Что такое абсцесс груди и у кого он развивается
Абсцесс груди – это болезненный, заполненный гноем очаг под кожей груди, вызванный инфекцией.
Инфекции молочной железы делятся на:
- лактационные и нелактационные;
- послеродовые и не связанные с деторождением.
Они могут быть связаны с поверхностной кожей или основным поражением.
Абсцессы молочной железы, как осложнение, развиваются у 3-11% женщин с маститом, причем у кормящих женщин регистрируется частота 0,1-3%. Также абсцессы диагностируются и у женщин, не кормящих грудью. Согласно доказанным данным от 2018 г., абсцессы, не связанные с лактацией, обычно образуются у людей с ожирением и курящих.
Абсцесс молочной железы
Примерно у 50% новорожденных с неонатальным маститом развивается абсцесс молочной железы.
Абсцессы молочной железы у кормящих и некормящих женщин представляют собой два различных клинических образования, каждое из которых имеет отдельный патогенез. Лактационные абсцессы молочной железы остаются более распространенными, хотя в последние годы их частота снижается.
Около 90% нелактационных абсцессов молочной железы являются субареолярными. Остальные нелактационные абсцессы молочной железы обусловлены редкой гранулематозной, бактериальной или грибковой этиологией. Нелактационные, субареолярные абсцессы, как правило, возникают у женщин ближе к концу их репродуктивного периода
При диагностике абсцесса важно исключить более серьезную патологию – рак груди
Подавляющее большинство этих инфекций возникает у женщин, но они могут возникать и у мужчин. Диагностика и лечение абсцессов груди несложны, но частота рецидивов высока.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
Травматическая или ампутационная неврома
Возникает как результат посттравматической гиперрегенерации нерва. Представляет собой небольшой болезненный узел.
Нейрофиброма
Одиночная, медленно растущая доброкачественная опухоль мезенхимальной оболочки нервного ствола любой локализации, но чаще всего развивается на седалищном нерве и межреберных нервах. Возникает у людей любого возраста. Клинически определяется в виде небольших размеров плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью опухолевого узла, при пальпации которого боль иррадирует по ходу нерва. Некоторые опухоли могут достигать больших размеров. Рост опухоли может происходить как к периферии от нерва, так и в толще нервного ствола, что выявляется при ее морфологическом исследовании.
Лечение хирургическое. Прогноз хороший. Особое заболевание — множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое относится к группе диспластических процессов. Описаны случаи озлокачествления одной из множественных нейрофибром при этом заболевании.
Гемангиома
Гемангиома – доброкачественная опухоль, чаще проявляющаяся на голове и на шее у девочек. Как правило, обнаруживают сосудистое образование у новорожденных.
Причины образования не выяснены. Предположительно, это вирусная инфекция, которую переносит беременная женщина.
Симптомы патологии
- Поверхностные образования имеют красный или багровый цвет и четкие края. При надавливании образование бледнеет.
- Кавернозные гемангиомы находятся под кожей в виде наполненных кровью узелков.
- Комбинированные гемангиомы – это сочетание поверхностных и подкожных.
- Смешанные образования состоят из разных тканей.
- Гемангиомы промежности и половых органов склонны к изъязвлению.
Как проходит диагностика?
- Диагностирует проблему хирург, используя внешний осмотр и данные лабораторных исследований.
- При помощи УЗИ определяется глубина и расположение, измеряется скорость кровотока и объем опухоли.
- При обширных новообразованиях используют ангиографию.
Гемангиома у взрослых – явление редкое. Чаще всего локализация происходит на шее и на лице, реже – на руке, на пальце руки, на кисти руки, в области заднего прохода, на наружных половых органах. В злокачественную опухоль не перерождается.
Лечение
Заболевание чаще лечат хирурги. Лечить гемангиому нужно сразу после обнаружения:
- При глубоко расположенных образованиях используют хирургическое иссечение;
- При большой площади используют лучевую терапию, воздействуя небольшими фракциями;
- Прижигание (диатермоэлектрокоагуляцию) применяют при точечных образованиях.
- При небольших образованиях сложного расположения используют склерозирующее лечение – инъекции спирта.
- Лечение комбинированных гемангиом требует последовательного использования криогенной и инъекционной терапии.
- Детям показано гормональное лечение.
- Все простые небольшие гемангиомы подлежат прижиганию жидким азотом.
- На большой площади показано использование гормонального и лучевого воздействия.
- При кавернозных и комбинированных поражениях эффективен хирургический, криогенный и склерозирующий метод.
- При образованиях в околоушной области используют комплексное лечение с использованием ангиографии и эмболизацию.
Заболевание чаще лечат хирурги.
При отсутствии лечения у маленьких детей со временем образование может рассосаться. Если образование увеличивается или возникают осложнения, то медлить не рекомендуется. Раннему удалению подлежат сосудистые опухоли на лице, так как риск осложнений слишком велик.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.
Доброкачественная гемангиоэндотелиома
Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.
Капиллярная гемангиома
После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах
Кавернозная гемангиома
Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.
Старческая гемангиома
Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.
Гемангиома
Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.
Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)
Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы. Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища. В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.
Гемангиоперицитома
Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.
Лимфангиома
Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.
Стоимость лечения рака кожи
Прайс-лист на консультации
Прием врача-онколога
5500 ₽
Записаться
Прием врача-онколога Синельников И.Е., Самойленко И.В
7500 ₽
Записаться
Прием врача-онколога при установленном диагнозе
9000 ₽
Записаться
Прием врача-дерматовенеролога Сергеева Ю.Ю. (первичный)
9000 ₽
Записаться
Прием врача-дерматовенеролога Сергеева Ю.Ю. (повторный)
7500 ₽
Записаться
Прием врача-дерматовенеролога с осмотром меланоцитарных образований
5500 ₽
Записаться
Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи
4000 ₽
Записаться
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе
6900 ₽
Записаться
Картирование кожи на аппарате Fotofinder Master или РДС-2
14600 ₽
Записаться
Прайс-лист на дистанционные консультации
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе
6900 ₽
Записаться
Наши врачи
Валерия Назарова
Онколог, кандидат медицинских наук
Стаж работы: с 2012 года
Игорь Синельников
Главный онколог, кандидат медицинских наук
Стаж работы: с 2006 года
Кирилл Барышников
Хирург-онколог, кандидат медицинских наук
Стаж работы: с 2007 года
Светлана Денисевич
Дерматолог
Стаж работы: с 2016 года
Сергей Бердников
Врач ультразвуковой диагностики, хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: с 2010 года
Наталия Сирмайс
Дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж работы: с 2008 года
Лечение жировиков
Несмотря на то, что жировик под кожей не доставляет обычно никаких неудобств, многие люди интересуются, как убрать липому. В первую очередь стоит обратиться к врачу, особенно это относится к случаям, когда произошло воспаление жировика. Тем, кто задается вопросом, как выдавить жировик, следует знать, что самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя.
Удаление жировиков в домашних условиях может не только спровоцировать попадание инфекции в ранку, но и оставить некрасивые атрофические рубцы. Однако помимо медицинских процедур, которые может предложить врач, существуют также средства народной медицины и аптечные препараты, которые помогут справиться с этой проблемой.
Как врач поможет убрать жировик
Крайне желательно, чтобы удаление липомы производил опытный специалист. После тщательного осмотра врач-дерматолог может назначить следующие процедуры для удаления жировиков:
- Механическая чистка. Этот способ считается самым простым. Процедура осуществляется путем прокалывания жировика с помощью иглы, после чего удаляется все его содержимое. Иногда процедуру проводят под местным наркозом.
- Удаление липомы лазером. Лазерная терапия считается самым прогрессивным методом для удаления жировиков. Процедура очень быстрая, не оставляет рубцов. Помимо этого, исключается возможность повторного появления жировика на этом же месте.
Симптомы кожных метастазов при раке
Обычно кожные метастазы возникают недалеко от первичной злокачественной опухоли. Их внешний вид бывает разным. Чаще всего первым признаком становится появление твердого, округлого или овального, подвижного, безболезненного узла. Эти образования имеют эластичную консистенцию, их плотность и размеры бывают разными — от едва заметной до крупной опухоли. Узелки могут иметь телесный или красный цвет, при меланоме — синий или черный. Иногда они единичные, а иногда быстро появляются множественные. Кожные метастазы способны распадаться, при этом на них появляются изъязвления, они кровоточат.
Также, в зависимости от внешнего вида, выделяют некоторые специфические формы кожных метастазов:
- Рожистые (эризипелоидные, воспалительные) карциномы выглядят как пятна красного цвета с резко очерченными контурами, горячие на ощупь. Раковые клетки закупоривают лимфатические сосуды, нарушают отток лимфы, и из-за этого может возникнуть отек — лимфедема. Кожа уплотняется, напоминает «лимонную корку». Рожистые карциномы сильно напоминают инфекционный процесс в коже, вызванный некоторыми бактериями, а при локализации на коже молочной железы их бывает сложно отличить от мастита. При стойком воспалении кожи, которое не поддается обычным методам лечения, всегда должно возникать подозрение на метастатическое поражение.
- Склеродермоидные карциномы выглядят как плотные бляшки, напоминающие шрамы. Они возникают из-за того, что раковые клетки распространяются в дерму — соединительнотканный слой кожи, богатый коллагеном.
- Телеангиэктатические карциномы представляют собой пятна, бляшки или узелки красного цвета, которые чаще всего появляются при раке молочной железы после операции в области рубца. Красный цвет обусловлен тем, что в опухолевых очагах присутствуют многочисленные патологически расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
- Герпетиформные метастазы напоминают опоясывающий лишай. Они выглядят как волдыри, пузырьки, узелки и располагаются по ходу нервов, подобно поражению при опоясывающем герпесе. Механизмы возникновения подобных метастатических очагов до конца не изучены, считается, что они распространяются через лимфатические сосуды вдоль нервов.
- Неопластическая алопеция — характерный симптом кожных метастазов в области волосистой части головы. На коже появляется бляшка голубого или фиолетового цвета, напоминающая рубец, и в этом месте выпадают волосы. Это происходит из-за того, что раковые клетки разрушают волосяные фолликулы, вызывают воспаление и разрастание соединительной ткани. В 84% случаев причиной неопластической алопеции становятся злокачественные опухоли молочной железы.
- Рак Педжета — поражение соска и ареолы молочной железы. Согласно наиболее распространенной в настоящее время теории, изначально злокачественная опухоль возникает в ткани молочной железы, и уже затем распространяется по молочным протокам в сосок.
- Подногтевые метастазы обычно болезненные, их часто путают с воспалительными процессами.
- Метастазы сестры Марии Джозеф представляют собой плотные узелки в области пупка. Они могут иметь рыхлый внешний вид, изъязвляться. Чаще всего этот вид метастазов возникает при раке желудка, яичника, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы. В 29% случаев первичную опухоль обнаружить не удается. Считается, что метастазы сестры Марии Джозеф распространяются в пупок напрямую из пораженных органов, например, через круглую связку печени (так называемое имплантационное метастазирование), а также с током крови (гематогенно), лимфы (лимфогенно).
- Скрытые кожные метастазы не обнаруживаются внешне. Их выявляют случайно по результатам гистологического исследования, проведенного по другому поводу.
Общие сведения
Атерому также называют кистой сальной железы. Ее появление характерно для молодых людей 20–30 лет. По статистике проблема чаще обнаруживается у женщин.
Местом локализации являются зоны, которые активнее всего продуцируют сальный секрет и склонны к закупорке пор. Кисты могут быть как единичными, так и множественными. Они медленно увеличиваются в размере, на протяжении нескольких лет. Большие атеромы могут сдавливать близлежащие ткани и кровеносные сосуды.
Как правило, кисты не болят, не зудят и не гноятся. Само по себе образование не представляет опасности для здоровья, однако при длительном существовании атеромы часто воспаляются и нагнаиваются, а также могут стать хроническим очагом инфекции. Такое нередко происходит при механическом давлении или раздражении, что способствует проникновению бактериальной инфекции. Своевременная квалифицированная помощь позволит избежать подобных осложнений.
Попытки самостоятельного вскрытия атеромы в надежде выдавить ее содержимое не приводит к ожидаемому эффекту. Самолечение может привести к инфицированию и другим непредсказуемым последствиям. Даже в случае благоприятного исхода после самостоятельного вскрытия в ста процентах случаев останется шрам. Кроме того, что вы считаете кистой, может оказаться образованием совершенно другой природы и даже злокачественной.
Правильно поставить диагноз и безопасно удалить опухоль сальной железы сможет врач-хирург. Не стоит бояться похода к доктору. Процедура удаления атеромы совершенно безопасна и безболезненна.
Лечение абсцессов
Основной методикой абсцесса является резекция больных тканей, дезинфекция. Она проводится под общим наркозом. После неё для полного выздоровления и исключения рецидива назначаются:
- обработка операционных швов в течение 2-х недель;
- инъекции антибиотиков в течение недели;
- промывание абсцессной капсулы, если она осталась после операции.
Особой сложностью отличаются переапикальные абсцессы, так как они не позволяют питомцу принимать пищу. После их удаления к основной схеме лечения добавляются:
- анестетики;
- принудительное питание;
- курс кортикостероидов.
Если имеются осложнения, назначается инфузионная терапия.
Лечение рака мягких тканей
Основной способ лечения онкологических болезней кожи и подлежащих тканей – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Если образование большое, дополнительно проводится пластическая операция для улучшения внешнего вида. В некоторых случаях необходимо также удаление регионарных лимфоузлов.
Если опухоль неоперабельная либо нужно уменьшить ее размеры до операции, назначается химиотерапия современными препаратами с минимальными побочными эффектами и влиянием на организм. Возможно применение препаратов и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидивы.
Методы диагностики
Как всегда, прием отоларинголога начинается с визуального осмотра. Врач аккуратно прощупывает образование на шее и собирает детальный анамнез на основании жалоб родителей. Чтобы определить характер поражения, кровотока и точные размеры уплотнения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе:
- УЗИ, МРТ и рентген обеспечивает детализацию мягких тканей;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием содержимого;
- лабораторные анализы крови.
Как мы уже упоминали ранее, может потребоваться консультация и дополнительное обследование у специалистов другого профиля, например в области стоматологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии. По результатам обследования будет назначено адекватное лечение, либо динамическое наблюдение.
Существует ли профилактика бранхиогенной шейной кисты?
К сожалению, не существует профилактических мер по предупреждению развития данного заболевания в связи с ее характером аномального внутриутробного зарождения. Скорее всего это вопрос для генетиков, занимающихся проблемами этиологии и патогенеза врожденных аномалий эмбрионального развития. Но, если все-таки боковая киста определена, то малышам рекомендовано динамическое наблюдение до трех лет с периодическими осмотрами раз в 3-и месяца. Дети должны проходить регулярную диспансеризацию с обязательным осмотром ЛОР-врача, который сможет контролировать развитие опухоли и исключить различные риски и осложнения.
Удаление липомы: как избавиться от жировика?
Если липома большая, находится на видном месте, а также если она причиняет неудобство, например, давит на мышцы или нервное сплетение, вызывая боль, ее нужно лечить. Единственным эффективным способом лечения липомы (жировика) является хирургическая операция. Самостоятельно избавиться от липомы, пытаясь её выдавить — бесполезно. Кроме того, такие попытки могут привести к инфицированию и нагноению образования.
Удалить липому небольшого размера можно в амбулаторных условиях — без госпитализации в больницу. В этом случае применяется местная анестезия (обезболивание). Операция длится 15-20 минут, и можно уйти домой практически сразу после её окончания.
Если в результате диагностики выясняется, что опухоль имеет большие размеры, расположена в труднодоступном месте или глубоко проникает в мягкие ткани и внутренние органы, для лечения липомы потребуется лечь в больницу на несколько дней. В сложных случаях операцию по удалению жировика проводят под наркозом (общей анестезией).
Чаще всего удаление жировика производят с помощью простого хирургического надреза кожи над опухолью и вылущивания её из окружающих тканей. Операция заканчивается ушиванием раны. После лечения на коже остается рубчик.
Лучшие косметические результаты дает эндоскопическое удаление липомы. В этом случае точечный надрез делают не над жировиком, а на отдалении от опухоли, маскируя его в естественных складках кожи, в подмышках, на волосистой части головы и др. Через надрез к липоме проводят тонкие микрохирургические инструменты и эндоскоп, с помощью которого хирург визуально контролирует свою работу.
Еще одним щадящим методом является липосакция липомы. В этом случае жировую ткань из опухоли отсасывают через широкую иглу, введенную под кожу. Однако после таких операций липома может со временем появиться вновь.
После операции
После операции проводится медикаментозная терапия иммуномодулирующими средствами для повышения иммунитета, назначаются обезболивающие препараты, антибиотики, общеукрепляющие средства.
После удаления анаэробных флегмон делаются инъекции противогангренозных сывороток.
Кроме того, во время пребывания пациента в стационаре международной клиники Медика24 после хирургического удаления флегмоны применяются препараты для улучшения тонуса сосудистых стенок, нормализации кислотно-щелочного баланса крови, детоксикации организма (инъекции уротропина, хлорида кальция, других препаратов).
Комплексная медикаментозная терапия ускоряет восстановление, устраняет негативное влияние воспалительного гнойного процесса на организм, улучшает самочувствие. Курс препаратов назначается индивидуально.
Через сутки после операции удаляются дренажные резиновые трубки, полурубки. Через 5 — 6 суток снимаются швы.
Длительность стационарного лечения определяется самочувствием пациента, динамикой восстановления, исчезновения остаточных явлений, связанных с воспалительным процессом и его осложнениями.
Материал подготовлен врачом-онкологом, хирургом международной клиники Медика24 Семушиным Валентином Валентиновичем.
Болезни морских свинок с опухолями
Существует множество болезней, влекущих образование опухолей. Шишка на шее – признак лимфосаркомы, которая предполагает уплотнение лимфатических узлов на шее, в подмышках и в паху. Со временем поражаются печень и селезёнка. Если лечение отсутствует или не даёт положительный результат, лимфосаркома приведёт к летальному исходу.
Рак лёгких вызывает доброкачественная аденома – опухоль на спине или на боках. Диагностику проводят с помощью рентгена. Из внешних признаков наблюдается затруднённое дыхание. На ранних этапах легко удаляется хирургическим путём. Но на поздней стадии неизлечима: образование захватывает большую часть лёгочных тканей и становится неотделимым. Помимо рака лёгких, появившаяся на боку шишка может означать развитие рака печени или почек. Болезнь сопровождается отсутствием аппетита, вялостью, а также кровавыми выделениями из анального отверстия или половых органов.
Опухоли молочной железы – распространённое явление у морских свинок. Встречаются как у самок, так и у самцов (молочные железы у них присутствуют в зачаточном состоянии). Они, как правило, доброкачественные и не оставляют метастазов в других органах. Образования вырезают во время хирургической операции. В группе риска оказываются особи преклонного возраста – старше 5 лет. Болезнь следует заподозрить, если у питомца заметна на животе шишка. В некоторых случаях образуются свищи и абсцессы.
Остеосаркома – образование наростов на рёбрах и костях конечностей. Обычно такие патологии носят злокачественный характер и предполагают ампутацию поражённой конечности, если отсутствуют метастазы во внутренних органах.
Липома и жировик у морской свинки относятся к доброкачественным образованиям. Внешне выглядят как плотные шишки под кожей. Они не требуют хирургического вмешательства, если только не доставляют питомцу неудобств или не растут стремительными темпами. В любом случае решение о необходимости операции принимает ветеринар после проведения биопсии.
