такой побочный эффект наблюдается в случае длительного применения как левадопы, так и средств группы агонистов дофаминовых рецепторов. Эти симптомы часто проявляются непосредственно после приема препарата, поэтому для уменьшения их интенсивности показано снижение разовой дозировки лекарств с сохранением суточной дозы. Кроме того, на начальных этапах терапии подбираются минимальные количества медикаментов, которые способны вызвать положительную динамику.

Опухоль из тучных клеток (мастоцитома)

Тучные клетки – это клетки иммунной системы, распространенные по всему телу и играющие важную роль в аллергических реакциях. Большинство мастоцитом формируется на коже и может диагностироваться по внезапным набуханиям или наростам. Тучные клетки содержат маленькие гранулы, которые делают их довольно простыми в диагностике с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии. Боксеры и бульдоги чаще всего подвержены данному заболеванию.

Лечение мастоцитом зависит от местоположения опухоли и ее внешнего вида после удаления и биопсии. Иногда рекомендуется только хирургическое лечение или химиотерапия. Гранулы тучной клетки содержат гистамин, который может раздражать кишечник собаки, и иногда требуется назначение антигистаминных препаратов.

У этой опухоли необычная структура роста, поэтому маленьких образований или усиков опухоли, которые растут в коже, при хирургическом лечении приходится удалять значительное количество окружающих опухоль тканей.

Что важно для прогноза течения саркомы мягких тканей?

Стадия заболевания определяется размером опухолевого узла и предусмотрено только два варианта — менее или более 5 см

Важно расположение опухоли относительно поверхностной фасции — соединительнотканной оболочки на мышечном массиве, как показателя интенсивности внедрения в окружающие структуры, тоже два варианта: над и под фасцией

Для подбора оптимальной терапии необходимо знать степень злокачественности, которую выводят по сумме баллов, присуждаемых за определённый гистологический признак. Рассматриваются выявляемые при микроскопии кусочка саркомной ткани такие гистологические критерии:

• дифференцировка — степень отличия от нормальной мезенхимальной (соединительной) ткани; всего 3 степени, которым присуждается от 1 до 3 баллов;
• митозы — процесс деления клетки; их число градуируется тоже по 3 позициям, минимально число до 9 и максимально — больше 19 митозов;
• некроз — мёртвые клетки в массиве опухолевой ткани, до 50% и более. 

Высокая степень агрессивности G3 отмечается при 6-8 баллах, низкая G1 — сумма до 3 баллов и в их интервале средняя G2.

Экспериментальные терапевтические подходы

Отметим, что в последние лет пять все популярнее становится экспериментальный биологический метод «модификации» опухолевых новообразований. Цель применения биопрепаратов заключается в модификации иммунного ответа. То есть эти средства позволяют организму самостоятельно справиться с опухолью. Некоторые препараты (опять-таки, экспериментальные) биологического происхождения прямо действуют на опухоль, разрушая и растворяя ее. Этакая «биологическая химиотерапия»

Самые надежные методики такого типа – введение антигенов к конкретному типу опухоли (еще раз подчеркнем важность гистологических исследований и выявления маркеров), с одновременным назначением неспецифических иммуномодуляторов

Если заболевание уже запущено, или же когда опухолевые узелки множественные и густо локализованные на каком-то участке тела, к лечению патологии следует приступать немедленно. Частота поражения внутренних органов и кожных покровов варьируется от 20% до 60%. В указанных ситуациях показано также обязательное использование радиационной терапии, так как она способна замедлить рост онкологических новообразований и предотвратить развитие метастазов. Только комплексная терапия в запущенных случаях может гарантировать сохранение жизни и здоровья животного.

Кроме того, при начавшемся инфицировании пораженных участков кожи патогенной и условно патогенной микрофлорой, для предотвращения худших последствий, обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Но все же на практике чаще оказывается так, что наиболее эффективным методом лечения венерической саркомы является химиотерапия, несмотря на ее потенциальную опасность в виде тяжелых побочных эффектов. Различные химиотерапевтические средства, такие как винкристин, циклофосфамид, доксорубицин и метотрексат показывают неплохие результаты. Винкристин вообще считается одним из наиболее эффективных лекарств при лечении многих типов саркомы. Но даже при его использовании потребуется минимум четыре-шесть недель до развития устойчивой ремиссии. Прогноз при своевременно начатом лечении венерической саркомы довольно неплох – до 90% случаев полного излечения.

Клинические проявления

Все признаки болезни Паркинсона обусловлены разрушением нейронов. Эти клетки выполняют различные функции, от движений пальцев рук до контроля работы внутренних органов. В зависимости от того, какие клетки повреждаются в результате патологических биохимических реакций либо действия внешних факторов, заболевание может иметь различные проявления. При диагностике паркинсонизма выделяют тетраду симптомов, которые могут возникать по отдельности либо в совокупности:

• тремор — дрожание конечностей;
• ригидность — мышечная слабость;
• гипокинезия — снижение подвижности;
• снижение постурального контроля — нарушение равновесия и контроля положения тела в пространстве.

Мышечный тремор — один из наиболее явных симптомов болезни Паркинсона. Его можно заметить уже на начальных этапах болезни, когда остальные клинические признаки не успели сформироваться. Ригидность мышц легко определяется на поздних стадиях паркинсонизма, но на первых этапах может оставаться незамеченной. В ходе диагностики большое значение имеет симметричность тонуса конечностей. Характерная для истинного паркинсонизма особенность — это ассиметричное проявление симптомов.

Гипокинезия — это замедленность движений, а также уменьшение их количества и амплитуды. На ранних этапах этот симптом практически незаметен, но существуют способы его обнаружения. Так, пациента просят выполнить простые движения (согнуть пальцы в кулак). Если выполнить это действие быстро и симметрично не получается, это становится основанием для подозрения на болезнь Паркинсона. На поздних стадиях гипокинезия начинает проявляться в быту. Больному сложно застегивать одежду, принимать пищу, выполнять гигиенические и другие процедуры. Также может нарушаться двигательная функция мимических и жевательных мышц. В связи в этим, у человека появляются нетипичные жесты, речь становится нечеткой.

Кроме изменения состояния мышц, пациента беспокоят дополнительные симптомы болезни Паркинсона, а в некоторых случаях они выходят на первый план. К ним относятся бессонница, неконтролируемое слюнотечение, расстройства пищеварительной и мочевыделительной систем, деменция и другие проявления. Характерным для паркинсонизма также является синдром беспокойных ног — состояние, при котором пациент испытывает дискомфорт в нижних конечностях и постоянно выполняет ими движения для облегчения самочувствия.

Стадии болезни Паркинсона

Патологические изменения в работе центральной нервной системы развиваются поэтапно. На первых стадиях болезнь может протекать бессимптомно, а определить ее самостоятельно можно только тогда, когда признаки становятся более выраженными. Первая классификация выделяет 3 степени развития паркинсонизма, обусловленных общей клинической картиной и необходимостью принимать специфические медикаменты:

• ранняя — не требует регулярного приема препаратов, больной сохраняет полную работоспособность;
• развернутая — на этом этапе пациенту уже назначается медикаментозное лечение, но можно сохранить физическую способность выполнять любые задачи;
• поздняя — пациент может утрачивать способность к элементарному самообслуживанию, усиливается риск развития осложненных форм.

Существует еще одна классификация, которой пользуются медики всего мира при диагностике болезни Паркинсона (по Хену-Яру). Она различает 5 последовательных стадий патологии:

• первая — можно отметить двигательные проявления, но только с одной стороны;
• вторая — симптомы начинают быть заметными с двух сторон;
• третья — пациент испытывает незначительное нарушение координации движений, походка становится неустойчивой, но человек по-прежнему не утрачивает способность к самообслуживанию;
• четвертая — двигательная активность значительно ограничена, вследствие чего человек нуждается в посторонней помощи для передвижения;
• пятая — человек практически утрачивает возможность передвигаться, постоянно находится в горизонтальном либо сидячем положении.

Признаки болезни Паркинсона у женщин и мужчин идентичны. Кроме того, заболевание может впервые проявляться в любом возрасте, в том числе у молодых людей младше 25 лет

Действительно, в большинстве случаев его диагностируют у пожилых, но на характерные симптомы нельзя не обращать внимание, если они возникли у молодых женщин или мужчин

Прогноз выживаемости при саркоме мягких тканей

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

• Степень злокачественности саркомы. Наиболее благоприятное течение у низкозлокачественных сарком без метастазов во внутренних органах и лимфоузлах.
• Размеры опухоли.
• Возможность проведения радикального лечения.
• Возраст больного. Наиболее благоприятные прогнозы у детей. У них полного выздоровления удается достичь в 60% случаев. Наименее благоприятные прогнозы у людей старше 60 лет.

При своевременном лечении начальных стадий низкозлокачественных сарком мягких тканей, удается достичь 5-летней выживаемости у половины больных. При 4 стадии процесса, этот показатель не превышает 10%.

Эффективных методов профилактики саркомы мягких тканей нет. Общие рекомендации являются стандартными — отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Причины развития опухоли

Злокачественные новообразования опорно-двигательного аппарата у животного составляют 4% всех онкологических заболеваний, при этом в 90% случаев это остеосаркома лап. Точные причины заболевания до сих пор не известны, но даже банально неправильно сросшийся перелом может дать старт для образования опухоли.

Специалисты среди основных общих причин болезни выделяют эмбриональные нарушения, воздействие химических канцерогенов, лучевое облучение и генетическую предрасположенность. Остеосаркому чаще всего диагностируют у догов, ротвейлеров, сенбернаров, московской сторожевой, ирландского сеттера, причем наибольший процент среди пациентов составляют кобели.

Возраст животного также является причиной развития опухоли. Саркома костной ткани не свойственна молодым псам, это болезнь возрастных животных старше 6 лет. Также не болеют остеосаркомой маленькие породы и собаки весом менее 30 кг.

Виды сарком мягких тканей

Саркома мягких тканей — это собирательный термин, который объединяет большое количество злокачественных опухолей, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• Лейомиосаркома — опухоль из гладкомышечных клеток.
• Рабдомиосаркома — опухоль из поперечно-полосатой мускулатуры.
• Липосаркома — злокачественная опухоль из жировой ткани.
• Ангиосаркома — злокачественное новообразование, произрастающее из ткани кровеносных сосудов.
• Фибросаркома — опухоль из фиброзной ткани.

Также саркомы мягких тканей принято разделять по степени злокачественности. Низкозлокачественные новообразования редко метастазируют, но склонны к упорному рецидивированию. Высокозлокачественные опухоли склонны давать метастазы гематогенным путем (с током крови), лимфатические узлы поражаются реже.

Этиология

Происхождение этой опухоли долгое время было под вопросом, да и сейчас остались непонятные моменты. До недавнего времени некоторые специалисты с пеной у рта отстаивали теорию вирусного происхождения венерической саркомы. Но последние данные подтверждают, что опухоль имеет, скорее, клональное происхождение, для заражения требуется передача неопластических клеток (причем именно клеток, а не клеточного вещества из разрушенных тканей) от одной собаки к другой. Более того, сегодня специалисты рассматривают даже теорию локальной восприимчивости животных. При изучении этой патологии было выяснено, что венерическая саркома из Италии, к примеру, может и не передаться собаке, к примеру, из Болгарии. Причина – заметные хромосомные отличия пораженных тканей.

При диагностике куда важнее наличие транскрибированных переменных молекул RNA (более известных как ретротранспозоны). Они крайне важны для определения маркеров конкретных типов опухолей. Гистогенез собачьих венерических опухолевых клеток изучен плохо. Несмотря на «ходовую» теорию об их происхождении от гистиоцитов, сегодня все больше исследователей склоняются к мнению, что на самом деле предками этой саркомы являются недоразвитые лейкоциты.

Выводы

Подводя итоги, нам хотелось бы остановиться на собственных ошибках, встречавшихся при лечении сарком мягких тканей у собак и кошек. Во-первых, это неверно рассчитанный объем операции. Как показывает практика, иногда хирург, идя на поводу у хозяев, может поступиться радикальностью операции для уменьшения травматичности вмешательства. Такое малодушие может стоить жизни пациента, т.к. рецидивная опухоль обладает, как правило, более высокой степенью злокачественности и чаще метастазирует. Во-вторых, не правильно отказываться от химиотерапии в случае сарком высокой степени злокачественности (G₃) или при наличии диагноза «рабдомиосаркома». Мы на своём опыте знаем, как горько обнаруживать отдаленные метастазы после проведения сложного хирургического вмешательства и успешной реабилитации животного. Адъювантную химиотерапию не следует затягивать, так как это дает возможность опухолевым клеткам успешно делиться и метастазировать. И, в заключение, хотелось бы предостеречь от принятия решений об эвтаназии животного только на основании цитологического диагноза. В нашей практике было достаточно случаев, когда после удаления новообразования и проведения гистологического исследования прогноз значительно улучшался, и пациент жил долго и счастливо. Надеюсь, наш опыт поможет коллегам, и они будут успешно лечить своих пациентов с этим сложным и агрессивным новообразованием.