Как передаётся болезнь
Восприимчивые к инфекционным заболеваниям птицы в экспериментальных целях заражались PBFD, посредством орального, назального и клоакального введения.
Замечено, что частицы вируса остаются в помёте и в отработанной пище из зоба: примерно в 25 и 20% соответственно.
Учитывая, что самки и самцы волнистых попугаев кормят свой молодняк с помощью зоба заражение птенцов происходит почти в 100% случаев. Также учёными были обнаружены возбудители цирковируса в перьевой пыли птиц.
Даже при искусственной инкубации яиц, полученных от заражённых родителей, бо́льшая часть птенцов оказывается инфицированной.
У некоторых особей проявляется генетическая предрасположенность к штамму PBFD. Такие питомцы особенно тяжело переносят течение болезни. При этом вероятность купирования деятельности вируса снижается чуть ли не в разы.
Патогенез (что происходит?) во время Парвовирусной инфекции:
Благодаря исследованиям на добровольцах известно, что парвовирусная инфекция имеет две фазы.
Первая фаза совпадает с виремией, развивающейся примерно через 6 сут после интраназального введения вируса восприимчивым (серонегативным) лицам. Виремия продолжается около 1 нед; в первые 2-3 сут наблюдаются общие симптомы (головная боль, недомогание, миалгия, озноб, лихорадка, зуд), ретикулоцитопения. В этот период вирус выделяется с секретами дыхательных путей. Через несколько дней происходит незначительное снижение уровня гемоглобина, сохраняющееся в течение 7-10 сут. Исследование костного мозга в этот период выявляет значительное обеднение эритроидного ростка. Иногда бывают легкие лимфопения, нейтропения и тромбоцитопения.
Вторая фаза заболевания наступает через 17-18 сут после заражения. К этому времени виремия прекращается, появляются специфические IgM-антитела. Зги антитела через несколько месяцев исчезают. На несколько дней позже IgM появляются IgG-антитела, которые сохраняются неопределенно долго. В этой фазе вирус из секрета носоглотки исчезает, количество ретикулоцитов в крови нормализуется, в течение 2-3 сут наблюдается пятнисто-папулезная сыпь, на 1-2 сут дольше — артралгия или артрит.
Упомянутые выше исследования показали, что у здоровых людей парвовирусная инфекция быстро проходит без лечения. Ее клинические проявления — инфекционная эритема и артрит — почти несомненно обусловлены образованием иммунных комплексов. В пользу этого предположения свидетельствует развитие инфекционной эритемы у больных с хронической виремией при введении им нормальных иммуноглобулинов.
У больных с хронической гемолитической анемией или иммунодефицитом парвовирусная инфекция часто протекает тяжело, сопровождаясь обширным разрушением эритроидного ростка костного мозга. В то время как здоровые люди легко переносят прекращение эритропоэза на 7-10 сут, при гемолитической анемии, когда компенсация достигается за счет усиленного эритропоэза, разрушение клеток-предшественников эритроцитов обычно приводит к тяжелому апластическому кризу. У больных с иммунодефицитом виремия не прекращается, развивается тяжелая хроническая анемия вследствие постоянного заражения вирусом клеток эритроидного ростка.
Водянка плода при внутриутробной инфекции объясняется его потребностью в значительно более напряженном, чем у взрослых, эритропоэзе в сочетании с незрелостью иммунной системы.
Парвовирус В19 избирательно прикрепляется к мембранному рецептору эритроцитов — антигену Р, чем и объясняется тропность этого вируса к клеткам-предшественникам эритроцитов, особенно к эритробластам и нормобластам. У немногочисленных лиц, не имеющих антигена Р, парвовирус В19 инфекции не вызывает.
Классификация особо опасных инфекций
Все ООИ классифицируют на три типа:
- Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:
- бактериальные патологии (чума и холера);
- вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).
- Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:
- бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
- вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
- протозойные (малярия).
- Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:
- сибирская язва;
- туляремия;
- бруцеллез.
Почему ПЦР анализ важно делать несколько раз?
Вирус не всегда выделяется в больших количествах и поэтому в исследуемом материале его может быть недостаточно для обнаружения, тогда анализ будет ложноноотрицательным (т.е. вирус был, но его не нашли). В результате проведения большого количества исследований по сравнению разных методов диагностики цирковироза стало известным, что наибольшее количество вируса (как у больных , так и у клинически здоровых попугаев) содержится в пере. Много вируса удается выделить из мазков из клоаки. Помет находится на третьем месте по успешности обнаружения цикровируса. И лишь в части случаев вирус удается обнаружить в крови.
В 2004 году в журнале Avian Pathology была опубликована статья Александры Скоп и Ульрика Хейнца «Comparitive sensitivity of polymerase chain reaction diagnosis of psittacine beak and feather disease on feather samples, cloacal swabs and blood from budgerigars (Melopsittacus undulates, Shaw 18005).» В этой статье приведены результаты сравнительного исследования по обнаружению цирковируса методом ПЦР у больных и клинически здоровых волнистых попугайчиков. Сравнивалась эффективность обнаружения вируса при исследовании пера, мазков из клоаки, крови.
На протяжении 9 месяцев обследовалось группа из 15 волнистых попугайчиков. Стая была помещена в карантинные условия после того, как у некоторых из птиц были обнаружены проблемы развития хвостовых перьев, оперения на крыльях.
У птиц регулярно брали кровь, перо из хвостовой области, мазки из клоаки для исследования методом ПЦР на наличие ДНК цирковируса. Пробы были взяты в день прибытия на карантин, через 10 дней, и далее на 4, 10, 16, 28 и 36 неделе нахождения птиц в карантине. 2 попугая из 15 погибли на 7 и 17 день карантина. При патологоанатомическом исследовании гистологическим методом и методом ПЦР у них была подтверждена цирковирусаная инфекция.
В результате проведенного исследования у всех попугаев в стае обнаружена ДНК цирковируса. Чаще всего вирус удавалось выделить из пера (пробы пера были положительны в 67%; мазки из клоаки — в 45%; и лишь 21% образцов крови содержали ДНК вируса).
Выделение вируса из крови:
У трех молодых попугайчиков ДНК вируса была обнаружена только в первых двух пробах крови (на 0 и 10 день) за 9 месяцев исследования. У двух самых больных попугаев (с наиболее выраженными проблемами с оперением, которые сохранялись почти на всем протяжении карантина) кровь была положительна чаще всего. У 6 птиц без выраженных клинических признаков инфекции кровь ни разу не была положительна. У 4 птиц в первые 10 дней карантина только кровь была положительна (в пере, в мазках из клоаки вирус не обнаруживался); у 3 из этих 4 попугаев клинические признаки заболевания имелись только в начале исследования, а у четвертого клинических признаков болезни не было вообще. Через 9 месяцев наблюдения у всех птиц вирус в крови не обнаруживался.
Таким образом, степень виремии выше при развитых клинических признаках болезни (т.е. чем меньше здоровых перьев, тем больше шанс найти цирковирус в крови попугаев).
Выделение вируса из мазков из клоаки:
За 9 месяцев исследования как минимум один раз ДНК вируса была обнаружена у всех попугаев в мазках из клоаки. У 2 птиц мазки из клоаки были положительны в 85% проб. У 4 — мазок из клоаки был положительный только один раз (14% проб) за все время исследования и это было в первые 10 дней после начала карантина.
Выделение вируса из пера:
У 2 птиц перо было положительно все 9 месяцев исследования (100%). У 2 других птиц перо было положительно в 6 из 7 проб (85%). У 4 птиц перо было положительно в 5 из 7 проб (71%). У 1 птицы положительный результат исследования пера был получен только 1 раз и только в первые 10 дней карантина (14%).
При первом исследовании были положительны: 10 образцов пера (76% проб), 9 мазков из клоаки (69%) и только 6 образцов крови (46%). У 4 птиц вирус обнаруживался в крови на протяжении 10 дней, в дальнейшем виремия была обнаружена только у 3 птиц. Примечательно, что обнаружение вируса в крови сопутствовало явным клиническим признакам.
При этом большинство анализов пера и помёта были положительны даже у птиц без клинических признаков заболевания.
Локализация инфекционного артрита
При инфекционном поражении суставов локализация патологического процесса зависит от особенностей инфекции и ее клинической формы. При острых гнойных артритах – это в основном крупные суставы – коленный, голеностопный, локтевой. Мелкие суставы кисти и стопы поражаются при токсико-аллергической форме туберкулезного и некоторых вирусных артритах.
Асимметричное поражение одного-двух крупных суставов характерно для боррелиоза, чаще всего при этой инфекции в процесс вовлекаются коленные суставы.
Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Лечение муковисцидоза
Полностью вылечить муковисцидоз на сегодняшний день невозможно. Современная медицина может только смягчить проявление заболевания и увеличить продолжительность и качество жизни больного1.
Часть терапии обязательно должна быть направлена на поддержку бронхолегочной системы, предупреждение осложнений от повторяющихся бронхитов и пневмоний. При развитии инфекционных заболеваний показано лечение антибиотиками. Обязательно используют методы и средства, которые способствуют разжижению мокроты и ее свободному удалению из бронхов и легких. Муколитики – препараты, разжижающие мокроту, используют длительными курсами, делая небольшие перерывы.
При кишечной форме муковисцидоза ключевой задачей становится восстановление нарушенного пищеварения. Как мы уже выяснили, поджелудочная железа, которая отвечает на выработку ферментов, у пациента с муковисцидозом — неактивна. Это значит, что ребенок не имеет возможности получать энергию из пищи. Именно поэтому прием ферментных препаратов для таких пациентов является ключевым и во многом определяющим продолжительность жизни. Только подумайте, сколько времени можно существовать без качественного питания? Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и массы тела ребенка. Пищеварительные ферменты позволяют компенсировать недостаточную секреторную активность поджелудочной железы, помогая поддерживать пищеварения за счет доставки ферментов извне.
Диета при муковисцидозе – это не временные ограничения, а пожизненный образ питания. В рационе человека должно быть большое количество белка, получаемого из нежирного мяса, качественной рыбы, творога и яиц. Желательно, чтобы диета была высококалорийной, но необходимо ограничить количество поступающих жиров животного происхождения, трансжиров и грубой клетчатки, которая раздражает воспаленные стенки желудочно-кишечного тракта.
При развитии непереносимости лактозы из рациона исключают молоко. Из-за сухости слизистых оболочек и нарушения секреции слизи рекомендуется повышенный питьевой режим, особенно в жаркие месяцы.
При муковисцидозе очень полезны физиопроцедуры: вибрационный массаж, аэрозольные ингаляции, лечебная физкультура позволяют улучшить состояние больного и предупредить развитие осложнений1.
Расшифровка анализа на ИППП
Исследование мазка проводит врач-лаборант. Наличие в нем определенных элементов в повышенных количествах могут свидетельствовать о патологическом процессе в половых путях.
Данная таблица поможет расшифровать результат исследования мазка.
Компоненты, которые присутствуют в мазке |
Результат |
|
Отрицательно |
Положительно |
|
Плоский эпителий |
В норме наличие плоскоклеточного эпителия. Максимальное количество клеток в поле зрения – не более 10. |
При патологии эпителиальных клеток нет или их количество в поле зрения превышает 10 клеток. |
Лейкоциты |
У мужчин – не более 5 клеток в поле зрения; у женщин – максимум 15. |
В большем количестве |
Слизь |
В малых количествах |
В значительном |
Палочки и коки |
В небольших количествах |
Отсутствуют, либо присутствуют с образованием колоний |
Грибы рода Candida |
В виде спор единичные экземпляры |
В большом количестве |
Прочие микроорганизмы (патогенная флора) |
Не выявлены |
Присутствуют в виде колоний, атипичных клеток |
Флора |
Палочковая или смешанная |
Кокковая |
Как диагностировать и лечить диабет?
При любых тревожных симптомах, которые могут указывать на развитие диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Он направит на базовые анализы крови, на основании которых можно будет поставить предварительный диагноз. Самый быстрый тест — это тест на глюкозу натощак или оральный тест на нагрузку глюкозой (тест OGTT).
Важнейший элемент диабетотерапии — изменение привычек питания и образа жизни. У некоторых людей с диагнозом преддиабет, могут снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие болезни изменение диеты и занятия спортом. Кроме того, вы можете приобрести диетические добавки и безрецептурные препараты для диабетиков.
Если заболевание уже прогрессирует, необходимо начать медикаментозную терапию. Метформин — это первая линия лечения диабета 2 типа. Этот препарат подавляет выработку глюкозы и снижает резистентность к инсулину. Это особенно полезно для больных диабетом с сопутствующим ожирением.
Если лечение метформином не помогает, его заменяют или сочетают с одним из средств, содержащих сульфонилмочевину. Чаще применяются три препарата из этой группы: гликлазид, глимепирид, глипизид. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:
Абдоминальный актиномикоз |
Аденовирусная инфекция |
Аденовирусный энтерит |
Акантохейлонематоз (дипеталонематоз) |
Актиномикоз |
Амебиаз |
Амебный абсцесс легкого |
Амебный абсцесс печени |
Анизакидоз |
Анкилостомидоз |
Анкилостомоз |
Аргентинская геморрагическая лихорадка |
Аскаридоз |
Аспергиллез |
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) |
Бабезиоз |
Балантидиаз |
Бартонеллез |
Беджель |
Бешенство |
Бластомикоз Гилкриста |
Бластомикоз южно-американский |
Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер |
Болезнь Брилла-Цинссера |
Болезнь кошачьих царапин |
Болезнь Кройцфельдта-Якоба |
Болезнь Лайма |
Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) |
Боливианская геморрагическая лихорадка |
Ботулизм |
Бразильская пурпурная лихорадка |
Бругиоз |
Бруцеллёз |
Брюшной тиф |
Ветряная оспа (ветрянка) |
Вирусные бородавки |
Вирусный гепатит A |
Вирусный гепатит В |
Вирусный гепатит Е |
Вирусный гепатит С |
Вирусный конъюнктивит |
Висцеральный лейшманиоз |
Внезапная экзантема |
Возвратный тиф |
Вухерериоз (слоновая болезнь) |
Газовая гангрена |
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом |
Геморрагическая лихорадка Эбола |
Геморрагические лихорадки |
Гемофильная инфекция |
Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) |
Герпетическая экзема |
Герпетический менингит |
Герпетический фарингит |
Гименолепидоз |
Гирудиноз |
Гистоплазмоз легких |
Гнатостомоз |
Головной педикулёз |
Грипп |
Дикроцелиоз |
Дипилидиоз |
Дифиллоботриоз |
Дифтерия |
Дракункулёз |
Жёлтая лихорадка |
Зигомикоз (фикомикоз) |
Иерсиниоз и псевдотуберкулез |
Изоспороз |
Инфекционная эритема (пятая болезнь) |
Инфекционный мононуклеоз |
Кампилобактериоз |
Капилляриоз кишечника |
Капилляриоз легочный |
Капилляриоз печеночный |
Кишечный интеркалатный шистосомоз |
Кишечный шистосомоз Мэнсона |
Клонорхоз |
Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) |
Кожный лейшманиоз |
Кожный миаз |
Коклюш |
Кокцидиоидомикоз |
Колорадская клещевая лихорадка |
Контагиозный моллюск |
Корь |
Краснуха |
Криптококкоз |
Криптоспоридиоз |
Крымская геморрагическая лихорадка |
Ку-лихорадка |
Кьясанурская лесная болезнь |
Легионеллёз (Болезнь легионеров) |
Лейшманиоз |
Лепра |
Лептоспироз |
Листериоз |
Лихорадка Денге |
Лихорадка Западного Нила |
Лихорадка Ласса |
Лихорадка Марбург |
Лихорадка от укуса крыс (Содоку) |
Лихорадка Рифт-Валли |
Лихорадка Чикунгунья |
Лоаоз |
Лобковый педикулез |
Лобомикоз |
Лямблиоз |
Малярия |
Мансонеллез |
Медленные вирусные инфекции |
Мелиоидоз |
Менингококковая инфекция |
Миаз |
Мицетома |
Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи) |
Мочеполовой шистосомоз |
Натуральная оспа |
Некатороз |
Нокардиоз |
Окопная лихорадка |
Омская геморрагическая лихорадка |
Онхоцеркоз |
Описторхоз |
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) |
Оппортунистические микозы |
ОРВИ |
Осповидный риккетсиоз |
Острый герпетический (афтозный) стоматит |
Острый герпетический гингивостоматит |
Острый полиомиелит |
Парагонимоз человека |
Паракокцидиоидомикоз |
Паратиф С |
Паратифы А и В |
Паротитный менингит |
Паротитный орхит |
Паротитный панкреатит |
Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите) |
Пастереллез |
Педикулёз (вшивость) |
Педикулёз тела |
Пенициллоз |
Пинта |
Пищевые токсикоинфекции |
Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония) |
Простуда |
Пятнистая лихорадка Скалистых гор |
Ретровирусная инфекция |
Рожа |
Ротавирусный энтерит |
Сальмонеллез |
Сап |
Сибирская язва |
Синдром токсического шока |
Синдром Уотерхауза-Фридериксена |
Скарлатина |
Спарганоз |
СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита) |
Спириллез |
Споротрихоз |
Стафилококковое пищевое отравление |
Столбняк |
Стрептобациллез |
Стронгилоидоз |
Тениоз |
Токсоплазмоз |
Трихинеллез |
Трихостронгилоидоз |
Трихоцефалёз (трихуроз) |
Тропическая легочная эозинофилия |
Туберкулез периферических лимфатических узлов |
Туляремия |
Тунгиоз |
Фасциолез |
Фасциолопсидоз |
Филяриатоз (филяриоз) |
Филяриатоз лимфатический |
Фрамбезия |
Холера |
Хромомикоз |
Хронический вирусный гепатит |
Цистицеркоз |
Цистицеркоз глаз |
Цистицеркоз головного мозга |
Цитомегаловирусная инфекция |
Цитомегаловирусная пневмония |
Цитомегаловирусный гепатит |
Цитомегаловирусный мононуклеоз |
Чесотка |
Чума |
Шейно-лицевой актиномикоз |
Шигеллез |
Шистосоматидный дерматит |
Шистосомоз (бильгарциоз) |
Шистосомоз японский |
Энтеробиоз |
Энтеровирусная инфекция |
Эпидемическая миалгия |
Эпидемический паротит (свинка) |
Эпидемический сыпной тиф |
Эризипелоид |
Эхинококкоз |
Эхинококкоз легких |
Эхинококкоз печени |
Эшерихиоз |
Язвенно-некротический стоматит Венсана |
Что такое цирковирус
Цирковирусная инфекция или PBFD (Psittacine beak and feather disease) — опасная болезнь, возбудителем которой является вирус семейства Circoviridae. Он воздействует на иммунную систему попугая, сопровождаясь поражением клюва и пера. В некоторых случаях болезнь развивается очень стремительно, заканчиваясь для пернатого питомца летальным исходом. Но с помощью правильной поддерживающей терапии можно значительно продлить срок жизни заболевшей птицы.
Знаете ли вы? У попугаев нет голосовых связок. Все звуки эти птицы издают исключительно с помощью клюва и языка.
Первый случай заражения попугаев этой вирусной инфекцией зафиксировали на территории Австралии в 70-х годах ХХ века, а в 1981 году доктор Росс Перри ввёл официальную аббревиатуру PBFD. После этого инфекция стала быстро распространяться по всему миру, создавая серьёзную угрозу как для домашних, так и для диких птиц. В естественной среде обитания заражённые особи, как правило, погибают, что ставит под угрозу исчезновения целые виды.
Медикаментозная терапия
Определенные лекарственные средства помогают снизить ряд симптомов панической атаки. Если у пациента в головном мозге нарушен обмен нейромедиаторов, баланс процессов возбуждения и торможения, тогда их назначают намного больше, чем в более легких случаях.
На первом этапе медикаменты снимают приступ, а далее восстанавливают работу разных систем мозга. Они способны вообще устранять панические состояние, либо ослаблять их.
Транквилизаторы назначают в самом начале лечения и ненадолго, так как они вызывают зависимость
Эти средства гасят остроту приступа, стабилизируют вегетативную систему, нормализуют сон.
Антидепрессанты требуют осторожности – нужно внимательно относиться к их противопоказаниям, поэтому подбор строго индивидуален. Интересно, что аналогичные средства разных производителей могут оказывать на больного разный эффект.
Нейролептики используются крайне редко – только если паническое расстройство невозможно вылечить с помощью других лекарств, а также при наличии расстройства личности или нарушений обменных процессов в мозге
Кроме того, подобрать их очень сложно.
Нейрометаболические препараты весьма активны, поэтому их применяют строго курсами, а вводят в присутствии врача. Они позволяют уменьшить дозы других психотропных средств.
Необходимо еще раз заострить внимание на том, что все вышеозначенные медикаменты назначаются персонально. Врач должен особо внимательно присматриваться к их влиянию на пациента, особенно в первые дни, контролировать прием, отменять и переназначать в случае неблагоприятных явлений
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Врачи медицинского центра «Парамита» в Москве выработали свой собственный подход к лечению инфекционных артритов. Он включает:
- тщательное выявление причин (инфекционного фактора) заболевания;
- подавление инфекции современными медикаментозными методами, разработанными в самых передовых клиниках мира;
- восстановление функции суставов с помощью современных медикаментозных и немедикаментозных методов, а также с применением традиционных методов лечения древнекитайской медицины, рассматривающей организм человека как единое целое.
В результате проведенного комплексного лечения наши пациенты забывают о болях и ведут привычный образ жизни. Для профилактики обострений в нашей клинике проводятся курсы противорецидивного лечения.
Признаки панической атаки
Многие люди, к сожалению, не понимают, что их «посетила» паническая атака, полагая — внезапно «прихватило» сердце. Действительно, симптомы приступа паники похожи на вегетативный криз: учащенное сердцебиение, пульсация в височных областях, не хватает воздуха – тяжело дышать, боли в груди и животе. Однако принимаемые лекарственные средства «от сердца» никак не улучшают состояние.
О наличии такого психического расстройства, как синдром панической атаки, можно говорить, если приступы происходят несколько раз в день или пару – в месяц, и продолжаются несколько минут или до часа (средняя цифра — от 15 до 30 мин).
Приступ появляется неожиданно, безо всякого на то предлога, а не в какой-то пугающей или тревожной ситуации: в магазине, на улице, в кинотеатре, во время вождения автомобиля, дома – на диване, и даже во сне. Человек в этот момент как может находиться среди людей, так и быть в одиночестве.
Вряд ли можно утверждать, что все вышеописанное опасно для здоровья, но панические атаки могут привести к развитию неврозов, депрессии, фобий. Больной, пережив неожиданный приступ, даже совсем короткий, несколько раз, старается сделать все, чтобы избежать повторения. Он становится мнительным, теряет уверенность, постоянно «прислушивается» к себе, нервничает и старается избежать мест и ситуаций, где и в каком случае это произошло. То есть, теперь он боится именно такой атаки и живет в постоянной тревоге и фобическом избегании.
Механизм зарождения панического расстройства объяснить на примере очень просто. Вполне благополучный человек, как правило, сильная личность, живущий нормальной жизнью, получил в определенной травматической ситуации очень яркую эмоцию (гнев, страх и т.п.). Это переживание мозг вбирает в себя и хранит в бессознательном. То есть, сам индивид вроде бы все забыл, но это далеко не так: негатив надежно хранится в далеком уголке памяти и к нему, с течением времени, прибавляются воспоминания о неприятностях, которые неизбежно сопровождают нашу жизнь, какой бы замечательной и спокойно она не была.
В один прекрасный день случается какое-либо значительное событие, очень радостное или печальное (рождение ребенка, смерть родителя), и оно, по стечению обстоятельств, становится последней каплей, переполнившей сосуд с воспоминаниями. Тогда он «взрывается» и у человека происходит паническая атака.
Этот внезапный приступ беспокоит и волнует человека, даже если он прошел очень быстро. Такое непонимание произошедшего, тревожность, напряжение и избыток эмоций по этому поводу, могут спровоцировать еще один приступ, а потом они будут снова и снова. Больного пугает его физическое и психическое состояние в эти моменты, он старается не посещать тех мест, где его настиг приступ – появляются фобии. В итоге паническое расстройство развивается, и, если пустить эту проблему на самотек, то последствия могут быть весьма печальными.
Цены на лечение рака поджелудочной железы
- Консультация онколога — 5 100 руб.
- Консультация химиотерапевта — 6 900 руб.
- Гастропанкреатодуоденальная резекция — 522 000 руб.
- Дистальная резекция поджелудочной железы — 276 400 руб.
- Панкреатикоэнтероанастомоз — 189 100 руб.
- Тотальная панкреатэктомия — 457 600 руб.
- Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 31 400 руб.
- Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 24 700 руб.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Список литературы:
- Клинические рекомендации: Рак поджелудочной железы / Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». – Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов». – 2020 г.
- Циммерман Я.С. – Рак поджелудочной железы: Terra Incognita современной гастроэнтерологии / Клиническая медицина, №10, 2015 г.
- Н.В. Породенко, Ю.Г. Звягинцева, В.В. Запевина. — Трудности диагностики рака поджелудочной железы / Южно-Российский журнал терапевтической практики 2020;1(1):101-105.
- И.Б. Щепотин, А.В. Лукашенко, Е.А. Колесник. — Рак поджелудочной железы: критерии резектабельности / клиническая онкология, No 4 (4), 2011.
- Рак поджелудочной железы: диагностика и лечение: метод. пособие / А. А. Захаренко, А. А. Трушин, М. А. Беляев . – СПб.: РИЦ ПСПбГМУ, 2018. – 20 с.
- Покатаев И. А., Алиева С. Б, Гладков О. А., Загайнов В. Е. — Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. — 2017 — DOI: 10.18027 / 2224–5057–2017–7–3s2–367–379.
- Опухоли поджелудочной железы: учебно-методическое пособие / А.В. Прохоров, М.Н. Шепетько, В.Е. Папок. — Минск: БГМУ, 2013.
- Raimondi S, Maisonneuve P, Lowenfels AB. Epidemiology of pancreatic cancer: an overview. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2009;6(12):699-708. DOI:10.1038/nrgastro.2009.177.
- Huang Y, Cai X, Qiu M, Chen P, Tang H, Hu Y, et al. Prediabetes and the risk of cancer: a meta-analysis. Diabetologia. 2014;57(11):2261-9. DOI: 10.1007/s00125-014-3361-2.
- Thomas J Ettrich, Thomas Seufferlein. Systemic Therapy for Metastatic Pancreatic Cancer. Curr Treat Options Oncol. 2021 Oct 19;22(11):106. DOI: 10.1007/s11864-021-00895-4.
Карантинные инфекции
Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.
Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.
Где и как можно пройти диагностику ВИЧ
Сегодня тест на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. При желании пациента, кровь на анализ можно сдать анонимно и абсолютно бесплатно. Сделать это можно в медицинских организациях по месту жительства, в Свердловском областном центре профилактике и борьбы со СПИД (г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46. Регистратура: (343) 383-30-18 Телефон доверия по проблеме ВИЧ/СПИД: (343) 310-00-31 (будни, с 9 до 20 часов).
Диагностика ВИЧ – дело сугубо добровольное. Однако есть четыре ситуации, для которых прохождение теста является обязательным:
- Донорство.
- Трудоустройство на работу, предполагающую непосредственный контакт с биоматериалом, который может содержать ВИЧ.
- Иностранные граждане.
Лица при призыве на военную службу, поступающие в военные учебные заведения.
Но и в этих случаях тестирование не может проводиться насильно, поскольку для любого медицинского вмешательства необходимо добровольное и осознанное согласие пациента
Именно осознанное, поскольку каждый из нас должен понимать важность своевременной диагностики ВИЧ.
Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ
Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам. Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования. Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.
Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:
- увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
- лихорадка;
- мышечные или головные боли;
- молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
- воспаление слизистой носа, рта или глотки;
- ночная потливость;
- ломота в суставах;
- длительная диарея;
- тошнота, рвота;
- резкое снижение массы тела;
- высыпания на коже.
Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования. Нельзя упускать из вида этот промежуток времени! Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией
Драгоценное время будет упущено.
Профилактика трихоцефалеза
- Мойте руки после использования туалета, после работы в огороде и саду, перед едой и приготовлением пищи.
- Не пейте воду из открытых водоемов. Любую воду нужно кипятить.
- Защищайте приусадебные участки, детские площадки, дворы, песочницы от загрязнения фекалиями.
- Уничтожайте мух, тараканов и защищайте от них пищу.
Источники
- Д. Кромптон, Л. Савиоли. Справочник по гельминтозу для общественного здравоохранения, 2007.
- Bethony J, Booker S и др. Почвенные гельминтные инфекции: аскаридоз, трихуриаз, анкилостома, 2006.
- Купер Э. Трихуриазис. В. Тропические инфекционные заболевания. Принципы, патогены и практика, 2006.
- Магуайр Дж. Кишечные нематоды (круглые черви). Принципы и практика инфекционных заболеваний, 2010.
- Рекомендации ВОЗ.