Как собрать мочу у кобеля для сдачи лабораторных анализов

Этиология процесса

После определения и подтверждения протеинурии , необходимо выявить место возникновения патологии в мочевыводящей системе , из которой поступает патологический процесс .

Рис.1 – УЗИ почки собаки породы немец. овчарка 8 лет, пример причины постренальной протеинурии. На снимке пиелоэктазия, начало гидронефроза почки вследствие обструкции мочеточника опухолью

Протеинурия классифицируется на:

  • Физиологическую протеинурию.
  • Преренальную протеинурию.
  • Постренальну протеинурию.
  • Почечную (ренальную) протеинурию.

1. Физиологическая протеинурия- может возникнуть из-за повышенных физических нагрузок, лихорадке ,стрессе ,воздействии чрезмерного тепла и холода. Это доброкачественная протеинурия, часто исчезает после коррекции вызывающей ее причины.

2. Преренальная протеинурия – это поступление патологической концентрации белка в почки из плазмы крови. Белки маленького размера с низкой молекулярной массой проходят через гломерулярный фильтрационный барьер и повышают поглощающую способность проксимальных канальцев почек.

3. Постренальная протеинурия

Переход белка в мочевыводящие пути ниже почек (мочевой пузырь, уретра, мочеточники).Чаще всего возникает из- за воспаление этих частей мочевыводящих путей ,наиболее часто обусловлено бактериальной инфекцией.

Также постренальную протеинурию могут вызвать нефролиты и опухоли (Рис.1); оба эти заболевания могут сопровождаться инфекцией.

4.Почечная протеинурия вызывается аномальными процессами в почках. Причиной появления белка в моче является нарушение функции почек или воспаление паренхиматозной ткани.

Может быть функциональной и патологической.

  • Функциональная : ответная реакция на временное явление.
  • Патологическая: нарушение структуры или функции почек.

Делится на:

  1. Клубочковая: повреждение стенки капилляра клубочка.
  2. Канальцевая : нарушение канальцевой реабсорбции.
  3. Клубочковая и канальцевая одновременно.
  4. Интерстициальная: белки поступают в мочу из перитубулярных капилляров( острый или хронический нефрит).

Как правильно собрать мочу

Существуют разные способы это сделать, подробнее о них речь пойдёт позже, а пока стоит учесть, что

  • мочу лучше собрать утром, когда у собаки наполнен пузырь;
  • предварительно следует подмыть животное с мылом;
  • для анализа потребуется не менее 10 мл материала;
  • чтобы собрать мочу, подойдёт пластиковая ёмкость удобного размера и конфигурации. Лучше новая, но можно использовать и бывшую в употреблении, если хорошо ей промыть и обдать кипятком.

Если не получилось собрать мочу утром, лучше отложить дело до завтра.

Контейнер с мочой

У кобеля

Выводя его на прогулку, следует взять с собой ёмкость для сбора и контейнер. Выгуливать пса в этот раз придётся только на поводке, чтобы не пропустить момент

Как только характерно поднимется задняя лапа, надо осторожно подойти с тыла и подставить под струю ёмкость для мочи. Второй попытки может не случиться, так как собаки мужского пола выделяют урину экономно, малыми порциями, чтобы хватило на все деревья и заборы

Полученную порцию переливают в стерильный контейнер, закрывают крышкой и везут в ветеринарную лабораторию.

Внимательно наблюдайте за псом на прогулке

Здесь важно не упустить момент

У суки и щенков

Для суки правила сбора те же, но если для кобеля подойдёт бутылка со срезанным дном, то для суки лучше взять низкую и широкую ёмкость.

У юных собак берут мочу таким же образом, но используют тару маленького размера.

У собаки, которая ходит на лоток

В этом случае туалет животного моют начисто и покрывают мягкой целлофановой плёнкой

Важно, чтобы она не шуршала и легко укладывалась по форме лотка. Как только зверь опорожнился, результат сливают в контейнер

Для сбора мочи на анализ у домашних собак можно использовать лоток

У собаки, которая ходит на пелёнку

В этом случае берут новую пелёнку и кладут её в привычном месте, непромокаемой стороной кверху. Как только пёс помочился, урину собирают шприцем, и переносят в контейнер.

Щенок ещё ходит на пелёнку, поэтому мочу на анализ взять легко

С помощью аптечного набора для сбора мочи

Он лёгкий и удобный, состоит из мочеприёмника, пробирки и крышки с резьбой. Принцип использования прост:

  • мочеприёмник соединяют с пробиркой перед выгулом животного;
  • через 1 секунду после начала мочеиспускания конструкцию подставляют под струю;
  • набрав нужно количество жидкости, мочеприёмник отсоединяют, а пробирку завинчивают крышкой.

Осталось подписать ёмкость, и отнести анализ в лабораторию.

Лёгкое и простое приспособления для сбора мочи у средних и больших собак

С помощью детского мочеприёмника

Этот способ подойдёт, если пёс нервничает, глядя на хозяина, который ходит следом с банкой для мочи. Детский мочеприёмник, купленный в аптеке, распаковывают чистыми руками и надевают на половой орган животного (подходит для кобелей и сук)

При этом важно не касаться перианальной области собаки и хорошо приклеить устройство к телу, прижимая липкие края. Придётся последить, чтобы зверь не избавился от странной штуки раньше времени

Как только дело сделано, останется снять приспособление и слить содержимое в контейнер.

Зная, как использовать устройство для детей, можно применять его и для собак

С помощью презерватива

Это метод подходит, когда дело касается кобелей. У кольца кондома делают 2 небольших отверстия, чтобы вставить в них эластичную тесьму. Изделие надевают на половой орган собаки, а тесёмки завязывают на спине. Когда пёс помочился, кончик презерватива отрезают, а содержимое спускают в стерильный контейнер.

Презерватив тоже пригодится для сбора мочи

С помощью целлофановых пакетов

Взять два новых пакета из мягкого целлофана, вложить их один в один. Расправить на столе, а в верхней части сделать вырез буквой «П», чтобы получились ручки-завязки. Они должны быть такой длины, чтобы обхватывали туловище пса с запасом. Надеть конструкцию на половой орган собаки, а концы завязать на спине. Как только зверь испражнится, снять конструкцию, набрать шприцем мочу и перенести её в аптечный контейнер.

Целлофановый пакт нужно выкроить по размеру

В условиях ветеринарной клиники

Когда домашние попытки не увенчались успехом, можно обратиться в больницу для животных и попросить помощи специалистов. Ветеринарные медики выполняют забор мочи у собак такими методами, как

Катетеризация. Для этого вводят в канал специальную уретральную трубку, конец которой предварительно обработан вазелином или глицерином. По окончании процедуры в мочевой пузырь собаки вливают раствор фурацилина.

Катетер урологический

Уроцистоцентез. Питомцу дают дозу нейролептика, затем вводят через кожу в мочевой пузырь особую иглу, подсоединяют шприц и набирают мочу для анализа.

Химические показатели

Большинство показателей не поддается визуальному анализу. Для их исследования используют специальное лабораторное оборудование – анализаторы. 

С нормами и расшифровкой отклонений основных химических показателей можно ознакомиться в таблице. 

Наименование  

Норма 

Расшифровка возможных отклонений 

Белок 

Не более 0,3 г/л 

Избыток белка в организме называют протеинурией. К причинам высокого содержания белка в моче у собаки относят:

  • МКБ и цистит; 

  • деструктивные процессы, включая злокачественные опухоли в почечных тканях; 

  • инфекции с хроническим течением. 

Мочевина 

3,5-9,2 г/л 

Мочевина – продукт распада белков. Ее значение отклоняется при избыточном или малом потреблении белковой пищи. К патологическим причинам относят заболевания почек.  

Глюкоза 

Отсутствует 

Появление неусвоенной глюкозы характерно для: 

  • сахарного диабета; 

  • острой почечной недостаточности; 

Кетоновые тела 

Отсутствуют 

Напрямую связаны с уровнем глюкозы. При ее обнаружении псу ставят диабетический ацидоз, а при отсутствии – ацидоз, связанный с токсикозом, расстройством ЖКТ или голоданием. 

Также причиной появления кетоновых тел может оказаться серьезная механическая травма или острая форма панкреатита. 

Билирубин и уробилиноген 

Отсутствуют (присутствие следов допустимо только у кобелей) 

Билирубин в моче у собаки – желчный пигмент, свидетельствующий о нарушении оттока желчи, усиленном распаде эритроцитов (пироплазмоз) и патологиях печени. Уробилиноген – продукт его распада, поэтому он всегда появляется совместно с билирубином. 

Нитриты 

Отсутствуют 

Их появление указывает на инфекцию в мочевыводящих путях 

В здоровой урине белок – аномалия, поэтому при его обнаружении исследуют креатинин – важнейшего участника энергетического обмена в мышцах. Соотношение этих показателей не должно превышать 0,2. 

Как проходит исследование

Исследование проводится в лабораторных условиях. Биологическая жидкость детально изучается под микроскопом и с помощью специальных тест-полосок. Все данные записываются в специальный бланк. В среднем срок проведения исследования не превышает сутки. При высокой срочности (когда врачу необходимо как можно быстрее установить диагноз) лаборатория работает вне очереди, и проводит исследование максимально быстро — в течение нескольких часов.

Общий анализ оценивается специалистом по нескольким критериям — физическим и химическим.

Физические параметры включают цвет жидкости, наличие/отсутствие осадка, плотность.

Химические параметры включают более детальное изучение биоматериала практически по двадцати показателям, в том числе специалист определяет кислотность, концентрацию, посторонние вкрапления.

Расшифровка биохимического анализа работы печени

В результате осмотра, анамнеза и выявления клинических признаков врач может заподозрить нарушение функции печени.

В этом случае в биохимическом анализе крови нужно обратить внимание на ферменты печени. К ним относятся ALT (аланинаминотрансфераза), AST (аспартатаминотрансфераза), ЩФ (), ГГТ (гаммаглутамилтранспептидаза), а также пигмент билирубин. Есть ряд препаратов, которые вызывают , при этом в крови повышается содержание ALT

Есть ряд препаратов, которые вызывают , при этом в крови повышается содержание ALT

К ним относятся ацетаминофен (особенно важно у кошек), барбитураты, карпрофен, диазепам, ибупрофен, итраконазол, кетоконазол, мебендазол, фенобарбитал, салицилаты, сульфаниламиды, тетрациклин, тиацетарзамид и некоторые другие. Эти препараты не всегда вызывают заболевание печени, однако назначение одного из них нуждается в контроле значений ALT и в случае его повышения желательно препарат отменить, с мониторингом состояния через несколько недель. Многие из препаратов, перечисленных выше, а также некоторые другие могут вызывать также холестаз или стимулировать печёночные ферменты, что приводит к увеличению содержания ЩФ в крови

Эти препараты также могут быть причиной снижения уровня билирубина

Многие из препаратов, перечисленных выше, а также некоторые другие могут вызывать также холестаз или стимулировать печёночные ферменты, что приводит к увеличению содержания ЩФ в крови. Эти препараты также могут быть причиной снижения уровня билирубина.

Снижение уровня ALT в крови

Снижение уровня ALT в крови может говорить о циррозе печени.

Снижение уровня ALT в крови не имеет диагностического значения. Причиной же повышения значения этого фермента является поражение клеток печени, то есть непосредственно заболевания печени, к которым относят:

  • холангит;
  • холангиогепатит;
  • лимфому печени;
  • цирроз;
  • токсическое воздействие на печень;
  • травму.

Среди других нарушений выделяют гипоксию, связанную с анемией или шоком, а также ятрогенные причины (связанные непосредственно с действием препаратов). Следует понимать, что любое из вышеперечисленных заболеваний может сопровождаться незначительным повышением ALT, или же его уровень может вообще не меняться. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной.

Причины, которые вызывают понижение AST отсутствуют. Его повышение, как и повышение ALT, может быть связано с заболеванием печени, так как он в значительном количестве содержится в клетках печени.

Однако AST в больших количествах содержится в других клетках организма, помимо печени, что делает его менее специфическим, чем ALT.

Причины повышения уровня AST в крови

Наиболее частые причины повышения уровня AST в крови – это все же заболевания печени, а также болезни мышечной ткани или гемолиз. Комплексная диагностика (определение содержания других ферментов печени в крови, а также общий анализ крови) позволит исключить диагностическую ошибку. Одновременное повышение двух ферментов – AST и ALT – свидетельствует о заболевании печени.

При повышении уровня ЩФ проверьте кошку на сахарный диабет.

Причины, вызывающие снижение уровня ЩФ также не имеют значения. Повышение же ЩФ может указывать на ряд нарушений:

  • заболевания желчевыводящих путей, среди которых их опухоль, холелитиаз, холецистит, разрыв жёлчного пузыря, а также ;
  • паренхиматозные заболевания печени: холангиогепатит, печёночный липидоз, лимфома печени, инфекционный перитонит кошек;
  • другие нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • ятрогенные факторы.

Нормальное содержание печёночных ферментов в крови кошки

Нормальное содержание печёночных ферментов, а также билирубина в крови у кошек:

  • ALT 4–81 ИЕД/л.
  • AST 531–1660 ИЕД/л.
  • ЩФ 3,0–4,6 г/мл.
  • ГГТ 10–27.
  • Билирубин 0,0–10,9 ммоль/л.

1.Общие сведения

Знакомая многим фразам «Нашли белок в анализе мочи» на медицинском языке звучит кратко: протеинурия. Именно так называют повышенную концентрацию полипептидных аминокислотных соединений, – белков, – в составе выводимой из организма мочи.

Чаще всего пациент, у которого лабораторно диагностирована протеинурия, первым делом думает о чем-то вроде урогенитальной инфекции или почечного воспаления – и действительно, во многих случаях причина кроется именно в этом. Однако наиболее известные из существующих классификаций протеинурии (по Бергштейну, по Робсону и т.д.) насчитывают свыше двадцати различных ее видов и типов, разбиваемых на несколько крупных групп. Есть также отдельный нозологический код в Международной классификации болезней: N06, «Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением», который, в свою очередь, предполагает ряд подвидов.

Повышенное содержание белка в моче может быть физиологической, естественной реакцией организма на определенные условия – реакцией преходящей, не связанной с какой-либо патологией мочевыводящей системе и не оставляющей последствий. Однако в большинстве случаев это все-таки симптом, признак нефрологического неблагополучия, который (даже при отсутствии других симптомов или, вернее сказать, особенно в этом случае) нуждается в обязательном дальнейшем исследовании и уточнении.

Как интерпретировать результаты и какая норма?

Соотношение белка мочи и креатинина мочи (общий белок мг/мл : креатинин мг/мл) у собак и кошек в норме должно составлять не более 0,2.

Соотношение белка мочи и креатинина мочи Подтип
Собаки Кошки
<0.2 <0.2 Норма
от 0,2 до 0,5 от 0,2 до 0,4 Пограничное значение
>0.5 >0.4 Протеинурия

Пограничная протеинурия может быть обусловлена тубулярным или гломерулярным заболеваниями почек.

В случае средней или сильной персистирующей протеинурии, сопровождаемой осадком без признаков гематурии и воспаления, есть предпосылки к подозрению на гломерулонефрит или амилоидоз почек.

Получить более подробную информацию о заболеваниях почек (в т.ч. хроническая почечная «недостаточность», хроническая болезнь почек) можно у ветеринарных нефрологов нашего ветеринарного центра, а также провести биохимический анализ мочи в нашей лаборатории.

Диастаза в моче

 1-17 Ед/ч.
Диастаза мочи (амилаза) имеет большое диагностическое значение. Благодаря этому анализу возможна диагностика такого заболевания как панкреатит. Амилаза — это фермент, который участвует в расщеплении длинных цепочек углеводов в процессе пищеварения. Наибольшая концентрация этого фермента в соке поджелудочной железы, которая ее синтезирует. При воспалении поджелудочной железы часть амилазы попадает в кровь. Растворенная в крови амилаза достигает почек, где, благодаря фильтрации, она остается в составе мочи и выводится из организма. Таким образом, организм очищается от амилазы, которая обладает токсичным действием.
Из вышеизложенного понятно, что при наличии повышенной амилазы в моче, она будет повышена и в крови.  Однако анализ мочи позволяет отслеживать концентрацию амилазы без забора крови. Значительное повышение показателя диастазы — свыше 8000 ЕД свидетельствует об остром панкреатите или об обострении хронического панкреатита.

А почему тест-полоски для мочи не подходят для диагностики протеинурии?

В настоящее время для определения белка в моче все чаще используются диагностические полоски. Это качественный и полуколичественный метод. О содержании белка в моче судят по интенсивности сине-зеленой окраски, развивающейся после контакта реакционной зоны с мочой. Результат оценивается визуально или с помощью анализаторов мочи. Несмотря на большую популярность и очевидные преимущества методов сухой химии (простота, скорость выполнения анализа) данные методы анализа мочи в целом и определения белка в частности не лишены серьезных недостатков. Одним из них, приводящих к искажению диагностической информации, является большая чувствительность индикатора к альбумину по сравнению с другими белками. В связи с этим, тест-полоски в основном приспособлены к обнаружению селективной гломерулярной протеинурии, когда практически весь белок мочи представлен альбумином. При прогрессировании изменений и переходе селективной гломерулярной протеинурии в неселективную (появление в моче глобулинов) результаты определения белка оказываются заниженными по сравнению с истинными значениями. Данный факт не дает возможности использовать данный метод определения белка в моче для оценки состояния почек (гломерулярного фильтра) в динамике. При тубулярной протеинурии результаты определения белка также оказываются заниженными. Определение белка с помощью диагностических полосок не является надежным индикатором низких уровней протеинурии (большинство выпускаемых в настоящее время диагностических полосок не обладают способностью улавливать белок в моче в концентрации ниже, чем 0,15 г/л). Отрицательные результаты определения белка на полосках не исключают присутствия в моче глобулинов, гемоглобина, уромукоида, белка Бенс-Джонса и других парапротеинов.

Хлопья слизи с высоким содержанием гликопротеидов (например, при воспалительных процессах в мочевых путях, пиурии, бактериурии) могут оседать на индикаторной зоне полоски и приводить к ложноположительным результатам. Ложноположительные результаты могут также быть связаны с высокой концентрацией мочевины. Плохое освещение и нарушение цветоощущения может быть причиной неточного результата.

В связи с этим, использование диагностических полосок следует ограничить для скрининговых первичных процедур, а результаты, полученные с их помощью, следует рассматривать лишь как ориентировочные.

Наиболее чувствительными и точными являются колориметрические методы определения общего белка мочи, основанные на специфических цветных реакциях белков. Данное исследование проводится на биохимическом анализаторе, что обуславливает большую точность проводимого исследования и позволяет определить абсолютное значение содержания белка в моче.

Характеристика процесса

Выход белков из крови в мочу называется протеинурией. Она возникает из-за изменений в структуре почечных клубочков и канальцев. В нормально работающей почке имеются капсулы, в которых лежат клубочки с сосудами, состоящие из капилляров.

В капиллярной стенке имеются поры – отверстия, через которые проходит жидкость. Вместе с плазмой в почечные канальцы могут фильтроваться и небольшие молекулы, например, креатинин, индикан, мочевая кислота. Белки являются довольно крупными веществами, потому в здоровой почке они не проходят через поры и возвращаются в общий кровоток.

Даже если небольшое количество молекул протеина проникло в почечные канальцы, это не страшно, так как в почке имеется система обратного всасывания мочи. Извитые почечные канальцы на всем своем протяжении окружены капиллярной сетью. Здесь происходит обратное всасывание всех компонентов крови, которые не должны выводиться с мочой и проникли в нее случайно. Так, здесь всасывается глюкоза, белки, важные электролиты.

Если строение почечных клубочков изменяется, поры расширяются, и белки могут свободно проникать через них. Из-за этого содержание белка в моче значительно повышается, и развивается протеинурия.

Этиология процесса

После определения и подтверждения протеинурии , необходимо выявить место возникновения патологии  в мочевыводящей системе , из которой поступает патологический процесс .

Рис.1 – УЗИ почки собаки породы немец. овчарка 8 лет, пример причины постренальной протеинурии. На снимке пиелоэктазия, начало гидронефроза почки вследствие обструкции мочеточника опухолью

Протеинурия классифицируется на:

  • Физиологическую протеинурию.
  • Преренальную протеинурию.
  • Постренальну протеинурию.
  • Почечную (ренальную) протеинурию.

1. Физиологическая  протеинурия- может возникнуть из-за повышенных физических нагрузок, лихорадке ,стрессе ,воздействии чрезмерного тепла и холода. Это доброкачественная протеинурия, часто исчезает после коррекции вызывающей ее причины.

2. Преренальная  протеинурия – это поступление  патологической  концентрации белка в почки из плазмы крови. Белки маленького размера с низкой молекулярной массой проходят через гломерулярный фильтрационный барьер и повышают поглощающую способность проксимальных канальцев почек.

3. Постренальная  протеинурия 

Переход белка в мочевыводящие пути ниже почек (мочевой пузырь, уретра, мочеточники).Чаще всего возникает из- за  воспаление этих частей мочевыводящих путей ,наиболее  часто  обусловлено бактериальной  инфекцией.

Также постренальную протеинурию могут вызвать  нефролиты и опухоли (Рис.1); оба  эти заболевания  могут сопровождаться инфекцией.

4.Почечная протеинурия  вызывается аномальными процессами в почках. Причиной  появления белка в моче является нарушение  функции почек  или  воспаление  паренхиматозной ткани.

Может быть функциональной и патологической.

  • Функциональная : ответная реакция на временное явление.
  • Патологическая:  нарушение структуры или  функции почек.

Делится на:

  1. Клубочковая: повреждение стенки капилляра  клубочка.
  2. Канальцевая : нарушение канальцевой  реабсорбции.
  3. Клубочковая и канальцевая одновременно.
  4. Интерстициальная: белки поступают в мочу из  перитубулярных  капилляров( острый или хронический нефрит).

2.Причины

Концентрация и состав белков, выводимых мочевыми путями, зависит от ряда факторов. Так, транзиторным и относительно нормальным является протеинурия как реакция на повышенную температуру или физическую активность, а также ортостатическая протеинурия, обусловленная продолжительным пребываниям в положении стоя (как правило, встречается в подростковом и молодом возрасте). Повышается уровень белка и при гематурии, т.е. в случае присутствия в моче примеси крови, – что уже никак не может считаться нормальным явлением. Кроме того, т.н. ложноположительные лабораторные результаты протеинурии могут быть следствием приема антибиотиков, сульфаниламидов, йодсодержащих препаратов (например, рентген-контрастных веществ). В отдельных случаях причину повышенной концентрации белка установить вообще не удается, и остается предполагать, что представленный на анализ материал был чем-либо загрязнен.
Наиболее частой из сугубо патологических причин протеинурии являются нарушения сложнейших процессов фильтрации крови в почках, – в частности, в клубочковых образованиях, или гломерулах. При гломерулонефрите и других заболеваниях почек проницаемость клубочковых капиллярных стенок-мембран может значительно увеличиваться, и, соответственно, в мочу проникает гораздо больше белков (альбумина, трансферрина и др.), чем это предусмотрено природой. Однако не только гломерулярные структуры отвечают за фильтрацию полипептидов, и при канальцевой патологии (пиелонефрит, острый некроз и пр.) также может наблюдаться протеинурия.

Значительно и стойко повышается концентрация белка в моче при развивающихся онкопроцессах и некоторых наследственных метаболических заболеваниях, а также при наркоманиях, интоксикациях соединениями тяжелых металлов, дефиците калия в моче, избытке витамина D в организме.

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические белки, вырабатываемые клетками злокачественных новообразований. В норме у человека такие белки отсутствуют или содержаться в небольшом количестве. Для каждого органа существует свой онкомаркер, рассмотрим наиболее часто определяемые из них:

Онкомаркер СА 12, норма —

Окомаркер СА 15-3, норма

Онкомаркер ПСА, норма 0 — 4 нг/мл. Выявляет рак предстательной железы.

Онкомаркер АФП (альфа-фетопротеин) – маркер рака печени. Также используется в гинекологии для определения пороков развития плода. Норма для мужчин и небеременных женщин составляет: 0,5 – 5,5 МЕ/мл.

Онкомаркер Са 19-9, норма

Анализы на онкомаркеры проводятся утром, натощак. Кровь для анализа берется из вены.

Как образуется моча

Образование мочи происходит в почках в результате фильтрации крови. Процесс проходит в 2 этапа. На первом через стенки капилляров клубочков выходит первичная моча. По сути, это вода с аминокислотами, витаминами, минеральными веществами, мочевой кислотой и мочевиной (около 150 л/сутки). 

В почечных канальцах происходит обратное всасывание (реабсорбция) необходимых организму веществ, в результате чего образуется вторичная моча (около 1,5 л/сутки). Она содержит много мочевины и мочевой кислоты, калия, а также токсические продукты обмена. Состав урины определяется факторами внешней среды и особенностями работы организма. 

При органических изменениях в почках, нарушениях нервной и гуморальной регуляции их деятельности, процесс фильтрации крови нарушается. В результате в мочу попадают компоненты, которых в ней быть не должно (глюкоза, альбумины, форменные элементы крови и пр.) Таким образом по составу урины можно оценить работу мочевыделительной системы и диагностировать некоторые заболевания. 

Расшифровка полученных показателей

Получив на руки заполненный бланк с ОАМ, многие люди не в состоянии понять общий анализ мочи с таблицей из-за аббревиатуры показателей. Предлагаем расшифровку сокращений ОАМ, которая помогает самостоятельно разобраться в результате исследования, хотя бы посмотреть на соответствие нормативам.

  • BIL – bilirubin (билирубин),
  • BLD – blood (кровь в моче, т.е. эритроциты),
  • COLOR – цвет,
  • GLU – глюкоза,
  • KET – кетоновые тела,
  • LEU – лейкоциты,
  • NIT – соли,
  • pH – кислотность,
  • PRO – protein (белок),
  • SG – плотность,
  • URO – уробилиноген.

Однако мало знать нормальные показатели мочи, для полноценного понимания результатов общего анализа мочи требуются знания о нормальной и патологической физиологии человеческого организма.

Показания к анализу мочи

Анализ мочи выполняется при подозрении:

  • на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
  • системные заболевания, например, волчанка; 
  • аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
  • заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.

Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.

Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.

Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений

Причины повышения лейкоцитов в моче и как это изменить

У здоровых женщин уровень лейкоцитов повышается:

  1. в период, предшествующий началу менструации;
  2. в период беременности (независимо от триместра);
  3. в процессе родовой деятельности.

У здоровых мужчин частой причиной является чрезмерная физическая активность, профессиональные занятия спортом.

У детей при высоких эмоциональных перегрузках, волнениях, перепадах настроения также может быть лейкоцитурия.

Заболевания, при которых лейкоциты повышаются

Лейкоциты в анализе мочи должны стать поводом для детального обследования, дополнительного проведения других исследований и диагностики. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкоцитурия:

  • инфекции мочеполовой системы (провоцирующими факторами являются застой мочи, установленный катетер, камни или песок в почках);
  • простатит (воспаление простаты у мужчин);
  • воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (выделения из влагалища попадают в мочу при ее сборе и отображаются в результатах исследования);
  • гельминтоз (уже доказано, что белые кровяные тельца активно пытаются бороться с личинками гельминтов, мигрируя к «эпицентру» скопления патогенных микроорганизмов и восстанавливая поврежденные ткани);
  • сахарный диабет (патологический процесс негативно сказывается на работе мочевыводящей системы в целом: содержащаяся в моче глюкоза является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление и лейкоцитный рост).
  1. У детей с рождения и до года помимо основных патологий (воспалительных заболеваний мочевыводящих путей) причиной повышения лейкоцитов могут быть:
  • аллергический дерматит (диатез, спровоцированный внешними и внутренними аллергенами);
  • опрелости;
  • период активного прорезывания зубов;
  • вульвит (у девочек).

У детей после года лейкоцитурию провоцируют аппендицит, травмы почек.
Прием некоторых лекарственных средств (неважно — длительный или кратковременный, но в момент сбора анализа) может стать причиной повышенных лейкоцитов в анализе мочи. Поэтому, перед тем, как сдавать анализ, следует предупредить лечащего врача о принимаемых медицинских препаратах.

Методы лабораторного выявления патологии

Протеинурия диагностируется по итогам лабораторного подтверждения количественного превышения допустимого порога присутствующего в моче белка. Методика отталкивается от его молекулярного веса, по которому оценивают фильтрующие параметры почечных мембран. Завышенное значение молекулярного веса протеинов сигнализирует о серьезном поражении почечной ткани с нарушением ее функциональной способности.

По лабораторному заключению присутствия белка и лейкоцитов в моче диагностируют воспалительный процесс, а сочетанное повышение концентрации протеинов и наличие эритроцитов указывает на травматическое повреждение тканей мочевыводящего тракта. Существует значительное разнообразие методик количественного и качественного определения белка в моче, использование конкретной из них устанавливает врач, в зависимости от индивидуальных параметров текущих показателей патологии.

Современная медицина позволяет лечить болезни мочеполовой системы оперативно и очень качественно. В клиниках используется множество методов обследований. Среди них и метод Бенс-Джонса, и метод определения продуктов расщепления белков, и индикаторная бумага, и унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова, а также Биуретовый метод и фотоэлектроколориметр.

Как сдать анализ крови?

  • Кровь на анализы берется в условиях ветеринарных клиник или на дому по предварительной договоренности.
  • Обязательно наличие намордника и присутствие любого близкого для собаки человека.
  • Процедура безболезненная, но неприятная возможны вспышки агрессии, требующие фиксации животного на операционном столе с использованием местной анестезии.
  • Накануне забора крови для любого анализа нельзя:
    • давать собаке любые лекарственные средства;
    • чрезмерно нагружать физически;
    • кормить за 8-12 часов до проведения биохимии;
    • делать активные массажи, УЗИ или проводить рентгенодиагностику.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры

Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.

Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача. Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево. Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.

Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют. С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.

О чём говорят сгустки крови?

В моче старой собаки сгустки крови часто говорят об онкологии. Всё дело в том, что если опухоль сильно разросшаяся, то она может повредить окружающие органы. В результате появляется гематурия. У собаки в моче сгустки крови? Если это особь мужского пола, то они вызваны воспалениями либо новообразованиями в предстательной железе.

Если гематурия появилась после укуса клеща, можно говорить о таком заболевании, как пироплазмоз. Надо сказать, что ко времени выделения кровяных сгустков ветеринар и так будет знать, что состояние вашего питомца очень тяжёлое. Поэтому данный симптом удивления не вызовет.

Изредка подобное явление говорит о нарушениях свёртываемости крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Домашние животные
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: