Пневмония у собак: лечение, симптомы

Лечение болезни

Лечение пневмонии у собак предпочтительнее проводить в стационаре, поскольку только там оно будет полным и всеобъемлющим.

Основной метод лечения пневмонии — антибиотикотерапия. Используют антибиотики широкого спектра действия, дающие эффект при любом виде возбудителя или комплекс, включающий несколько видов препаратов. Это антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Гентамицин), тетрациклины (Доксициклин). Их назначают в таблетированной или инъекционной форме.
Физиотерапия. Ее назначают при стихании острого воспаления. В большинстве случаев — это УВЧ-прогревания, электрофорез, а также специальный массаж грудной клетки, позволяющий избежать застоя мокроты, скапливания альвеолярного экссудата и отека легких.
Искусственная вентиляция легких и кислородотерапия незаменимы в тяжелых случаях.
Инфузионная терапия тоже возможна лишь в условиях стационара. Она применяется, если животное сильно истощено, и не в состоянии самостоятельно поддерживать жизнедеятельность организма: находится в состоянии крайнего истощения или обезвоживания.

Какая температура может быть при пневмонии?

выше 36,6 градусапирогенов

Тип пневмонии	Характер температуры
Крупозная пневмония
Сегментарная пневмония	39 градусов, если пневмония вызвана бактериальной флорой; 38 градусов, если пневмония вирусного происхождения.
Интерстициальная пневмония	в пределах нормы (то есть 36,6 градуса) – у пациентов старше 50 лет, а также в случаях, когда пневмония развивается на фоне системных заболеваний; 37,5 – 38 градусов, при острой интерстициальной пневмонии у лиц среднего возраста; выше 38 градусов — у новорожденных детей.
Пневмония вирусного происхождения
Пневмония у ВИЧ-инфицированных людей
Госпитальная пневмония (та, которая развивается в течение 48 часов после нахождения в стационаре)
Пневмония у людей, больных сахарным диабетом.	37 – 37,5 градусов, при тяжелых декомпенсированных формах сахарного диабета; выше 37,5 градусов – при пневмониях, вызванных золотистым стафилококком и микробными ассоциациями.
Внутриутробная пневмония недоношенных детей	менее 36 градусов при выраженном дефиците массы; 36 – 36,6 градуса при пневмоцистной пневмонии; при остальных формах пневмонии температура либо в пределах нормы, либо снижена.
Ранние неонатальные пневмонии (те, которые развиваются в течение первых недель жизни)

Аспирационная пневмония у собак

Данный вид заболевания относится к бактериальным, возникает вследствие воздействия на ткани легких инородных предметов или жидкости. При рассмотрении такой пневмонии не стоит отдельно говорить об аспирационной пневмонии у взрослых собак и щенков, так как причины возникновения практически не отличаются.

В легкие животного инородные частицы и жидкости могут попасть любым способом. Чаще всего такого рода пневмонией страдают старые собаки и щенки. Более взрослые животные часто имеют проблемы с глотанием, и кусочки пищи могут попасть в дыхательные пути. Что касается щенков, то в их легкие может попасть молоко матери или же кусочки твердой пищи, когда малыши только учатся кушать самостоятельно.

Симптомами такой пневмонии являются:

сбитое дыхание с задержками;
сначала сухой кашель, в дальнейшем — с выделением пенной мокроты.

Данные симптомы нельзя оставлять без внимания, нужно обратиться к ветеринару.

Неинфекционная пневмония

Воспаление легких неинфекционной этиологии у собаки имеет причиной попадание в полость легких посторонних агентов неинфекционного характера, а именно:

Аспирационная пневмония у собак возникает после вдыхания посторонних частиц, инородных тел (пылевой взвеси, мелкого мусора), а также при попадании в дыхательные пути содержимого ротовой полости или желудка.
Посттравматическая пневмония является реакцией организма на нарушение целостности грудной клетки.
Послеоперационная пневмония имеет причиной осложнения после хирургических вмешательств.
Воздействие токсических веществ на дыхательную систему может обернуться токсической пневмонией.
Аллергическая пневмония. Сбой в работе иммунной системы имеет одним из симптомов воспаление легочной ткани.

Прочие виды пневмонии

Возбудителями пневмонии у собак могут быть различные грибки, вирусы, даже паразиты. В зависимости от причины возникновения, пневмония делится на следующие виды:

Вирусная. Развивается в виде осложнения после перенесенных заболеваний: чумки, хламидиоза, аденовироза, микоплазмоза. Вирусная пневмония развивается также после операций, о чем написано выше.
Бактериальная пневмония возникает не только по причине попадания в дыхательные пути инородных частиц, но и после перенесенного бронхотрахеита.
Токсоплазмоз — протозойная пневмония.
Грибковая — возникает из-за грибков, которые становятся причиной развития криптококкоза.
Паразитарная — данным видом заболевания страдают собаки, зараженные глистами. В легочную ткань могут попасть личинки и взрослые черви.

Диагностика недуга

После прослушивания и перкуссии (простукивания) области легких, доктор назначает рентген грудной клетки. Это наиболее информативный метод диагностирования пневмонии. Затемнение и усиленный легочный рисунок на снимке, позволит определить наличие процесса в легких, его вид и величину поражения органа.

Не менее важен и биохимический анализ крови. По состоянию крови можно определить степень воспаления, а также вид и причину пневмонии. Анализ мокроты помогает определить вид возбудителя.

Расшифровку полученных результатов анализов может сделать только профессионал, поэтому грамотная медицинская помощь в лечении пневмонии необходима. Кроме того, болезнь обязательно надо дифференцировать от других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей:

острого тонзиллита;
бронхита и трахеобронхита;
ринита, синусита;
абсцесса легкого;
опухолевых заболеваний легких и тканей, их окружающих.

Какие существуют стадии развития пневмонии?

Стадиями развития пневмонии являются:

стадия начала;
стадия разгара;
стадия разрешения.

Стадия начала воспаления легкихчрезмерной37 – 37,5 градусовСимптомами общей интоксикации организма являются:

головные боли и головокружения;
общая усталость;
быстрая утомляемость;
ускоренное сердцебиение (более 90 – 95 ударов в минуту);
резкое снижение работоспособности;
потеря аппетита;
появление румянца на щеках;
синюшность носа и губ;
герпетические высыпания на слизистых оболочках губ и носа;
повышенная потливость.

Стадия разгара пневмонииСимптомами воспаления легких в стадии разгара являются:

выраженные боли в груди;
учащение дыхания;
кашель;
выделение мокроты;
одышка.

оболочек легкихболее 25 – 30 дыхательных движений в минутуСтадия разрешения болезни

В чем отличие вирусной пневмонии от бактериальной?

Отличия вирусной пневмонии от бактериальной

Критерий	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Контагиозность (заразность)	Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ).	В эпидемиологическом плане не считается заразной.
Инкубационный период	Короткий инкубационный период – от 2 до 5 суток.	Длительный инкубационный период – от 3 суток до 2 недель.
Предшествующее заболевание	Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего в результате гриппа.	Не характерно предшествующее заболевание.
Продромальный период	Длится около 24 часов. Особо выражен. Основными симптомами являются: выраженная мышечная боль; ломота в костях; заложенность носа; насморк.	Практически незаметен.
Начало болезни	Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39 – 39,5 градусов.	Обычно начинается постепенно, с температурой, не превышающей 37,5 – 38 градусов.
Интоксикационный синдром	Слабо выражен. Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются: лихорадка; озноб; мышечные и головные боли; общая усталость; диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.	Выражен. Наиболее частыми симптомами интоксикационного синдрома являются: высокая температура; озноб; головная боль; общая слабость; потеря аппетита; учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту).
Признаки поражения легочной ткани	Симптомы поражения легких слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания организма.	Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания.
Кашель	Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Если мокрота становится гнойной, значит, присоединилась бактериальная инфекция.	Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Изначально выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным – зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови.
Признаки дыхательной недостаточности	В запущенных стадиях болезни появляется острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей.	Основными симптомами дыхательной недостаточности являются: выраженная одышка, даже в состоянии покоя; синюшность губ, носа и пальцев рук; учащенное дыхание – более 40 дыхательных движений в минуту.
Болевой синдром	Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе.	В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе.
Аускультативные данные (прослушивание)	На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами.	Выслушивается множество влажных хрипов различного размера и интенсивности. Воспаление листков плевры выслушивается в виде крепитаций.
Рентгенологические данные	Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются: утолщение междолевых перегородок, что придает легочной ткани вид пчелиных сот; умеренное уплотнение и затемнение ткани вокруг бронхов; увеличение перибронхиальных узлов; подчеркивание сосудов в области корней легких.	Не существует высокоспецифичных признаков бактериальной пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка являются: затемненные участки легкого различных размеров (очаговые либо диффузные); контуры очага размыты; легкое затемнение легочной ткани (уменьшение воздушности); выявление уровня жидкости в плевральной полости.
Общий анализ крови	Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов).	Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Реакция на антибиотикотерапию	Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективным является противовирусная терапия в первые дни болезни.	Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения.

Какие антибиотики используются в лечении пневмонии?

Препараты, которые используются в лечении типичной пневмонии

Патогенный микроорганизм	Препараты первой линии	Альтернативный препарат
Staphylococcus aureus	оксациллин; ванкомицин.	клиндамицин; цефалоспорины I-II поколения (цефалексин, цефуроксим).
Srteptococcus grup A	пенициллин G; пенициллин V.	клиндамицин; цефалоспорины III поколения (цефтриаксон).
Str.pneumoniae	пенициллин G и амоксициллин в случаях пенициллин-чувствительного пневмококка; цефтриаксон и левофлоксацин в случае пенициллин-резистентного пневмококка.	макролиды (эритромицин, кларитромицин); респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).
Enterobacteriaceae

госпитальнаякорьсвинкуесли это бактериальная пневмония Препараты, которые используются в лечении атипичной пневмонии

Источник инфекции	Препараты первой линии	Альтернативный препарат
Acinetobacter
Bacteroides fragilis	метронидазол клиндамицин.	цефокситин; линкомицин.
Chlamidia pneumoniae	макролиды (эритромицин, кларитромицин); тетрациклины.
Chlamidia psittaci
Klebsiella pneumoniae	цефалоспорины II – IV поколения (цефотаксим, цефтазидим, цефепим); респираторные фторхинолоны.	аминогликозиды (канамицин, гентамицин); карбапенемы (имипенем, меропенем).
Legionella	макролиды; респираторные фторхинолоны.	доксициклин; рифампицин.
Mycoplasma
Pseudomonas aeruginosa

лечение одним препаратомповторного обостренияпротивогрибковых препаратовдля профилактики кандидозанапример, жаропонижающих средств для понижения температуры

Состояние пациента при пневмонии

Метод лечения подбирается с учетом состояния пациента. Различают три вида состояний при пневмонии:

Стабильное состояние может сопровождаться довольно сильными пульмонологическими симптомами, но общее самочувствие собаки в этот момент близко к норме: у нее не нарушен аппетит, она проявляет нормальную физическую активность. В этом случае животное после посещения ветеринара и получения рекомендаций по лечению, можно лечить амбулаторно.
Нестабильное. Помимо пульмонологических проявлений, значительно повышена температура, собака вялая, отказывается от еды. В этом случае животное должно постоянно находиться под врачебным контролем в стационаре.
Критичное. К другим признакам воспаления легких присоединяются симптомы острой нехватки кислорода и нарушения сердечной деятельности. Животному необходима реанимация, заключающаяся в искусственной вентиляции легких и поддержании жизнедеятельности организма.

Что такое внутрибольничная пневмония?

синонимы нозокомиальная или госпитальная2-х или 3-х сутокрезистентны сразу к нескольким препаратамнесколькими возбудителями Наиболее часто встречаемые возбудители госпитальной пневмонии

Название возбудителя	Характеристика
Pseudomonas Aeruginosa	Является наиболее агрессивным источником инфекции, обладает полирезистентностью.
Enterobacteriaceae	Встречается очень часто, также быстро формирует резистентность. Часто встречается в комбинации с P.aeruginosa.
Acinetobacter	Как правило, является источником инфекции вместе с другими видами бактерий. Обладает природной резистентностью ко многим антибактериальным препаратам.
S.Maltophilia	Также обладает природной резистентностью к большинству антибиотиков. В то же время этот вид бактерий способен развивать резистентность на вводимые препараты.
S.Aureus	Обладает способностью мутировать, в результате чего постоянно появляются новые штаммы этого вида стафилококка. Различные штаммы встречаются с частотой от 30 до 85 процентов.
Aspergillus Fumigatus	Вызывает пневмонию грибковой этиологии. Встречается гораздо реже, чем вышеперечисленные возбудители, однако в последние десятилетия отмечается рост грибковых пневмоний.

Факторами риска развития нозокомиальной пневмонии являются:

преклонный возраст (более 60 лет);
курение;
предшествующие инфекции, в том числе и дыхательной системы;
хронические заболевания (особенную значимость приобретает хроническая обструктивная болезнь легких);
бессознательное состояние с высоким риском аспирации;
питание через зонд;
длительное горизонтальное положение (когда пациент долго находится в лежачем положении);
подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Симптомами госпитальной пневмонии являются:

температура более 38,5 градусов;
кашель с мокротой;
гнойная мокрота;
частое поверхностное дыхание;
перебои в дыхании;
изменения со стороны крови — может наблюдаться как повышение числа лейкоцитов (более 9 x 109), так и их снижение (менее 4 x 109);
снижение уровня кислорода в крови (оксигенации) менее 97 процентов;
на рентгенограмме видны новые очаги воспаления.

состояния, при котором бактерии и их токсины выходят в кровеносное русло

Симптомы

Воспаление легких у собаки характеризуется несколькими признаками, которые помогут хозяину вовремя заподозрить недуг и обратиться за помощью. При появлении первых симптомов заболевания не следует откладывать визит к врачу, поскольку инфекция может очень быстро прогрессировать, что приведет к фатальным последствиям.

Среди основных симптомов пневмонии выделяют:

Кашель. Это ведущий признак нарушения работы органов дыхания. Он может говорить как о воспалении легких, так и о других заболеваниях (бронхотрахеит, тонзиллит, хронический синусит) или проникновении инородного тела в бронхи. Наличие кашля требует обязательного обследования в ветеринарной клинике.
Лихорадка. Она говорит об активной фазе воспалительного процесса.
Интоксикация – вялость, слабость, потеря аппетита.

Тяжелое дыхание, отдышка.
Рвота.
Потеря веса.
Учащенный пульс.

При развитии болезни важно наблюдать за изменением состояния животного в динамике. Следует подробно описывать ветеринару, как меняется поведение животного

Это необходимо для того, чтобы врач мог полноценно оценить ситуацию и выбрать наиболее оптимальную тактику лечения.

Сопутствующие факторы заражения

Следует отметить, что от природы у собак достаточно сильный иммунитет, поэтому при попадании в организм вирусов, бактерий или грибков своих защитных сил хватает, чтобы справиться с болезнью. Но при определенных условиях иммунитет снижается, и тогда воспаление легких развивается на полную силу. Этому способствует:

резкие перепады температур (например, обливание холодной водой разогретой под летним солнцем собаки);
плохие условия содержания и несбалансированное, неполноценное питание, кормление продуктами, пораженными плесневыми грибками;
врожденный иммунодефицит;
контакты с больными животными;
травмы, послеоперационный период или восстановление после любой другой болезни.

В чем особенности течения крупозной пневмонии?

Основные особенности течения крупозной пневмонии

Основные характеристики	Крупозная пневмония
Дебют заболевания	Начало заболевания начинается с озноба и резкого подъема температуры до 39 градусов. У крупозной пневмонии самый резкий дебют заболевания. Постепенное развитие исключается.
Основные симптомы	Кашель, сопровождающийся колющей болью в грудной клетке. В первые два дня он сухой. Лихорадка длится 7 – 11 дней. Мокрота появляется на 3 день. В мокроте присутствуют прожилки крови, из-за чего она приобретает ржавый оттенок («ржавая мокрота» является специфическим симптомом крупозной пневмонии). Частое, поверхностное и затрудненное дыхание. Боль в грудной клетке, особенно при дыхании. Развитие болевого синдрома обусловлено поражением плевры (крупозная пневмония всегда протекает с поражением плевры). Если пневмония затрагивает нижние сегменты легких, то боль локализуется в различных сегментах брюшной полости. Это нередко имитирует картину острого аппендицита, панкреатита, желчной колики.
Изменения со стороны внутренних органов	Чаще всего страдает нервная система, печень, сердце. Нарушается газовый состав крови – развивается гипоксемия и гипокапния. Дистрофическое изменение печени — она увеличивается, становится болезненной, а в крови появляется билирубин. Кожные покров и склеры становятся желтушными. Нередки дистрофические изменения сердечной мышцы.
Стадийность заболевания	Патологический процесс крупозной пневмонии проходит в несколько стадий: Стадия прилива – легочная ткань наполняется кровью, отмечается застой крови в капиллярах. Длится первые 2 – 3 дня. Стадия красного опеченения – альвеолы легких наполняются выпотом. Из кровеносного русла в легкие проникают эритроциты, фибрин, что делает ткань легких плотной. Фактически этот участок легких (где скапливается выпот) становится нефункциональным, так как перестает принимать участие в газообмене. Длится с 4 по 7 день. Стадия серого опеченения – к выпоту присоединяются лейкоциты, которые придают легкому серый оттенок. Длится с 8-го по 14 день. Стадия разрешения – из легких начинает уходить выпот. Длится несколько недель.
Изменения в крови, моче, в сердечной деятельности	В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз 20 x 109, уменьшение числа эозинофилов и увеличение нейтрофилов, скорость оседания эритроцитов (СОЕ) повышается до 30 – 40 мм в час и более. Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня остаточного азота. Пульс 120 ударов в минуту и более, признаки ишемии на кардиограмме, снижение артериального давления. В моче белок, эритроциты. Все эти изменения обусловлены высокой токсичностью пневмококка и его разрушающим действием на ткани организма.

Причины пневмонии

Возбудитель пневмонии	Частота встречаемости
пневмококк	30-40%
микоплазма	15-20%
вирусы	10%

стафилококк

Факторы риска для развития пневмонии среди взрослых:

1. Постоянные стрессы, которые истощают организм. 2. Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса. 3. Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма. 4. Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции. 5. Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать. 6. Злоупотребление алкогольными напитками. 7. Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Факторы риска для развития пневмонии у детей:

1. Хронические очаги инфекции в ЛОР — органах (ангины) 2. Охлаждение или перегревание ребёнка. 3. Нерациональный режим дня. Недостаточный сон (менее 10 часов у детей младшего школьного возраста), малое время нахождения на свежем воздухе. 4. Недостаточное физическое воспитание и закаливание. 5. Несоблюдение эпидемиологического режима. В детских коллективах при заболевании нескольких детей инфекция рассеивается во время кашля, чихания, разговора, крика и передаётся здоровым детям. Поэтому, больные дети должны находиться дома во время болезни.

Сопутствующая помощь владельцев

Владельцам собак настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, если у собаки подтвержден диагноз пневмония. Самое главное правило, которое должно соблюдаться хозяевами питомцев – строго соблюдать все назначения ветврача, ни в коем случае не прекращая и не корректируя самовольно лечение, даже если визуально собаке стало легче! Нужно быть готовым к тому, что пневмония у собак лечится достаточно длительное время.

Кроме того необходимо:

Обеспечить собаку сбалансированным и легкоусвояемым белковым питанием и качественными кормами.
Предоставить максимальный покой, оградить от потенциальных стрессовых ситуаций и отказаться от интенсивных физических нагрузок – бега, игр, тренировок. Тяжелая физнагрузка дает одышку на фоне повышенной утомляемости и кислородную недостаточность для организма. Но при этом легкие, ненавязчивые нагрузки даже показаны – улучшается вентиляция легких.
Если собака отказывается есть, но при этом не показаны питательные капельницы, кормить принудительно полужидкой едой, вливая в пасть. Кратность подобного кормления, состав и размер порции определяет лечащий ветеринар.
Исключить холодную воду, еда должна быть слегка теплая.
Показан легкий, похлопывающий массаж грудной клетки для облегчения отхождения мокроты.
Не выпускать питомца на улицу, если заболевание выпало на холодное время года.
Если есть возможность, благоприятно на скорость выздоровления влияет прогревание грудной клетки лампой соллюкс.

Особенности течения болезни

Существует несколько стадий развития заболевания:

Первичная стадия (при крупозном воспалении она носит название стадии прилива или активной гиперемии) длится до 3 суток. Возбудитель, проникает в легочную ткань, вызывая воспаление. Сосуды органа переполняются кровью, начинается выделение экссудата в альвеолярные пространства.
Вторичная стадия (стадия красного, а затем, серого опеченения). Может продолжаться до двух недель. Уплотняется ткань легкого (принимая консистенцию печени), в результате чего резко нарушается поступление кислорода в кровяное русло. В альвеолярный экссудат выпотевают эритроциты, а затем и лейкоциты. Клинические признаки проявляются наиболее остро. Интоксикация достигает своего пика.
Заключительная стадия. При благоприятном исходе восстанавливается нормальная структура ткани легких, происходит разжижение экссудата.

В зависимости от типа возбудителя, состояния защитных сил собаки и других факторов, болезнь может протекать по-разному. Различают три степени тяжести течения:

Легкая. Отсутствие интоксикации. Незначительное повышение температуры. Наличие небольшого очага воспаления.
Средняя. Умеренная интоксикация. Температура может быть повышена незначительно, но наблюдается довольно активное образование экссудата.
Тяжелая. Сильная интоксикация. Может наблюдаться потеря сознания. Температура тела критически высокая. Идет активная инфильтрация. Собака очень слаба, часто дышит. Возможно развитие осложнений.