Инородные тела трахеи и бронхов у животных

Обследование

В общем анализе крови всегда увеличено число лейкоцитов — более 9 тысяч, выше нормы доля палочко-ядерных форм, несколько ускорено СОЭ.

Конечно, тяжёлую пневмонию можно услышать по стетофонендоскопу, что стараются делать все российские участковые терапевты, которых вызывают на дом по поводу высокой температуры. На основании жалоб пациента у доктора возникает предположительный диагноз, и он начинает искать точное место воспаления. Нет сомнений, что пульмонолог способен установить точную локализацию пневмонического очага, потому что это его специальность — слышать дыхание в лёгких. Участковый терапевт совершенно «не заточен» под дыхательную музыку, да и ни к чему это прозябание в XVIII веке, когда есть рентгенологическое исследование, способное показать долю и в ней поражённый воспалением сегмент.

Рентгенологическое исследование должно проводиться не менее двух раз: при первичной диагностике и через 2 недели после начала приёма антибиотиков. Иногда при отсутствии позитивного результата, появлении других симптомов или развитии осложнений может потребоваться дополнительное рентгеновское исследование. Клинические симптомы уходят раньше, чем рассасывается очаг воспаления, поэтому контрольный рентген делают не ранее, чем через 2 недели. Окончательное «очищение» лёгкого от воспалительных изменений происходит на протяжении почти трёх месяцев.

У каждого десятого на рентгенограмме не находят признаков воспаления при характерной клинической симптоматике, потому что воспаляется ткань лёгкого возле мелких бронхов или нежная тончайшая ткань альвеол с вовлечением внутренней оболочки лёгочных сосудиков, и в таких случаях необходима компьютерная томография лёгких. Обязательна КТ при повторной пневмонии за короткий период времени и затяжном течение воспаления — больше месяца.

Возбудителя пневмонии ищут при тяжёлом течении воспаления и при стационарном лечении, в большинстве случаев в этом нет необходимости. Но при отсутствии эффекта от лечения, больного попросят сдать мокроту, где под микроскопом поищут микроорганизм, и определят его чувствительность к антибиотикам.

Механизм заболевания

Пневмония представляет собой воспаление нижних дыхательных путей, протекающее с вовлечением всех структур легочной ткани, включая альвеолы (полости легких, участвующие в дыхательном процессе). Она может иметь различный (но преимущественно, инфекционный) характер, а также является осложнением многих заболеваний дыхательной системы.

Механизм течения болезни довольно прост: возбудитель, проникнув в дыхательные пути, вызывает воспаление на альвеолах. При наличии сниженного бронхолегочного барьера происходит передача инфекции через альвеолярные перегородки. Продуктом обширного воспалительного процесса при пневмонии обычно является экссудат, тип которого соответствует разновидности заболевания.

В итоге процесс питания кровеносных сосудов кислородом, в котором участвуют альвеолы, нарушается, вызывая гипоксию. При прогрессировании болезни присоединяется дыхательная, а затем и сердечная недостаточность. Если проводимый курс лечения неэффективен, состояние пациента становится тяжелым, болезнь прогрессирует, вызывая дальнейшее ухудшение. В таком случае возможен летальный исход.

Уход в домашних условиях и восстановление

В домашних условиях нужно все усилия направить на то, чтобы укрепить ослабленный болезнью организм:

• Продолжать давать антибиотики по схеме, предложенной лечащим врачом.
• На некоторое время отменить прогулки, чтобы исключить возможные переохлаждения и простуды, начало которых чревато рецидивом.
• Нельзя подавлять кашлевой рефлекс препаратами, воздействующими на кашлевой центр мозга, чтобы не спровоцировать застой мокроты в легких.
• Самостоятельно делать регулярный массаж грудной клетки, чтобы улучшать отхождение мокроты у собаки.
• В назначенное время приводить питомца на контрольные обследования.
• Составить полноценный рацион, который поможет в короткие сроки восстановить ослабленные силы.
• Дополнительно проводить витаминотерапию. Обычно собаке прописывают витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов А, С и группы В.

Ведение пациентов с ВП в амбулаторных условиях

При нетяжелой пневмонии антибактериальное лечение взрослых и детей может быть завершено при стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3–4 дней (общая длительность курса 7–10 дней). При клинических/эпидемиологических данных о микоплазменной или хламидийной инфекции продолжительность терапии должна составлять 14 дней. Первоначальную оценку эффективности терапии следует проводить через 48–72 ч после окончания курса лечения (повторный осмотр). При сохранении или прогрессировании симптоматики необходимо пересмотреть тактику антибактериальной терапии и повторно оценить целесообразность госпитализации.

Согласно рекомендациям Российского респираторного общества, среди амбулаторных пациентов выделяют 2 группы, различающиеся по этиологической структуре и тактике антибактериальной терапии (см. таблицу 1. Антибактериальная терапия ВП у амбулаторных пациентов):

Таблица 1.

Антибактериальная терапия ВП у амбулаторных пациентов

Аспирационная пневмония у собак

Аспирационная пневмония представляет собой воспалительный процесс в легочных структурах, возникший на фоне попадания посторонних тел в дыхательный тракт. Выделяют химическую пневмонию, развивающуюся в результате проникновения в нижние отделы дыхательной системы жидких токсинов, механическую – возникающую при попадании твердых частиц и инертных жидкостей в легкие. Причинами развития аспирационной пневмонии становятся:

• патологии глотки и ротовой полости – расщепление неба;
• механические повреждения – трахеостома, фарингостома;
• рефлюкс желудочно-пищеводного типа (заброс содержимого желудка обратно в пищевод).

Спровоцировать развитие аспирационной пневмонии может врожденное расширение пищеводной трубки. Достаточно часто данный тип воспаления легких возникает при нарушениях техники выкармливания щенков смесями, проблемы с актом глотания при развитии фарингитов, сильнейшие интоксикации организма и сопутствующая им рвота.

Уход за больной собакой в домашних условиях

Способствует скорейшему выздоровлению качественный уход за больной собакой в домашних условиях:

• Животному обеспечивают полный покой.
• Помещение регулярно проветривают. При этом нужно помнить, что сквозняки для собаки с пневмонией могут быть смертельно опасны.
• Когда питомцу станет легче, ему показаны легкие физические нагрузки. Его время от времени выводят на непродолжительные прогулки (но только не холодной зимой и не в полуденную жару).
• По предварительному согласованию с ветеринаром делают собаке массаж. Делается это просто: путем легких постукиваний по груди и поглаживающих движений ускоряют вывод экссудата.
• Нельзя давать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, без предварительного одобрения ветеринара! Возможно накопление экссудата в легочных альвеолах, что ни к чему хорошему не приведет.

Виды пневмонии у собак

В зависимости от причины появления, пневмония у собак бывает инфекционной и аспирационной. Еще 2 вида определяются степенью поражения органа. К ним относятся катаральная и крупозная формы. 

Инфекционная, в том числе грибковая

Инфекционный вид диагностируют при обнаружении патогенной микрофлоры. В зависимости от вида возбудителя, проникшего в организм, воспаление легких у собак бывает: 

• вирусное, развивающееся после попадания вирусов в легочные ткани через ток крови; 

• паразитарное, вызываемое гельминтами; 

• бактериальное, возникающее при заражении бактериями и как осложнение бронхотрахеита – воспаления слизистых оболочек в трахее и бронхах; 

• грибковое, развивающееся при заражении дрожжеподобными грибками; 

• протозойное, вызываемое простейшими паразитами – токсоплазмами. 

Симптомы и лечение бактериального воспаления легких у собак отличаются яркостью клинической картины и тяжелой реабилитацией. Этот вид считается самым опасным. Чаще всего его диагностируют у кобелей. 

Аспирационная

При аспирационной форме воспалительный процесс носит неинфекционный характер. Он возникает при травмах грудной клетки или нейромышечных заболеваниях пищевода и глотки. 

Катаральная 

Альтернативное название этой формы – бронхопневмония. Воспалительный процесс охватывает не только альвеолы, но и бронхи. Отмечается выделение серозной жидкости. Характер патологии очаговый. 

Поражение наблюдается на малой части легочной ткани. Благодаря слабовыраженным признакам и симптомам, лечение катаральной пневмонии у собак часто проводят на дому.

Крупозная 

При крупозной форме воспаление охватывает целый орган или его большую часть. Для наиболее тяжелого течения характерны патологические изменения с обеих сторон. В просветы легочной ткани вымываются фибрин, лейкоциты и эритроциты. 

В результате развивается обширный отек бронхов, препятствующий дыханию. Заболевшему животному требуется срочная госпитализация и искусственная вентиляция легких. 

Симптомы воспаления лёгких

Как правило, пневмония начинается остро. Конечно, начало болезни «с места — в карьер», когда на фоне полного здоровья вдруг ни с чего начинается воспаление лёгких, бывает довольно редко. Всегда есть серьёзный повод, нарушающий иммунитет. Как правило, после респираторной вирусной инфекции, когда вроде бы начинается восстановление, когда уже нет насморка и температуры, всё изменяется. Довольно быстро, буквально за день, состояние резко ухудшается, повышается температура, причём выше 38°С. У пожилых и ослабленных хроническими болезнями пациентов часто температура невысокая, едва доходит до 37,5- 37,9°С. Такая вялая реакция свидетельствует о значительном нарушении защитных сил и сопротивляемости.

Появляются другие симптомы, не совсем такие, как были раньше, вообще нет респираторных явлений, слизистые верхних дыхательных путей в нормальном состоянии или почти нормальные, то есть на пути к выздоровлению и восстановлению. Это и запутывает, потому что, с одной стороны, стало лучше и ушли неприятные симптомы, но с другой стороны, появилась высокая температура и какие-то неприятности в грудной полости.

Может ощущаться «заложенность» в груди, и кашель меняет свой характер и идёт как будто «из глубины», из других отделов, тогда как ранее по ощущениям возникал где-то в трахее или горле, то есть за грудиной и выше. Теперь же кашель может сопровождаться болезненным ощущением в грудной клетке, в спине, под лопаткой, как правило, в одном и том же месте. Может отходить мокрота, но это совсем не обязательно.

По ночам человек просыпается в поту. Нарастает слабость, пациент ощущает себя совершенно разбитым и вялым. Хочется всё время лежать, потому что буквально шатает от слабости. Нет аппетита, нередко при виде еды начинает подташнивать, очень хочется спать и ничего не делать. Каждый четвёртый пожилой человек при пневмонии чувствует сильнейшую слабость, все прочие симптомы не очень выражены, но часто интоксикация сопровождается неврологическими нарушениями, возможна даже потеря сознания.

Постоперационная пневмония у собак

В хирургии это самое частое осложнение, встречающееся примерно в половине случаев. Летальный исход при таком виде пневмонии у собак составляет 15%. Заболевание после операции развивается по причине попадания в дыхательные пути инфекций (вирусная пневмония), среди которых:

• кандиды;
• протей;
• стафилококки;
• псевдомонады;
• энтеробактер;
• эшерихии;
• клебсиеллы.

Данный вид пневмонии плохо поддается лечению, так как вредоносные микроорганизмы становятся устойчивыми к антибиотикам. Поэтому лучше применять профилактические меры, чем потом проходить сложную и длительную терапию. Развиваться пневмония после операции может в следующих случаях:

• животное длительное время находится в лежачем положении;
• не был соблюден послеоперационный уход (сразу же отправили стеречь двор и так далее).

Сложнее всего данный вид пневмонии переносят щенки и собаки пожилого возраста.

Причины заболевания

Пневмония – патологическое состояние легочных структур на фоне воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случае факторами, провоцирующими развитие заболевания, становятся инфекции, попадающие через лимфатическую или кровеносную систему. Инфицирование организма происходит и при тесном контакте больного животного со здоровым посредством воздушно-капельного пути заражения.

Первый удар на себя берут бронхи. В бронхиальном дереве локализуется первичный очаг воспаления и при правильной работе иммунной системы, патогенная микрофлора подавляется, не давая возможности возникать воспалению. Ослабленные животные часто страдают от воспаления легких, так как патогенная микрофлора из бронхов, быстро проникает в альвеолы.

Оседая в легочных структурах, патогены вирусного, бактериального или грибкового происхождения, оседают в соединительных тканях легких, активно размножаясь и продуцируя токсические вещества.

В борьбе с проникшей инфекцией, организм собаки использует все ресурсы. В первую очередь задействуются белые кровяные тельца – лейкоциты, провоцирующие в месте расположения инфекции отечность. Образовавшийся в результате очаг поражения прекращает принимать участие в процессы газообмена. На этом фоне быстро развивается кислородная недостаточность и отравление организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Больное животное лихорадит, возникают проблемы с дыханием. В процессе развития пневмонии, стенки пораженных альвеол спадаются, слипаются, провоцируя рефлекторный вид кашля. Организм старается избавиться от слизи и патогенов, очищая легочные структуры. Если есть закупорка бронхиальных путей, патогены распространяются на остальные участки легких, активно вызывая новые очаги воспаления.

При отсутствии своевременной терапии, нередко возникают очаги некроза легочных структур и нагноения. Состояние питомца меняется, диагностируется резкий упадок сил, истощение, проблемы с дыханием, гипоксия, коматозные состояния и летальный исход.

В ветеринарии различают несколько видов воспалений легких у собак. В зависимости от типа патогена, выделяют:

• бактериальную пневмонию;
• грибковую;
• паразитарную;
• вирусную;
• смешанную.

Различия в пневмониях также зависят от механизма развития патологии. Диагностируется первичный вид заболевания, вторичный на фоне инфицирования легких при другом заболевании организма, и посттравматический вид воспаления. Степень тяжести пневмонии важна для определения дальнейшей тактики лечения. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень. Подразделяют также пневмонии у собак в зависимости от области повреждения:

• очаговая;
• сегментраная;
• односторонняя;
• двусторонняя;
• тотальная;
• крупозная;
• аспирационная.

Течение заболевания зависит от вида патогена, своевременного лечения и общего состояния организма. Выделяют острую форму пневмонии, длящуюся до 3 недель, подострую, характеризующуюся длительным течением – до 6 месяцев, а также хроническую, продолжительность которой более 1 года.

Основными причинами развития воспаления в легочных структурах у домашних питомцев, становятся патогенные бактериальные микроорганизмы. Чаще всего диагностируют пневмококки, стрепто и стафилококки, кишечную палочку, проникающие в восприимчивый организм и развивающие активную деятельность на фоне бронхотрахеитов.

Среди вирусных заболеваний, провоцирующими развитие пневмонии, становятся – вирусный ринотрахеит, чума плотоядных и парагрипп собак. Стать причиной развития воспаления легких могут паразитарные организмы (нематоды и круглые гельминты, проходящие стадии развития в легких).  Факторами, провоцирующими возникновение пневмонии, становятся:

• грибковые микроорганизмы;
• механические повреждения грудной клетки;
• возрастные изменения (чаще страдают от патологии маленькие щенки и старые собаки);
• регулярные переохлаждения организма;
• резкое снижение защитных сил организма на фоне авитаминоза или же неправильного кормления.  

Источники

1. Учебно-методическое пособие «Физиотерапия и ЛФК при пневмонии». Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Белорусский государственный медицинский университет.Кафедра медицинской реабилитации и физиотерапии. 
2. González-López, A., Albaiceta, G.M. Repair after acute lung injury: molecular mechanisms and therapeutic opportunities. Crit Care 16, 209 (2012). 
3. Beers, Michael F, and Edward E Morrisey. “The three R’s of lung health and disease: repair, remodeling, and regeneration.” The Journal of clinical investigation vol. 121,6 (2011): 2065-73. doi:10.1172/JCI45961.
4. Pulmonary Rehabilitation. Lung Foundation Australia. 

Причины

Главная причина возникновения и дальнейшего развития пневмонии – попадание инородных жидкостей и тел в нижние дыхательные магистрали. В качестве «загрязнителей» выступают слизистые выделения носа и глотки, образовавшиеся при насморке и кашле, содержимое ротовой полости или желудочно-кишечного тракта.
Микробиологическим катализатором заболевания служат патогенные бактерии и вирусы, которые в массовом количестве появляются при наличии заболеваний ЛОР-органов, зубов и десен, челюстно-лицевой кости,
К факторам риска, способным спровоцировать эту разновидность пневмонии, можно отнести;

Возбудители болезни

В большинстве случаев пневмония вызывается инфекционными агентами – бактериями, вирусами, грибками.

Бактериальная пневмония находится на первом месте по частоте случаев. Чаще всего ее вызывают грамположительные организмы: пневмококки (40-60 % случаев), стафилококки и стрептококки (от 2 до 5 %). К грамотрицательным бактериям, провоцирующим возникновение воспаления легких, относятся палочки (кишечная, гемофильная), протеи, легионеллы.

Вирусная пневмония возникает под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, адено- , коронавируса. Заболевание могут вызывать простейшие микроорганизмы (микоплазма), грибки. Пневмония может быть смешанной (бактериально-вирусной), такой вид патологии наиболее опасен.

Лечение

Лечить собаку от пневмонии можно в домашних условиях или в стационаре. Врач оценит состояние животного, и если оно не угрожает жизни, то владельцу питомца будут даны дальнейшие рекомендации для ухода. Лечение в стационаре направлено на стабилизацию состояния животного, чтобы дальнейшее лечение до полного выздоровления можно было проводить на дому.

Любой вид терапии пневмонии будет включать консервативное лечение медикаментами и физиотерапию. Хирургическое вмешательство может потребоваться в тяжелых случаях при развитии абсцесса, некротического процесса или наличия инородного тела, вокруг которого развился воспалительный процесс.

Консервативная терапия будет включать:

• Антибиотики. Первоначально терапию начинают антибиотиками широко спектра действия. Это связано с тем, что бактериальные посевы, выявляющие возбудителя, будут готовы через 3-5 дней в зависимости от работы лаборатории. Однако, лечение необходимо начинать сразу, поскольку риск быстрого прогрессирования воспалительного процесса слишком велик. В дальнейшем по результатам бакпосева и оценке состояния собаки в динамике антибиотикотерапия может быть скорригирована. Антибиотики могут назначаться в виде таблеток или инъекций в зависимости от состояния собаки.
• Противовирусные препараты. Их назначают при вирусной природе патологии. При этом не исключено дополнительное использование антибиотиков, поскольку достаточно часто происходит вторичное присоединение бактериальной инфекции.
• Противогрибковые препараты (в случае грибковой пневмонии).
• Муколитики – отхаркивающие препараты, которые стимулируют выведение мокроты из легких.

Физиотерапия будет включать специальный массаж, который выполняется при помощи простукивания грудной клетки. Он необходим для более быстрого выведения мокрот из легких. Его необходимо выполнять 3-4 раза в день. Также будет полезна легкая двигательная активность животного.

Питание питомца должно содержать высокую концентрацию белка и быть легкоусвояемым. Если у животного сильное истощение, ему может быть показана инфузионная терапия (проводится в условиях стационара). В особо тяжелых случаях при дыхательной недостаточности может потребоваться кислородотерапия и искусственная вентиляция легких.

(Пока оценок нет).

Пневмония у собак встречается часто. Заболеванию подвержены собаки всех возрастов и пород, но чаще всего оно появляется у охотничьих. Пневмония — это воспалительный процесс, протекающий в легких, она опасна для здоровья животного.

Если запустить заболевание, то оно может стать причиной летального исхода. Предлагаем рассмотреть причины и симптомы пневмонии у собак. Также в статье описаны методы лечения и профилактики опасного заболевания.

Лечение перикардита

Немедикаментозное лечение перикардита сердца (при легких формах) направлено на общее оздоровление организма:

• Постельный режим (при необходимости);
• снижение физнагрузки;
• ограничение жидкости, солей натрия (при необходимости).

Фармакотерапия при перикардитах сердца:

• Антибиотики — при инфекциях;
• противовирусные средства — при вирусной природе недуга;
• антимикотические препараты — при грибковом происхождении перикардита;
• нестероидные противовоспалительные средства — в целях обезболивания, снятия воспаления;
• глюкокортикоидные препараты — также для борьбы с воспалительным процессом (по показаниям);
• диуретики — для выведения избытка жидкости (по показаниям).

Хирургическое лечение перикардита:

• Пункция перикарда с эвакуацией жидкости (при высокой вероятности развития тампонады сердца, при тампонаде сердца);
• полное или частичное удаление листков перикарда (при хроническом перикардите, констриктивном перикардите).

Профилактика перикардита сердца

Значительно уменьшает риск развития воспалений сердечной сумки своевременная диагностика перикардита и лечение заболеваний, способных вовлечь этот орган в патологический процесс.

Высокопрофессиональные кардиологи многопрофильной клиники «МедикСити» знают все о лечении перикардитов и других заболеваний сердца! У нас проводится полное комплексное обследование сердца и сосудов с применением новейшего оборудования.

Мы облегчим вашу боль и вернем хорошее самочувствие!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Симптомы и первые признаки заболевания

Для пневмонии характерны следующие симптомы и первые признаки заболевания:

Повышается общая температура тела. В дальнейшем возможна лихорадка постоянного или перемежающего типа, когда температура идет «качелями». Это сильно выматывает и ослабляет питомца. Очень часто постоянной лихорадкой сопровождается смертельно опасное гнойное воспаление легких у собаки.

• Постоянный, лающий кашель, впоследствии становящийся булькающим и влажным.
• Животное хрипло и с придыханием дышит, даже без использования фонендоскопа и прочего диагностического оборудования можно услышать хрипы в груди.
• Полный или частичный отказ от корма, но жажда, как правило, сохраняется на прежнем уровне или даже усиливается. В последнем случае увеличивается и суточный объем мочи.
• Собака апатична, ни на что не реагирует, лишь время от времени подходит к миске чтобы попить воды.
• В некоторых случаях увеличиваются подкожные лимфатические узлы.