Инсулинома у собак: причины, симптомы, как диагностировать, лечение, прогоз

Что такое болезнь Бехтерева

Серонегативные спондилоартропатии — воспалительные заболевания соединительной ткани, которые предположительно имеют инфекционное происхождение. Развиваются у людей с генетической предрасположенностью и у пациентов с поражением позвоночника, периферических и крестцово-подвздошных сочленений. К серонегативным спондилоартропатиям относится анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Истинная частота заболеваемости не известна из-за отсутствия четких диагностических критериев и малосимптомности течения, особенно у женщин. Развивается преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины и возбудители цестодозов

Цестодозы у человека вызываются двумя типами цестод: лентецами (широкий лентец, альвеококк, эхинококк), и цепнями (свиной, бычий, карликовый цепень).

В составе тела цестод можно выделить головку (сколекс), членики (проглоттиды). Рост гельминтов происходит за счет шейки это зона роста червя. В этой зоне образуются новые членики, а дистальные (зрелые членики, наполненные яйцами) членики отрываются и выводятся с испражнениями во внешнюю среду. У бычьего цепня членики обладают способностью активно передвигаться и самостоятельно выползать из заднего прохода хозяина.

Общим для них является то, что цикл развития происходит со сменой промежуточного хозяина, а взрослая особь паразитирует в кишке окончательного хозяина. Чтобы удерживаться на стенке кишечника и противодействовать силе перистальтики лентецы имеют ботрии (присасывательные щели), а цепни присоски и крючья, расположенные на головке.

Цестоды не имеют собственной пищеварительной системы, питательные вещества поглощаются выростами (мкротрихиями) на всей поверхности тела.

Выделяясь в окружающую среду, яйца, вместе с находящимися в них личинками-онкосферами, проглатываются промежуточным хозяином. Промежуточными хозяевами могут стать мелкие ракообразное (широкий лентец), крупный рогатый скот (бычий цепень), свиньи (свиной цепень), грызуны, человек, блохи (карликовый цепень), а также представители семейства псовых (эхинококк, альвеококк).

Попав в кишечник промежуточного хозяина, из созревших яиц выходит личинка, которая у каждого представителя ленточных червей имеет свое название. Для бычьего и свиного цепня это финны или цистицерки, для карликового цепня это цистицеркоиды. У эхинококков личиночная стадия представлена эхинококковым пузырем покрытым слоем слизи. У альвеококка это альвеококковая финна.

Для широкого лентеца характерно наличие двух промежуточных хозяев. Первым является мелкое ракообразное, в его организме личинка представлена процеркоидами, вторым промежуточным хозяином становятся представители пресноводных рыб, а личинки в их организме представлены плероцеркоидами.

Окончательный хозяин для всех ленточных гельминтов это человек. Заражение цестодозом происходит перорально посредством плохо мытых рук, овощей, фруктов, а также термически плохообработанного мяса рыб, свиней, крупного и мелкого рогатого скота.

Для карликового цепня человек может становиться как промежуточным, так и окончательным хозяином.

Будучи проглоченными человеком, личинки попадают в тонкий отдел кишечника, где прикрепляются к стенке и созревают до половозрелой особи, вызывая развитие того или иного цестодоза.

Следует отметить, что некоторые из цестод паразитируют в печени, легких, мозге, вызывая в них соответствующие изменения. Такими цестодами являются альвеококк и эхинококк.

Профилактика и рекомендации

Профилактика основана на устранении факторов риска, провоцирующих болезнь:

своевременное лечение заболеваний, провоцирующих возникновения панкреатита
устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма)
обеспечение рационального питания и режима дня.

Питание при хроническом панкреатите

При панкреатите все блюда делаются из нежирного мяса и рыбы – и то только в отварном варианте. Жареные продукты запрещены. Можно употреблять молочные продукты с минимальным процентом жирности. Из жидкости желательно пить только натуральные соки и компоты и чай.

Полностью исключить следует:

все виды алкоголя, сладкие (виноградный сок) и газированные напитки, какао, кофе
жареные блюда
мясные, рыбные, грибные бульоны
свинина, баранина, гусь, утка
копчености, консервы, колбасные изделия
соленья, маринады, пряности, грибы
белокочанная капуста, щавель, шпинат, салат, редис, репа, лук, брюква, бобовые, сырые непротертые овощи и фрукты, клюква
сдобные мучные, черный хлеб
кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье, кремы
сало, кулинарные жиры
холодные блюда и напитки

Симптомы инсулиномы у собак

Критическое снижение глюкозы в крови, возникающее на фоне избыточного синтеза инсулина, приводит к возникновению у больного животного гипогликемического синдрома. В результате низкой концентрации глюкозы в крови ткани и органы получают недостаточно энергии. Организм такую ситуацию компенсирует усилением глюконеогенеза, что сопровождается повышением уровня жирных кислот и кетоновых тел.

Инсулинома у собак приводит к развитию следующего симптоматического комплекса:

Вялость, апатия. В ряде случаев владелец наблюдает атаксию, сонливость, слабость и даже коллапс.
В результате резкого падения уровня сахара в крови, что является сильнейшим стрессом для головного мозга, у собаки может наблюдаться неадекватное поведение, депрессивные явления.
У больного питомца может отмечаться как резкое уменьшение массы тела, так и ожирение.
Пониженный аппетит или, наоборот, булемия.
Повышенная жажда, сопровождающаяся частым мочеиспусканием.

Некоторые особи впадают в летаргический сон.
На фоне гипогликемии у собаки развиваются судороги, парез задней части тела и другие неврологические проявления.

Аналогичные клинические признаки наблюдаются и у других домашних питомцев (кошек, хорьков).

Что такое инсулинома у собак

В поджелудочной железе имеются специальные бета-клетки, продуцирующие инсулин.

Неопластические процессы в функциональной ткани поджелудочной железы провоцируют бесконтрольный рост выработки инсулина. Избыточное количество гормона приводит к снижению уровня глюкозы в крови, что является опасным для питомца состоянием.

В ветеринарной практике различают доброкачественную и злокачественную форму опухоли поджелудочной железы. На долю ракового образования приходится примерно 85-90 % всех случаев обнаружения инсулиномы у собак. У четвероногих питомцев инсулин-продуцирующая карцинома характеризуется быстрым развитием метастазов. Диагностируется патология у кошек, а также у одомашненных хорьков. Рак поджелудочной железы чаще всего поражает престарелых животных.

Рекомендуем прочитать об основных анализах на гормоны у собак. Из статьи вы узнаете о том, какие и когда рекомендуют сдавать анализы на гормоны у собак, показателях нормы, на что укажут отклонения в анализах.

А здесь подробнее о том, когда и как проводят компьютерную томографию собаке.

Методы диагностики холецистита

Диагноз устанавливается на основании осмотра пациента, общей клинической картины, лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости.

Лабораторная диагностика

Для диагностики холецистита проводятся следующие лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, микроскопические и бактериологические исследования желчи.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ является основным методом инструментальной диагностики холецистита.

УЗИ брюшной полости позволяет выявить утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, обнаружить камни и деформацию желчного пузыря.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Что такое дисплазия шейки матки, причины

Рак шейки матки не начинается внезапно, ему предшествую 3 предраковых стадии дисплазии, когда несколько слоев клеток плоского эпителия (выстилающей кожицы) шейки претерпевают изменения. Постепенно нормальные эпителиальные клетки заменяют атипичные — видоизмененные. Они имеют другое строение, размер и меняют свое расположение. В результате эпителий из многослойного, легко обновляющегося, преобразуется в однослойный.

Это связано с тем, что вирус беспрепятственно поражает незрелые ростковые плоскоэпителиальные клетки, расположенные в зоне эрозии. Такие зоны называют зонами трансформации, поэтому важнейший этап лечения эрозии — обработка (закрытие) этих зон различными методами. В современных клиниках применяются лазерная и радио методика. После обработки радионожом или лазером все пораженные клетки удаляются, закрывая путь для дисплазии

Обследование при дисплазии шейки матки: как выявить CIN 1, CIN 2, CIN 3

Диагностика дисплазии шейки матки во всем мире осуществляется по стандартам, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения. В России в хороших клиниках используется следующая схема обследования на дисплазию:

Осмотр гинеколога с применением кольпоскопа (исследование шейки под гинекологическим микроскопом с большим увеличением).
Цитологический мазок — ПАП-тест (берет гинеколог во время осмотра). Мазок включает клетки эпителия, которые затем изучаются в лаборатории под микроскопом. Выявляются атипичные клетки: количество, качество.
Биопсия шейки матки. Это дополнительное уточняющее обследование, проводится при плохих показателях мазка на цитологию и кольпоскопии.
Кровь на онкомаркеры. Если рак уже есть, это будет видно по результатам анализов крови на онкологию.

Первые два обследования на син1, син2 и син3 входят в обязательную программу профилактики онкологических заболеваний в гинекологии. Кольпоскопию и цитологический мазок нужно проходить минимум раз в три года, начиная с 25 лет. Эта программа носит название — скрининг на рак.

Лечение

В зависимости от того, какого размера обнаруженная опухоль и где она расположена, выбирают методику лечения. Чаще всего новообразование удаляется хирургическим путем различными способами.

Проводится энуклеация новообразования или же резекция дистальной части органа или проксимального отрезка. Иногда при операции на железе выполняется резекция головки органа, а также двенадцатиперстной кишки. После чего происходит восстановление ЖКТ, а также желчных протоков.

Если это злокачественное и множественное образование, железа удаляется полностью, а двенадцатиперстная кишка частично иссекается.

Во время операции определяется содержание глюкозы, чтобы оценить эффективность вмешательства. После хирургического вмешательства в большинстве случаев удается добиться выздоровления пациента (около 85%).

Если операцию по каким-либо причинам провести невозможно, назначается лечение медикаментами. Врач назначает средства, способствующие снижению выработки инсулина, а также глюкокортикоиды. Химиотерапия назначается в случае, если образование злокачественное.

Прогноз

После того, как инсулинома успешно удаляется путем проведения хирургической операции, и если нет никаких осложнений после хирургического вмешательства, прогнозы складываются достаточно благоприятные. Выздоравливает около 80% прооперированных пациентов.

Профилактика опухолей поджелудочной железы

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, не существует надежных мер, которые помогали бы гарантированно предотвратить рак поджелудочной железы. Однако, существуют некоторые способы снизить риски:

Откажитесь от курения. Это один из наиболее значимых факторов риска.
Поддерживайте нормальный вес. Две главные меры — это здоровое питание и регулярная физическая активность.
Ограничьте употребление алкоголя. Хотя связь этого фактора с риском развития рака поджелудочной железы изучена слабо, врачи рекомендуют воздерживаться от частого и чрезмерного употребления спиртных напитков.
Соблюдайте правила гигиены труда и используйте средства защиты. Эта рекомендация касается людей, которые работают на производстве и имеют дело с вредными химическими веществами.

Трофическая язва — лечение в Москве

У вас трофическая язва? Лечение в Москве или в любом другом городе довольно длительное и представляет собой целый комплекс мер, чтобы исчезла трофическая язва. Лечение консервативное, то же, что и лечение медикаментозное направлено на уменьшение симптоматики основного заболевания, вызвавшего нарушение трофики тканей, лечение собственно язвенного поражения и борьбу с вторичной инфекцией.

Прекрасные результаты лечения трофической язвы лазером

В зависимости от стадии, по-разному убирается трофическая язва. Лечение (Москва предлагает множество методов) зависит от стадии развития трофической язвы и проводится по следующим направлениям:

местное лечение;
эластическая компрессия;
медикаментозное лечение;
гемосорбция — выведение из крови токсических продуктов распада тканей;
физиотерапия;
аутооблучение крови лазером или ультрафиолетовыми лучами;
хирургическое вмешательство при наличии показаний;
посещение санаториев.

Как быть, если у вас глубокие трофические язвы нижних конечностей? Что делать, если большая трофическая язва, лечение (фото, результаты вы уже оценивали) которой вы не проводили, увеличивается?

Лечение васкулита

Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.

Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.

Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:

иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
препараты, препятствующие тромбообразованию;
противовоспалительные препараты;
гормональные препараты

Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.

Помните, что васкулит — очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой возможно только под контролем врача-ревматолога.

В многопрофильной клинике «МедикСити» придают большое значение лечению ревматологических заболеваний. Мы знаем, как помочь пациентам с системными васкулитами, ревматоидным артритом, болезнью Шегрена, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева, подагрой и др. болезнями.

Будьте здоровы с «МедикСити»!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Лечение и прогноз

Лечение инсулиномы в большинстве случаев хирургическое: энуклеация опухоли, дистальная резекция поджелудочной железы при соответствующей локализации. Консервативная терапия проводится в случае нерезектабельной опухоли и ее метастазов, а также при отказе пациента от оперативного лечения. Пятилетняя выживаемость среди радикально прооперированных пациентов — 90 %, при обнаружении метастазов — 20 % .

Источники

Клиническая эндокринология: руководство (3‑е изд.)/Под ред. Н. Т. Старковой. — СПб: Питер, 2002. — 576 с.
MedUniver
MedUniver
Эндокринология. Том 2. Заболевания поджелудочной железы, паращитовидных и половых желез. Под ред. С. Б. Шустова. — СПб: СпецЛит, 2011. — 432 с.
Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (руководство). М.: «Медицина», 2002. — 751c.
Dizon A. M. et al. Neuroglycopenic and other symptoms in patients with insulinoma // Am. J. Med. 1999, p. 307.
Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 2. — М. Мед. лит., 2008–576 с.
Калинин А. П. и соавт. Инсулинома. Медицинская газета, 2007, № 45, с. 8–9

Индивидуальный план лечения

Индивидуально составляется программа лечебной гимнастики. Упражнения выполняются каждый день. Для укрепления мышечного корсета необходима ходьба на лыжах и плавание.

Фармакологические методы лечения

В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты: терапией первой линии являются НПВП, далее индивидуальный подбор генно-инженерной терапии. Принимать лекарственные препараты следует только по назначению врача. Специалист подбирает дозировку с учетом особенностей организма пациента и сложности течения заболевания.

НПВС. Для купирования болей на начальном этапе развития заболевания врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб). Данные препараты рекомендовано назначать долгими курсами, но в минимально необходимой дозировке. Это связано с тем, что они способствуют наступлению и поддержанию ремиссии заболевания, и тем самым снижают риск развития неподвижности позвоночника

НПВС необходимо назначать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени, а также лицам с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.
Гормонотерапия и сульфасалазин. При недостаточной эффективности НПВС целесообразно локальное (внутрисуставное, околосуставное, в область энтезисов) введение глюкокортикостероидных гормонов (дексаметазон, дипроспан)

При периферической форме заболевания (с поражением в первую очередь суставов конечностей) эффективно использование сульфасалазина. Однако данный базисный препарат практически не влияет на прогрессирование поражения позвоночного столба.
Генно-инженерные биологические препараты. Если при тяжелом течении болезни не удается подавить активность вышеназванными средствами, показано назначение биологических (генно-инженерных) препаратов — ингибиторов ФНОα (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб пэгол) или ингибиторов интерлейкина 17 (секукинумаб). Данные лекарственные средства показали высокую эффективность и значительное улучшение прогноза при анкилозирующем спондилите.

Немедикаментозные методы лечения

Особое значение при болезни Бехтерева имеют немедикаментозные методы лечения — физиотерапевтическое лечение, лечебная физическая культура, экстракорпоральная гемокоррекция, реабилитационные мероприятия. На тяжелых стадиях заболевания возможно рассмотрение вопроса о хирургическом лечении.

Важным аспектом лечения является своевременная коррекция сердечно-сосудистых факторов риска (курение, гипертония, повышенный холестерин), а также профилактика остеопороза (препараты кальция и витамина Д).

Рекомендован массаж, рефлексотерапия и магнитотерапия только при отсутствии воспалительной активности. Пациентам с болезнью Бехтерева также назначаются азотные, сероводородные и радоновые ванны.

Инновационные методы терапии

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС). Используются импульсы низкочастотного тока. Стимулирует самовосстановление пораженных тканей, улучшается кровоснабжение, уходят боли.
Ударно-волновая терапия (УВТ). Применяется для предотвращения кальцификации тканей и фиброзирования. Улучшается микроциркуляция крови, усиливаются регенерирующие процессы, восстанавливаются функции связок и мышц.
Фотодинамическая терапия. С помощью светового излучения запускаются биохимические реакции. Снижается боль и отечность, восстанавливаются двигательные функции.

Организация спального места

Пациенты с болезнью Бехтерева должны спать только на ровной твердой поверхности без подушки для предотвращения развития позы гордеца или просителя.

Лечение инсулиномы

При подозрении на инсулиному у собак, лечение назначается незамедлительно, как только у питомца диагностировали сниженное количество глюкозы в крови.

Терапия заключается в применение специфических медикаментозных препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови, что позволяет снизить нагрузку на внутренние органы и повысить их функциональные особенности.

Особенно важно, чтобы не страдал головной мозг, так как в основном глюкоза необходима для нормального функционирования центральной нервной системы. Необычайно важно, чтобы лечение назначал квалифицированный специалист, точно рассчитывающий дозировку декстрозы и концентрированной глюкозы исходя из индивидуальных особенностей питомца

Необычайно важно, чтобы лечение назначал квалифицированный специалист, точно рассчитывающий дозировку декстрозы и концентрированной глюкозы исходя из индивидуальных особенностей питомца. При повышенных количествах вводимых препаратов, возможно чрезмерное поступление инсулина в кровяное русло, приводящее к еще большей гипокликемии

При повышенных количествах вводимых препаратов, возможно чрезмерное поступление инсулина в кровяное русло, приводящее к еще большей гипокликемии.

Помимо основных медикаментов, терапия инсулиномы включает в себя прием:

витаминных препаратов группы В;
специальное диетическое питание с повышенным содержанием сложных углеводистых веществ;
назначение противосудорожных препаратов;
корректировка рациона и количества кормлений (животным с гипогликемией нельзя голодать, питание должно быть дробным и частым через одинаковые временные промежутки).

Лечение злокачественного новообразования образовывающегося из бета-клеток поджелудочной железы, должно быть комплексным и обязательно с применением хирургических методов.

Хирургическое лечение назначают тем питомцам, у которых диагностированы единичные новообразования. Если у собаки обнаружены множественные метастазы в регионарных лимфоузлах и печени, то назначается исключительно консервативная терапия, цель которой – поддержание общих сил организма.

Собаки, с диагностированной инсулиномой, живут в среднем, от 6 месяцев до 1 года. Редко когда питомцы живут до 2 лет.

Профилактика заболевания включает в себя прежде всего контроль за рацион питания собаки

Важно исключить из рациона сладкие блюда, особенно конфеты и другие сладости. Эти продукты являются не типичными для животных, поэтому организм может отреагировать на них неадекватно

В целях профилактики инсулиномы, необходимо проводить регулярный профилактический осмотр собаки, особенное внимание уделяя функциональным особенностям печеночных структур. В дальнейшем это позволит своевременно выявить начало патологии и избежать серьезных последствий

В дальнейшем это позволит своевременно выявить начало патологии и избежать серьезных последствий.

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Дифференциальный диагноз

Симптомы гипогликемии отличаются полиморфизмом и неспецифичностью. Наличие нервно-психических нарушений и малая распространённость заболевания часто приводят к диагностическим ошибкам. Как правило, требуется дифдиагностика с такими состояниями, как эпилепсия, кататония, гебефрения, неврастения, истерия, мигрень, психоз, алкогольная болезнь, опухоли головного мозга, нейровегетативная дистония с гипогликемическими состояниями. Однако для синдрома Харриса патогномоничной является триада Уиппла:

возникновение приступов гипогликемии после длительного голодания или физической нагрузки
снижение содержания глюкозы крови во время приступа ниже 1,7 ммоль/л у детей до двух лет и ниже 2,2 ммоль/л — старше двух лет
купирование гипогликемического приступа внутривенным введением глюкозы или пероральным приемом растворов глюкозы .

Трофическая язва, стадии или варианты течения

Размеры трофической язвы напрямую зависят от недостаточности кровоснабжения и длительности патологического процесса. Обычно язвенная поверхность занимает не более 35 см2. При отсутствии лечения может охватывать всю голень и достигать 100 см2 Методы лечения трофических язв должны быть правильными, грамотными и квалифицированными: никаких припарок и настоек!

Стадии появления трофической язвы

Начальная стадия (кровоточащая язва небольших размеров) осложняется присоединением бактериальной и грибковой инфекции. Из язвы начинает отделяться гнойное содержимое с неприятным запахом. Чем длительнее процесс, тем более глубокие слои подвергаются воспалению и гниению. Язвенное поражение распространяется на икроножные мышцы, вовлекая в воспалительный процесс голеностопный сустав. В запущенных случаях возможно развитие пиодермии, флегмоны и сепсиса.

Стоит различать венозные и артериальные трофические язвы. Первые встречаются у пациентов любого возраста, тогда как артериальные язвы — недуг, встречающийся исключительно в пожилом возрасте, обусловленный атеросклерозом стенок артерий.