Бронхиальная астма: симптомы, профилактика и лечение астмы

Симптомы бронхиальной астмы

Проявления бронхиальной астмы варьируют от мягких до тяжелых. Многократное усиление симптомов называется приступом астмы.

Симптомы бронхиальной астмы:

чувство нехватки воздуха (приступ удушья);
чувство заложенности (стеснения) в груди (как будто она перетянута веревкой);
свистящие хрипы при дыхании;
кашель, особенно сильный ночью и ранним утром;
появление приступов в ответ на физическую нагрузку, воздействие аллергена или другого триггера.

Вы можете испытывать один или несколько симптомов. Ухудшение состояния ночью или во время физической нагрузки, может говорить о плохом контроле над астмой или об утяжелении ее течения. Необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Приступ бронхиальной астмы

Тяжелый приступ бронхиальной астмы обычно развивается медленно. Прежде чем он достигнет своего апогея, проходит около 6–48 часов. Однако у некоторых людей выраженность симптомов нарастает быстро. Для приступа бронхиальной астмы характерны следующие признаки:

усиливаются хрипы, заложенность в грудной клетке,
чувство нехватки воздуха;
ингаляторы неотложной помощи (содержащие сальбутамол,
фенотерол, тербуталин) помогает меньше, чем обычно;
уменьшается пиковая скорость выдоха (прочитайте подробнее
в разделе ).

Если вы заметили эти признаки, не игнорируйте их. Обратитесь за медицинской помощью или следуйте ранее полученным для таких случаев рекомендациям врача.

Признаки тяжелого приступа бронхиальной астмы:

ингалятор неотложной помощи (содержащий сальбутамол, фенотерол, тербуталин) не помогает облегчить симптомы;
свистящее дыхание, хрипы, кашель и чувство заложенность в груди (удушье) достигают максимума и беспокоят непрерывно;
не хватает воздуха для того, чтобы говорить;
учащается пульс;
вы чувствуете тревогу и беспокойство;
синеют губы и ногти на пальцах.

Степени аллергической астмы

По тяжести протекания и интенсивности проявления симптомов аллергическую астму можно разделить на 4 степени:

Легкая. Приступ настигает человека реже 1 раза в неделю. Ночные приступы – не чаще раза в месяц. Аллергия не снижает качество жизни.
Регулярная или персистирующая. Приступ возникает регулярно раз в неделю.
Средняя. Ежедневные приступы, которые нарушают жизнь человека, снижают его физическую активность и работоспособность. Сон также неполноценный.
Тяжелая. Приступы проявляются до 4 раз в сутки (даже ночью). Симптоматика выражена сильно.

Самое опасное состояние – астматический статус. Для него характерно учащение приступов, усиление выраженности симптомов. Вплоть до того, что человек может потерять сознание. Обычное медикаментозное лечение, показанное для купирования аллергии, не приносит эффекта. Аллергик нуждается в неотложной врачебной помощи.

Немедикоментозные методы лечения

Необходимо знать, что не только лекарства могут помочь в благоприятном исходе при лечении бронхиальной астмы. Нужно умело и периодически применять такие методы, как широкий спектр физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультразвук, индуктотермия, ультрафиолетовое облучение).

Успешно используются эфферентные методы, действие которых основано на пропускании крови через определенные приспособления. При этом изменяется качество крови. Кроме того, в амбулаторных условиях рекомендуется применять рефлексотерапию и специально разработанные дыхательные методики.

Обзор

Астма — это распространенное длительно текущее заболевание, которое может вызывать кашель, затруднение дыхания и одышку. Выраженность симптомов может быть различной. Большинству людей удается хорошо контролировать астму на протяжении длительного времени.

Среди взрослых в России бронхиальной астмой в среднем болеет 1 из 16 человек, среди детей — 1 из 11. До 14 лет заболевание чаще встречается у мальчиков, в более позднем возрасте, напротив, чаще болеют женщины.

Астма связана с воспалением дыхательных путей — бронхов (это маленькие трубочки, по которым воздух поступает в легкие и выходит наружу). При развитии бронхиальной астмы бронхи воспаляются и становятся более чувствительными, чем в норме.

При контакте с раздражителем, известным как триггер (см. ниже), дыхательные пути суживаются, мышцы вокруг них напрягаются, и происходит усиленное выделение липкой слизи (мокроты). Такие изменения в легких сопровождаются следующими симптомами:

затруднение дыхания;
кашель и хрипы;
чувство заложенности (стеснения) в груди.

Тяжелое проявление симптомов известно как приступ бронхиальной астмы или обострение заболевания. Приступы астмы могут потребовать лечения в больнице, иногда они угрожают жизни, однако это случается редко.

Хроническое воспаление дыхательных путей у людей с астмой, со временем, может приводит к более постоянному сужению бронхов. Если вам поставили диагноз бронхиальной астмы в детстве, симптомы заболевания могут исчезнуть в подростковом возрасте. Однако, позже, болезнь может вернуться. Если в детстве признаки астмы были умеренными или тяжелыми, высока вероятность, что они сохранятся или появятся вновь на протяжении жизни. Хотя бронхиальная астма может впервые появиться в любом возрасте.

Общая информация

Приступы эпилепсии были известны людям очень давно. Ее то принимали за одержимость демонами, то связывали с особой одаренностью человека. На сегодняшний день та или иная форма патологии наблюдается у 10 людей из 1000. Симптомы могут возникать и у новорожденных детей, и у пожилых, у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Более того, сходные процессы протекают в центральной нервной системе некоторых животных, например, собак.

Основной механизм появления приступов – это синхронизация работы всех нервных клеток в определенной зоне. Она называется эпилептогенным очагом и определяет набор симптомов и их выраженность. Вопреки распространенному мнению, заболевание не ограничивается судорогами с потерей сознания. Существует большое количество вариантов припадков с разнообразной симптоматикой, зависящей от зоны мозга, в которой возникает патологический очаг.

Диагностика бронхиальной астмы

При обнаружении характерных для бронхиальной астмы симптомов, лечащий врач, скорее всего, сразу поставит диагноз. Он может уточнить, когда и как часто проявляется заболевание, и не заметили ли вы триггеров (раздражителей), которые, возможно, запускают приступ астмы. Для подтверждения поставленного диагноза может быть проведен ряд исследований.

Спирометрия — это метод, позволяющий оценить, насколько эффективно работают легкие. Для исследования вас попросят дышать в аппарат, который называется спирометр.

Спирометр проводит два измерения: объем воздуха, который можно выдохнуть за одну секунду (объем форсированного выдоха за одну секунду — ОФВ1) и общее количество воздуха, которое вы выдыхаете (форсированная жизненная емкость легких — ФЖеЛ).

Для получения точных показателей, возможно, понадобиться сделать несколько выдохов. Результаты теста оценивают, сравнивая полученные данные с нормальными показателями дыхания для вашего возраста. Это позволяет выявить наличие препятствий в ваших дыхательных путях.

Иногда, после начальных изменений, вам дают воспользоваться ингалятором неотложной помощи (содержащим расширяющие бронхи вещества), а затем снова проводят измерения. Улучшение показателей после приема лекарства служит подтверждением диагноза.

Измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия). Пикфлуометр — небольшое переносное устройство, которое используется для измерения того, как быстро вы можете выдохнуть (пиковой скорости выдоха ПСВ). При помощи пикфлоуметра можно самостоятельно вести дневник измерений ПСВ дома, а также дополнительно записывать в него свое самочувствие и выраженность симптомов. Эти наблюдения помогают выяснить, что провоцирует ухудшение астмы.

Можно ли полностью вылечить бронхиальную астму?

Если бронхиальная астма развилась в детстве, то симптомы могут стать почти незаметными или полностью исчезнуть в подростковом возрасте. В дальнейшем (но не всегда) симптомы бронхиальной астмы могут снова вернуться. Если заболевание развилось у взрослого человека, то, скорее всего, оно будет проявляться в той или иной степени до конца жизни.

Некоторые люди нуждаются в проведении дополнительных исследований, которые подтвердят диагноз бронхиальной астмы или выявят другие заболевания. Это поможет вам и вашему врачу правильно подобрать лечение.

Исследование чувствительности дыхательных путей показывает, как реагируют ваши дыхательные пути на контакт с триггером астмы. Вам могут предложить пройти провокационный тест с порошком маннитола, который основан на вдыхании возрастающих доз вещества. При бронхиальной астме маннитол вызывает спазм дыхательных путей. У детей в качестве провоцирующего фактора иногда используют физическую нагрузку.

После воздействия раздражителя при помощи спирометра измеряют ОФВ1 и ФЖЕЛ. Значительное уменьшение этих показателей свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Оценка воспаления дыхательных путей складывается из двух этапов:

Анализ мокроты. Врач может взять образец мокроты для проверки наличия воспаления в легочной ткани.
Определение концентрации оксида азота. Высокий уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе может быть признаком воспаления дыхательных путей.

Аллергические пробы: кожные пробы или анализ крови позволят подтвердить связь бронхиальной астмы с аллергией, например, на пылевых клещей, пыльцу или продукты питания.

Профессиональная бронхиальная астма

Если ваше состояние заметно улучшается в отпуске или в выходные дни, возможно, у вас профессиональная бронхиальная астма. Вероятность развития профессиональной астмы наиболее высока у работников таких специальностей, как:

маляры;
пекари и кондитеры;
медсестры;
работники химической отрасли;
работающие с животными;
сварщики;
работники пищевой промышленности;
профессии, связанные с деревообработкой.

Симптоматика астмы у собак

Симптомы астмы у собаки достаточно часто путают с паразитарными заболеваниями или же с болезнями вирусного и бактериального происхождения. Астматический приступ характеризуется появлением кашля, проблем с актом вдоха и выдоха у питомца.

Существует целый ряд симптомов, характерных для бронхоспазма:

появление тяжелого дыхания, сопровождающегося специфическим свистом и надрывом;
возникновение при совершении актов вдоха и выдоха, булькающих звуков (как-будто собака захлебывается жидкостью);
принятие больным животным вынужденной позы (собака принимает напряженную позу, вытягивая максимально шею, наклоняя голову в сторону, расставляя широко грудные конечности);
возникновение признаков удушья (организм питомца страдает от дефицита необходимого кислорода, собака отрывает пасть, глотая воздух).

Каждый раз, когда животное старается вдохнуть или выдохнуть, из области грудины доносятся специфические звуки клокотания. По причине острого дефицита кислорода, страдает весь организм.

Отражается это на изменении оттенка видимых слизистых оболочек. В области ротовой полости слизистые покровы бледнеют, порой приобретая цианотичный оттенок.

В процессе развития бронхоспазма при астме, собака по причине испытываемого страха, может начать вести себя агрессивно. Любимец может начать кидаться на своего хозяина, стараясь укусить.

Важно не испугать животное еще больше громкими криками или звуками. После окончания приступа бронхиальной астмы, больное животное выглядит изможденным, старается лечь на пол

Возникновение симптомов спазма в бронхиальном дереве – повод немедленно обратиться в ветеринарную клинику за помощью. Состояние угрожает жизни животного. Без своевременного лечения один из приступов астмы может закончиться летальным исходом.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

• Бронхиальная астма характеризуется крайне нестабильными клиническими проявлениями, поэтому необходимы тщательный сбор анамнеза и исследование параметров внешнего дыхания. У 3 из 5 больных бронхиальную астму диагностируют лишь на поздних стадиях заболевания, поскольку в межприступный период клинические проявления болезни могут отсутствовать.

ЖАЛОБЫ И АНАМНЕЗ

• Наиболее характерные симптомы — эпизодические приступы экспираторной одышки и/или кашля, появление дистанционных свистящих хрипов, ощущение тяжести в грудной клетке. Важный диагностический показатель заболевания — купирование симптомов спонтанно или после приёма ЛС (бронходилататоров, ГК)

При сборе анамнеза следует обратить внимание на наличие повторных обострений, обычно после воздействия триггеров, а также сезонную вариабельность симптомов и наличие аллергических заболеваний у больного и его родственников. Необходим также тщательный сбор аллергологического анамнеза для установления связи возникновения затруднения выдоха или кашля с потенциальными аллергенами (например, контакт с животными, употребление в пищу цитрусовых, рыбы, мяса курицы и т.п.)

Профилактика астмы на рабочем месте

Есть несколько факторов, которые повышают риск развития профессиональной бронхиальной астмы.

Концентрация воздействующего вещества: чем она больше, тем выше риски.
Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
Курение.

То есть, по сути, главное, чем можно себе помочь, это не курить и стараться избегать воздействия определённых веществ, особенно в больших концентрациях.

Исследования, которые применяются для диагностики астмы, также помогают предсказать и её скорое начало

Поэтому, если вы находитесь в группе риска, важно регулярно посещать врача и проходить соответствующие тесты. Для записи на приём к врачу звоните по телефону +7 (495) 120-08-07

Обследование в ветклинике

Прежде чем понять, как лечить астму у собаки, необходимо убедиться в ее наличии. Аналогичные симптомы имеет множество других заболеваний дыхательной системы, поэтому для постановки диагноза используются все возможные исследования:

анализ крови ПЦР, необходимый для выявления возбудителя инфекции;
аускультация, оценивающая функциональность легких;
рентген грудной клетки, выявляющий патологические изменения;
бронхоскопия, демонстрирующая масштабы воспаления и отека;
бронхоальвеолярный лаваж, позволяющий изучить смывы с бронхов.

Причину заболевания удается найти не всегда. Особенно тяжело выявить аллергены, что исключает их полное устранение. Хозяевам остается лишь строго соблюдать врачебные рекомендации и постараться уменьшить вероятность новых приступов с помощью профилактики.

В чем заключается смысл исследования?

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.

При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.

В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, или терапевт.

Профилактика

Полностью избежать развития патологии у питомца не возможно. С целью предотвращения развития брохоспазма у собаки, необходимо выполнять ряд правил по уходу за животным.

Важно тщательно следить за состоянием и чистотой помещения, в котором часто находиться питомец. Собакам, у которых были ранее приступы астмы, запрещено находиться в запыленных помещениях, поэтому важно проводить регулярную влажную уборку

Необходимо предотвратить контакт собаки с различными химическими веществами – сигаретным дымом, бытовой химией. Регулярные проветривания помещения, профилактические осмотры у ветеринарного врача, правильно составленный рацион питания и активные прогулки на свежем воздухе, позволят предотвратить развитие бронхиальной астмы у любимца и сохранят его здоровье.

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Для чего нужны «спейсеры»?

Если у собаки был диагностирован астматический бронхит, домашнюю аптечку рекомендовано пополнить таким устройством, как спейсер. Это прибор, схожий с человеческим ингалятором, позволяющий вводить лекарства в виде ингаляций или, говоря простым языком, вдыхать их.

Собаку нельзя заставить вдыхать по команде, поэтому была необходимость придумать некое промежуточное звено между мордой животного и баллончиком с лекарством, чтобы препарат не распылялся в окружающую среду, а пациент получал нужную дозу. На одном конце спейсера маска, на другом – отверстие для баллонного ингалятора. У собак спейсерами можно пользоваться не только в пики удушающих приступов, но и в постоянной терапии.

Для собак применяют следующие марки спейсеров:

ТМ AeroDawg (цена до 6 тыс. руб.)
ТД Вет (около 3 тыс. руб.)

Что такое сердечная астма?

Бывает ли у собак астма небронхиального происхождения? Да, бывает. Существует такая патология, как сердечная астма. Суть патологии заключается в недостаточной работе левого желудочка и нарушении кровообращения на этом фоне. Сердечная мышца теряет эластичность, становится дряблая, из-за чего снижается ее сократительная способность.

Основные отличия бронхиальной астмы от сердечной:

При астматическом удушье слизистые у собаки синеют, при сердечной патологии – белые с выраженным серо-мраморным рисунком.
Дыхание при бронхите ритмичное, без сбоев. При недостаточной работе сердца дыхание сбивчивое, с перебоями.
Для активации сердечно-астматического приступа не нужны никакие провокации извне и нет реакции на потенциальные аллергены.
Сердечные патологии обычно обостряются в ночное время, легочные – в любое время суток, но чаще ранним утром или в течение светового дня.
Лечение дыхательной недостаточности, имеющей сердечное происхождение, существенно отличается от обычной бронхиальной терапии.

Первые признаки инфаркта миокарда: когда начинать действовать?

Инфаркт миокарда – это острое состояние, возникающее при ишемической болезни сердца и сопровождающееся выраженной недостаточностью кровообращения в коронарных сосудах и некрозом части тканей мышцы сердца. В 10 – 12% случаев оно опасно для жизни больного. Чаще инфаркт наступает у мужчин старше 60 лет, но после наступления менопаузы женщины так же попадают в группу риска. В последние годы наблюдается существенное «омоложение» данного состояния и развитие наркоза сердечной мышцы у 20-30 летний молодых людей наблюдается все чаще.

У 90% больных с ИБС инфаркт провоцируется тромбозом венечной артерии, вызываемым атеросклерозом. Так же провоцировать недостаточность коронарного кровообращения могут следующие причины:

тромбоз и спазм коронарных сосудов;
травмы сердца;
опухоли или метастазы.
В группу риска по развитию инфаркта входят люди с такими патологиями и состояниями:
атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
ожирение;
сахарный диабет;
повышенный уровень ЛПНП в крови;
адинамия;
нарушения свертываемости крови;
курение и алкоголизм;
чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью, повышением артериального давления с его последующим снижением. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток или недель.

Основным признаком инфаркта является сильнейшая боль за грудиной, которая носит продолжительный характер. Она отличается от возникающих при стенокардии болей тем, что проявляется на протяжении более чем 15 минут и не устраняется даже повторным приемом Нитроглицерина. Обычно боль возникает после физического или психоэмоционального перенапряжения.

Незамедлительные действия по оказанию первой помощи при инфаркте должны выполняться сразу же после возникновения следующих симптомов:

сильная и продолжительная боль за грудиной жгучего, кинжального, разрывающего, сдавливающего характера (она присутствует на протяжении получаса и не устраняется или купируется лишь частично привычным приемом Нитроглицерина);
сильное беспокойство и страх смерти;
боль отдает в левую (иногда в правую) руку, лопатку, межлопаточную зону, шею, зубы;
холодный липкий пот;
головокружение или обморок;
бледность;
тошнота;
затрудненность дыхания и одышка (иногда);
учащенный и аритмичный пульс.

Примерно в 20% случаев инфаркт миокарда протекает в нетипичной форме и не сопровождается болями в области сердца. В таких случаях симптомы могут быть следующими:

с атипичным местом локализации боли – она сосредотачивается в левой руке, на кончике мизинца левой руки, в шейно-грудном отделе позвоночника или в лопатке, в зоне нижней челюсти или шее, болевой синдром дополняется типичными проявлениями инфаркта;
при гастрическом типе приступа – расстройства пищеварения и боли в животе;
при астматическом – одышка и удушье, сухой кашель;
при аритмическом – учащенный и аритмичный пульс;
при церебральном – помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи;
при отечном – выраженная слабость, одышка, быстрое нарастание отеков;
при безболевом – дискомфорт в грудной клетке, слабость, повышенная потливость.

Первые признаки инфаркта и любые подозрения на его развития – повод для вызова Скорой помощи. Оператору необходимо обязательно сообщить о симптомах и предположении вероятности развития инфаркта. После этого следует сразу же приступить к оказанию доврачебной неотложной помощи.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

острый или хронический стресс;
психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
неврастения, невроз, истерия;
депрессия;
фобии, тревожные расстройства;
нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

ощущение сжатия в грудной клетке;
чувство нехватки воздуха;
контроль над процессом дыхания;
ощущение кома в горле;
приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
нервная зевота;
боль в межреберных промежутках;
рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

Клинические проявления

Первые признаки астмы во многом идентичны клинической картине бронхита, сезонной аллергии, вегето-сосудистой дистонии и другим заболеваниям дыхательных путей.

Заболевание характеризуется:

затрудненным дыханием с осложненным выдохом;
ощущением тяжести в области грудной клетки;
одышкой, нарастающей при физической нагрузке;
приступообразным кашлем с прозрачными выделениями мокроты;
приступами чихания;
хрипами с присвистом на вдохе;
высыпаниями крапивницы.

Даже если симптоматика болезни носит эпизодический характер и присутствует лишь частично, стоит пройти медицинское обследование. Это необходимо во избежание перехода заболевания в хроническую форму с развитием необратимых последствий бронхиальной астмы.

Основными симптомами бронхиальной астмы выступают:

общая слабость;
учащенный пульс (во время спазма от 90 до 130 ударов/мин);
болезненность нижней части грудины (во время затяжного приступа);
выраженная обструкция (невозможность сделать вдох).